浅谈肿瘤筛查与预防PPT课件

浅谈肿瘤筛查与预防,1,.,2,.,健康概述,PART01,3,.,一个人只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康等5方面都具备才能称得上是健康,何谓健康,古人对健康的理解，常以是否有病作为分界线：有病为不健康，无病为健康,世界卫生组织1984年定义：健康不仅仅是没有疾病和不虚弱状态，而是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美状态,1990年，世界卫生组织在84年定义的基础上，加入了道德健康概念,2000年，又加上了生殖健康概念,4,.,100000,健康,学识,才华,金钱,地位,美女/男,健康才是实实在在的“财富”这个财富是没人能从你身上抢走，也没有什么能替代你的健康有人曾经将健康比作1，其他的学识、才华、金钱等均为0，没有了“1”，后面的“0”都毫无意义失去健康，一切为零,失去健康，一切为零,5,.,行为及生活方式是影响健康的主要因素,7%,25%,60%,8%,遗传生物因素,行为与生活方式,环境因素,卫生服务,健,康,健康=函数（环境+卫生服务+遗传生物+个人行为生活方式）生活方式对健康起到关键的作用，个人的生活方式完全掌握在自己手中，个人的健康应由自己负责！,6,.,把健康掌握在自己手中,自我保健,了解自己的健康状态定期体检接受专业机构做疾病风险评估了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式健康教育,心理健康,自我认识了解自我，悦纳自我人际关系理解他人，善与人处情绪情感情绪稳定，积极乐观社会适应正视现实，积极进取,7,.,现代人正面临慢性疾病的严峻挑战,糖尿病,恶性肿瘤,高血压,01,02,03,04,冠心病,冠心病死亡率每年5%,成人高血压患病率高达18.8%,糖尿病死亡率每年8.6%,恶性肿瘤发病人数约200万,死亡140万,8,.,恶性肿瘤早期筛查,PART02,9,.,肿瘤是一种基因病,肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果,原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活,肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程,肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果,5,10,.,肿瘤威胁,预计2020年，全球每年将有1000万人死于癌症,预计2020年，中国每年将有276万人死于癌症,2012年，全球新增癌症患者1400万，死亡820万,11,.,从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年，“癌前病变”一般是可逆的,正常,增生,不典型增生,原位癌,侵袭癌,转移癌,肿瘤发展,12,.,癌症是可以预防的,1/3,1/3,1/3,癌症可以预防,癌症早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的,癌症可通过治疗改善生活质量，延长生命,13,.,5年生存率比较,肿瘤早期发现的意义,14,.,早期发现的途径,肿瘤的筛查健康检查对癌前病变的随访对肿瘤早期症状的警惕,15,.,肿瘤筛查的瘤种,可普查的瘤种具有以下特征,具有严重的危害性目前已有较好的治疗方法具有可检出的临床前期,16,.,肿瘤筛查的对象高危人群,17,.,肿瘤筛查的常规项目,常规体检常规实验室检查常规影像学检查大便潜血（需禁食潜血饮食）肛门指诊(DRE)：可发现75的低位直肠癌、前列腺病变脱落细胞学检查：痰细胞学胸部正、侧位平片、腹部平片腹部、盆腔B超以及部分腔内超声空腔脏器内镜检查（食管、胃、结直肠、膀胱等）,18,.,影像筛查,低剂量CT肺癌筛查PET/CT、MRI发现微小的隐匿病灶，良恶性肿瘤鉴别，肿瘤治疗后监测,19,.,肿瘤与标志物,肺：CEA、SCC、NSE、Cyfra-211前列腺：PSA、酸性磷酸酶胃肠道：CEA、CA199、CA724、TPA肝脏：AFP、AKP及其同功酶、r-GT卵巢：CA125、HE4、HCG、AFP、胰腺：CA199、CA242、CEA宫颈：SCC、HPV,20,.,基因检测,21,.,据悉，安吉丽娜朱莉透露，由于自己本身携带BRCA-1的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因而在完成乳腺切除手术并重塑乳房后，她决定继续进行卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险,朱莉的选择,22,.,朱莉效应,安吉丽娜朱莉引燃了人们对肿瘤基因筛查的关注和热情，搅动了原本平静、甚至有些沉寂的行业环境,BRCA-1BreastCancerPredisposingGene-1乳腺癌易感基因-1诱导凋亡、抑制上皮增生BRCA1发生变异时，乳腺癌发病风险平均高达65%,23,.,基因检测改变了我们的临床实践,24,.,对肿瘤早期症状的警惕,“八大警号”世界卫生组织（）“十大症状”中国医学科学院,25,.,八大警号,可触及硬结或硬变，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结,疣（赘瘤）或黑痣而有明显变化,持续性消化不正常,持续性嘶哑、干咳及吞咽困难,月经期不正常，大出血、月经期外出血,鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血,不愈的伤口，不消的肿胀,原因不明的体重减轻,26,.,十大症状,身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的,身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者,中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）,进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺,久治不愈的干咳或痰中带血,长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者,大便习惯改变，或有便血,鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视,黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落,无痛性血尿,27,.,恶性肿瘤的预防,PART03,28,.,肿瘤一级预防的根本改变不良的生活方式,29,.,少抽烟、不抽烟，被动抽烟也受害减少厨房油烟刺激和马路废气吸入保持良好的空气流通(尤其空调房间)每天呼吸与体育锻炼定期检测：DR70、X线或肺部CT检查,定期前列腺检查(肛检、B超检查，大小，剩余尿)定期检测：PSA、FPSA、PCA3不吃辛辣刺激性食物，不放纵性欲保持排尿畅通，不憋尿避免长期骑车，久坐适当锻炼，心情舒畅,前列腺增生、癌肿,肺癌,几种常见肿瘤的预防,30,.,少染发，最好2次/年新房装修后、新车购置后注意通风，一般通风5分钟后有害物质浓度可下降95%环境污染的防治,乳房癌,血液病,自身定期扪诊，必要时外科医生检查保持心情舒畅排除遗传生物因素：BRCA1/2基因检测定期X线钼靶摄片,几种常见肿瘤的预防,31,.,总结,PART04,32,.,当今世界防治癌症