中医学基础-五行学说课件

五行学说,一、五行的概念二、五行的特性三、事物五行属性的归类四、五行的生克关系五、五行学说在中医学中的应用,五行学说,一、五行及五行学说的概念,（一）五行的概念五行，即金、木、水、火、土五种物质的运动变化。“五”，指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的金、木、水、火、土五种基本物质；“行”，指这五种物质的运动变化。,（二）五行学说的概念五行学说，是研究金、木、水、火、土五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互关系的一种古代哲学思想。,二、形成,（一）直观的观察阶段古人在长期的生产和生活过程中，对生活、生产资料经过长期认真的观察，认识到木、火、土、金、水是日常生产和生活中不可缺少的最基本物质，所以有“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用”（尚书大传周传）的认识。,木曰曲直,曲弯曲；直伸直；能屈能伸。生长、升发、舒畅、条达,火曰炎上,炎热、光明、向上、升腾。,万物土中生，万物土中灭。“土载四行”生化、承载、受纳,稼,穑,土爰稼穑（s）,滋润、下行、寒凉、闭藏,金曰从革,肃杀、清洁收敛、沉降,水曰润下,五行的特性,木曰曲直：生长、升发、舒畅、条达火曰炎上：炎热、升腾、光明、向上土爰稼穑：生化、承载、受纳金曰从革：肃杀、清洁、收敛、沉降水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏,古人以五行的特性为依据，采用取象比类法和推演络绎法，对自然界的各种事物和现象进行五行归类，从而构建了五行系统。取象比类法：“取象”：即是从事物的外象中找出能反映本质的特有征象；“比类”：即将某种事物所特有的征象与五行各自的特性相比较，以确定其五行归属。如东方为日出之方位与木的升发特性相类，故东方属木。同理，则西方属金。,三、事物五行属性的归类,五方与五行,南,北,东,西,四、五行之间的关系,五行的关系,特殊状态下的关系,一般状态下的关系,五行制化,五行相生,五行母子相及,五行相侮,五行相乘,五行相克,（一）一般状态下的关系,1、五行相生（1）概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。（2）次序：木火土金水木,木,火,土,金,水,生,生,（3）关系：“生我”者为母母子关系“我生”者为子,（4）举例：,生,木,火,“生我”,“母”,（我）,“子”,（我）,“我生”,（我）,木,火,土,生,生,“生我”,“子”,“母”,“我生”,2、五行相克（1）概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。（2）次序：木土水火金木,水,木,火,金,土,克,克,（3）关系：“克我”者为“所不胜”所胜与所不胜的关系“我克”者为“所胜”,（4）举例：,克,木,“所不胜”,“克我”,（我）,“我克”,（我）,“所胜”,土,木,土,克,克,“所不胜”,“我克”,“克我”,“所胜”,水,（我）,3、五行制化（1）概念：是指五行之间既相互资生，又相互制约，以维持事物间的动态平衡，推动事物间有序的发展与变化。,木,火,土,克,生,金,水,（2）类型：生中有克（以相生为主）克中有生（以相克为主）,木,火,土,克,生,生,生中有克,金,水,火,克,生,克,克中有生,1、五行相乘（1）概念：是指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。（2）次序：同相克即木土水火金木（3）与相克的关系：二者次序相同，但相克用于说明正常（生理）情况，相乘用于说明异常（病理）变化。,水,木,火,金,土,（二）特殊状态下的关系,乘,乘,水,木,火,金,土,克,侮,2、五行相侮（1）概念：是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。又称为“反克”。（2）次序：反相克，即木金火水土木。,侮,五行乘侮关系图,金,木,土,木强,木弱,气,有余,金克木,木克土,其,不及,制己所胜,侮所不胜,（所不胜）,（所胜）,（木旺侮金）,（木强乘土）,（木弱金乘）,己所不胜，侮而乘之,（木弱土侮）,己所胜，轻而侮之,3、五行的母子相及（1）概念：母病及子:母行异常累及其子行，导致母子两行皆异常。子病及母:子行异常影响其母行，终致子母两行皆异常。母病及子同相生序（2）次序：子病及母反相生序,（3）规律：母病及子：母虚子虚“母子两虚”子亢母盛“子令母实”子病及母子弱母虚“子累母虚”子亢损母“子盗母气”,（一）说明脏腑的生理及相互关系（二）阐释五脏病变的相互影响（三）指导疾病的诊断（四）指导疾病的治疗,六、五行学说在中医学中的应用,1、运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性。