温州医学院中药学课件---第八章---解表药

第八章解表药,解表药的概念:以发散表邪治疗表证为主的药物称解表药。解表药分为：发散风寒药发散风热药,解表药的特点：辛散轻扬，主入肺、膀胱经。促进肌表发汗，表邪由汗出而解。解表药的适应范围：1、外感表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。,解表药的使用：,针对风寒、风热表邪，选择发散风寒、风热的药物。根据四时气候，配伍祛暑、化湿、润燥药。虚人外感，应根据体质不同配伍益气、助阳、养阴、补血药。温病处起，应同时配伍清热解毒药。,解表药的使用注意事项：,使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大。表虚自汗。阴虚盗汗疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表正，也应慎用解表药。使用解表药还应注意因时因地而异。,第一节发散风寒药,概念：性味多辛温，以发散肌表风寒为主要作用。适用证：1、风寒表证：恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。,发散风寒药总览,麻黄,基源麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf、中麻黄EphedraintermediaSchrenketC、木贼麻黄Ephedraequ-isetinaBqe的草质茎。,麻黄,药性辛，微苦，温。归肺、膀胱经。功效发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。应用1、风寒感冒，2、咳嗽气喘，3、风水水肿。用法用量煎服,2-9g。发汗解表生用,止咳平喘炙用。使用注意表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用。,桂枝,基源樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收，除去也，晒干或切片晒干。生用。,药性辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。功效发汗解肌，温通经脉，助阳化气。应用1、风寒感冒。2、寒凝血滞诸痛症。3、痰饮，蓄水症。4、心悸。用法用量煎服,2-9g。使用注意外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。孕妇及月经过多者慎用。,麻黄、桂枝比较,紫苏,基源唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎、叶，叶称紫苏叶，茎称紫苏梗。药性辛，温。归肺、脾经。功能解表散寒，行气宽中。应用1、风寒感冒。2、脾胃气滞，胸闷呕吐。用法用量煎服5-9。不宜久煎。,生姜,基源为姜科植物姜ZingiberofficinleRose的新鲜根茎。药性辛,温。归肺、脾、胃经。功效解表散寒,温中止呕,温肺止咳。应用风寒感冒，脾胃寒证，胃寒呕吐，肺寒咳嗽用法用量煎服3-9。或捣汁服。使用注意本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。,香薷,基源为唇形科植物石香薷MoslachinensisMaxim.的干燥地上部分。药性辛,微温。归肺、脾、胃经。功效发汗解表,化湿和中,利水消肿。应用凤寒感冒水肿脚气用法用量煎服,3-9g。发表,量小,稍煎;利水消肿,量稍大,浓煎。使用注意表虚有汗及暑热证当忌用。,荆芥,基源为唇形科植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分。药性辛,微温归肺、肝经。功效祛风解表,透疹消疮,止血。应用外感表证，麻疹不透、风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证，吐衄下血。用法用量煎服,4.5-9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。,防风,基源为伞形科植物防风Saposhnikoviadivaricata的根。药性辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。功效祛风解表,胜湿止痛,止痉。应用外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风证。用法用量煎服,4.5-9g使用注意本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。,荆芥、防风比较,羌活,基源为伞形科植物羌活Notopterygiumincisum或宽叶羌活N.forbesii的干燥根茎及根。药性辛、苦,温。归膀胱、肾经。功效解表散寒,祛风胜湿,止痛。应用风寒感冒风寒湿痹用法用量煎服,3-9g。使用注意本品辛香温燥之性较烈,故阴血亏虚者慎用。用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。,白芷,基源为伞形科植物白芷Angelicadahurica.或杭白芷A.formosana的干燥根。,药性辛,温。归肺、胃、大肠经。功效解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。应用风寒感冒，头痛,牙痛，风湿痹痛，鼻渊。