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文档简介
,高级心血管生命支持,美国心脏学会丛书,翻译,BLS探测,BLS探测:1,识别2,启动紧急系统,除颤器3,循环4,除颤器。BLS探测,1,认识:轻拍声喊道:“你没事吧?”无呼吸或呼吸呼吸(5-10s),BLS探测,2,启动紧急系统,取得除颤器。BLS勘探,3,循环颈动脉(5-10s)检查 CPR (303362)深度 5厘米频率 100/分钟减少中断( 10 mmhg Sao 2 94%,ACLs勘探,c,循环:有效按? petco 2 10 mmhg动脉DBP 20 mmhg 除颤可能的心跳?静脉VT/VF静脉路径/骨(IV/IO)?药?肾上腺素/胺碘酮ROSC?低温,补水,AD,多巴胺,阿托品,腺苷,胺碘酮,ACLS探索,d,鉴别诊断:5H5T(原因,原因)HT低体温毒素低容量紧张性气胸缺氧心包填塞性酸中毒肺栓塞/低钾血症冠状动脉血栓,成人心脏停止过程启动紧急反应系统,122是93电击410否是5电击是6否11是7电击否是812,考虑每个CPR2minIV/IO路径,3-5minAD的高级气道,绘制二氧化碳图表,CPR2min治疗可逆性的原因,CPR2min,监控CPR期间生理参数:1,petco 2:10 mmhg;35-40mmhg。2,动脉内DBP: 20 mmhg。3,scvo 2:30%。CPR中ROSC产生时的二氧化碳波形,ROSC后处理,成人心动过速(有脉搏)流程:否,心率50/分钟,阿托品,无效:经皮起搏/多巴胺/AD,监控和观察,专业咨询,静脉起搏,临床症状2、意识障碍?3,休克迹象?4、缺血性胸痛?5,急性心力衰竭?1,原因2,氧气3,IV4,心电图监控:心动,BP,SaO2,阿托品静态推:0.5毫克,每3-5分钟重复一次,最大容量:3毫克。多巴胺:2-10ug/kg.minad: 2-10ug/min,ECG,迷走神经刺激,腺苷(波形规则),索塔罗/脉搏矫正,专业咨询,ROSC后处理,成人心动过速(脉搏)过程:是,心率150次/分钟,1静下心来,动机战法规则2。规则狭窄的QRS波:腺苷,临床症状:1。低血压?2.意识障碍?3.休克迹象?缺血性胸痛吗?5.急性心力衰竭?1 .原因2。氧气3。iv4。心电图监控:心跳、BP、SaO2、同步全律规则:规则窄带:50-100J不规则窄带:120-200J规则光波:100J不规则光波:除颤腺苷:第一6毫克,第二剂:codaron:一次150mg (10分钟内),后续6h内可维持1mg/分钟。Sotalol :100mg,宽QRS波形?1.ECG2 .规则宽度QRS波是腺苷3 .科达隆/索他罗,室颤,无脉搏失速,尖端扭转性失速速度,无脉搏活动(PEA),心脏停止。ACLS的药物治疗,VF/无脉搏VT:肾上腺素:每3-5分钟注射1毫克,1达伦:300毫克(一次),后150毫克/分6h,0.5毫克/分18h,ROSC后,ACLS的药物治疗,低血压:肾上腺素:0.1-0.5 ug/kg。minns 20ml 8ml/had 1mg(o . 12 ug/kg . min)多巴胺:5-10ug/kg.minNS20ml8ml/h多巴胺60mg(6.15ug/kg.min),ACLs的药物治疗,心动过速阿托品:0.5毫克(3毫克)多巴胺:2-10ug/千克. mins 20毫升/h多巴胺60毫克(3.07毫克/千克. min)肾上腺素:2-10ug/千克. mins 20毫升/h多巴胺,ACLs的药物治疗,amio darone:5% gs20 mliv amio darone 300 mgst利多卡因:5%GS10mlIV2%利多卡因2.5mlst硫酸镁:5%GS10mlIV25,建议的团队领导和团队成员在案例模拟中的位置、祈祷、团队领导、IV/IO/药物、监护/除颤器、观察/记录者、按压者、团队领导和团队成员的角色、团队领导:组织者监视者支持团队成员:负责角色指定的角色指定责任指定恢复技术培训恢复团队摘要注意事项,胸部挤压中断的三个原因:通气(在建立高级气道之前)心跳电击心脏停止中的优先步骤确认:高质量CPR和早期除颤(最先)高级气道及剂
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