2、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体、官窍之间的联系。3、运用五行归类的理论，解释五脏与五季、五气、五化等之间的联系，构建天人一体的五脏系统。4、运用五行生克制化的理论，解释五脏系统之间的联系,（一）说明脏腑的生理及相互关系,1、运用五行特性，解释五脏的生理功能或特性,木性曲直，畅顺条达，有升发的特征，故用以类比肝脏喜条达而恶抑郁，疏泄气机的特性和功能；火性温热，以类比心阳对人体的温煦作用；土性敦厚，生化万物，故以此类比脾胃消化饮食，运送精微，营养全身的功能；金性清肃，收敛、清洁，以此类比肺及大肠、皮毛对人体具有的清除废料，保持人体洁净的功能；水性润下，有闭藏特性，故用以类比肾主藏精、主水液的功能。,2、运用五行归类的理论，解释五脏与六腑、形体、官窍之间的联系,以五脏（心、肝、脾、肺、肾）为中心，与六腑（实为五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱）相配合，联系五脏支配的五体（筋、脉、肉、皮、骨）、所主的五官（目、舌、口、鼻、耳），以及外荣于体表的特定组织，即五华（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑结构系统。,3、运用五行归类的理论，解释五脏与五季、五气、五化等之间的联系,把人体的五脏、六腑、五体、五官等，分别与自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以横向联系，构建天人一体的五脏系统。肺属金、脾属土、肝属木、肾属水、心属火。,（1）以五行相生说明五脏之间的资生关系：木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血；火生土：心血滋养脾土，心阳温煦脾土，助脾运化；土生金：脾气运化，化气以充肺；金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气；水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。,4、运用五行生克制化的理论，解释五脏系统之间的联系,水克火：肾水上济于心阴，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；木克土：肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。,（2）以五行相克说明五脏间的制约关系：,本脏之气太盛，则受他脏之气制约；本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。如肺（金）气不足，脾（土）可生之；肾（水）气过亢，脾（土）可克之。这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的统一。,（3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡：,五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。如肝有病：病传至心，为母病及子，病传至肾，为子病及母；病传至脾，为相乘，病传至肺，为相侮。,肝,心,脾,肺,肾,子病及母,母病及子,侮,乘,（二）说明五脏病变的相互影响,用五行学说阐释病机,相生关系的传变,相克关系的传变,母病及子,水不涵木：,肾阴虚肝阴虚肝肾阴虚,子病犯母,脾气虚,心血虚心脾两虚,相乘,木郁乘土：,肝气郁结脾失健运肝气乘脾,相侮,木火刑金：,肝气郁结日久化火肝火犯肺,1四诊与五行合参，确定五脏病变部位。2四诊与五行合参，推断病情的轻重顺逆色脉合参，结合五行生克规律来推断疾病的预后。如肝病色青而见弦脉，色脉相符，为平；若反见浮脉，则属克色之脉，为逆；若得沉脉，则属生色之脉，为顺。,（三）指导疾病的诊断,（四）指导疾病的治疗,1、控制疾病的传变,五脏中某一脏有病，可能传及其他四脏。故临床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据其传变规律，治疗其他脏腑，以防止其传变。如肝气太过，或郁结或上逆，木亢则乘土，病将及脾胃，此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气，使肝气得平，脾气得健，则肝病不得传于脾。,（1）依据五行相生规律确定治则和治法：临床上运用五行相生规律来治疗疾病，其基本治疗原则是补母和泻子，即“虚则补其母，实则泻其子”。依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。,2、确定治则治法,依据五行相生关系确定的治则和治法,治则：虚则补其母实则泻其子,木,火,土,金,水,滋,涵,益,补,培,生,生相,治法,临床上运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱。依据五行相克规律确定的治法，常用的有抑木扶土法、佐金