带下证。用法用量煎服,3-9g,外用适量。使用注意本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。,细辛,基源为马兜铃科植物北细辛Asarumheterotropoidis城细辛A.sieboldii或华细辛A.sieboldii的干燥全草。,药性辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。功效解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。应用风寒感冒。头痛,牙痛,风湿痹痛。鼻渊。肺寒咳喘。用法用量煎服,1-3g;散剂每次服0.5-1g。使用注意阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与黎芦同用。,羌活、白芷、细辛比较,藁本,基源为伞形科植物藁本Ligusticumsinensis或辽藁本L.jeholense的干燥根茎及根。药性辛,温。归膀胱经。功效祛风散寒,除湿止痛。应用风寒感冒巅顶疼痛风寒湿痹用法用量煎服,3-9g。使用注意本品辛温香燥,凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。,发散风热药,性味多辛苦而偏寒凉,以发散风热为主要作用。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。症状：发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用。,发散风热药总览,薄荷,基源为唇形科植物薄荷Menthahaplcalyx的干燥地上部分。药性辛,凉。归肺、肝经。功效疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。,应用风热感冒（头痛,目赤,咽喉肿痛）疏散风热温病初起麻疹不透,风疹瘙痒。疏肝行气肝郁气滞,胸闷胁痛。用法用量煎服,3-6g;后下。使用注意故体虚多汗者不宜使用。,牛蒡子,基源菊科植物牛蒡Arctiumlappa的干燥成熟果实。药性辛、苦,寒。归肺、胃经。功效疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。应用风热感冒（咽喉肿痛,咳嗽痰多）疏散风热、利咽温病初起。透疹麻疹不透,风疹瘙痒。解毒消肿痈肿疮毒,丹毒,痄腮。用法用量煎服,6-12g。炒用。使用注意本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。,蝉蜕,基源为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympanapustulata若虫羽化时脱落的皮壳。药性甘,寒。归肺、肝经。功效疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。,应用风热感冒（咽痛暗哑）疏散风热、利咽温病初起透疹麻疹不透,风疹瘙痒明目退翳目赤翳障息风止痉急慢惊风,破伤风证用法用量煎服,3-1Og,或单味研末冲服。一般病证用量宜小;止痉则需大量。使用注意孕妇慎用。,薄荷、牛蒡子、蝉蜕比较,桑叶,基源为桑科植物桑Morusalba的干燥叶。药性甘、苦,寒。归肺、肝经。功效疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。,应用风热感冒,温病初起。咳嗽（肺热、燥热）眩晕（肝阳上亢）目赤、昏花（肝火）用法用量煎服,5-9g;或人丸散。外用煎水洗眼。肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。,菊花,基源为菊科植物菊Chrysanthemummorifolium.的干燥头状花序.药性辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。功效疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。应用风热感冒,温病初起。眩晕（肝阳上亢,肝火化风）目赤昏花。疮痛肿毒。用法用量煎服,5-9g。疏散风热宜用黄菊花,平肝、清肝明目宜用白菊花。,桑叶、菊花比较,柴胡,基源为伞形科植物柴胡Bupleurumchinensie或狭叶柴胡B.scorzonerifolium的干燥根药性苦、辛,微寒。归肝、胆经。功效解表退热,疏肝解郁,升举阳气。,应用发热（表证）,少阳证。肝气郁滞证。气陷证（脏器脱垂等）用法用量煎服,3-9g。解表退热生用,用量稍重。疏肝解郁醋炙。,升阳用量均宜稍轻。使用注意柴胡其性升散,有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。,升麻,基源为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifugaheracleifolia,兴安升麻C.dahurica或升麻C.foetida的干燥根茎。药性辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效解表透疹,清热解毒,升举阳气。,应用外感表证（风寒、风热）。麻疹不透清热解毒齿痛，口疮,咽喉肿痛温毒发斑气陷证（脏器脱垂,崩漏下血）用法用量煎服,3-9g。发表透疹、清热解毒生用,升阳举陷炙用。使用注意麻疹已透,阴虚火