精神科护理三基考试题+答案

精神科护理三基考试题+答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对精神分裂症急性期患者实施保护性约束时，首要评估内容是（）A.患者家庭经济状况B.患者既往攻击史及当前激越程度C.病区床位使用率D.患者文化程度答案：B2.护士夜间巡视时发现抑郁发作患者蒙头静卧、呼吸浅慢，床旁地面散落空药板，此时应首先（）A.立即唤醒患者并检查口腔及瞳孔B.记录巡视情况并交接班C.报告医生等待医嘱D.将患者安置于隔离室答案：A3.对锂盐治疗患者进行护理宣教时，下列哪项提示患者已理解（）A.“我每天喝八杯水，出汗多就多喝些淡盐水”B.“药吃完后若情绪稳定可自行停药”C.“出现手抖说明药物无效，应减量”D.“定期查血锂浓度不重要，看心情即可”答案：A4.精神科“三防”护理重点不包括（）A.防自杀B.防跌倒C.防外逃D.防攻击答案：B5.对酒精戒断谵妄患者，护士夜间最重要的观察指标是（）A.皮肤弹性B.意识水平与定向力C.血清白蛋白D.尿酸值答案：B6.在保护性约束过程中，法律规定每次连续约束时间不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B7.抗精神病药所致急性肌张力障碍的最早表现常为（）A.静坐不能B.动眼危象C.迟发性运动障碍D.恶性综合征答案：B8.对神经性厌食患者实施体重恢复计划时，每周体重增加安全上限为（）A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B9.精神科护士使用“共情”技巧时，下列回应最恰当的是（）A.“你别想太多，一切都会过去”B.“我能感受到你此刻的绝望，我们一起想办法”C.“别人比你惨都没事，你要坚强”D.“这是病态思维，别理会”答案：B10.下列关于电休克治疗（MECT）术前护理错误的是（）A.术前8小时禁食固体食物B.测量生命体征并记录C.嘱患者穿紧身牛仔裤以防跌倒D.取下义齿、发卡及金属饰品答案：C11.对强迫障碍患者实施暴露与反应预防治疗时，护士首要角色是（）A.替代患者完成强迫行为B.监督并阻止仪式行为C.提供镇静药物立即缓解焦虑D.禁止患者表达焦虑情绪答案：B12.精神科护理伦理原则中，“尊重患者自主”体现在（）A.对抑郁患者隐瞒自杀风险B.强迫幻觉妄想患者服药C.向有行为能力患者充分告知治疗方案D.代替患者签署住院同意书答案：C13.双相情感障碍躁狂发作患者睡眠障碍的典型表现是（）A.早醒B.入睡困难C.睡眠需求减少D.多梦答案：C14.对服用氯氮平患者进行药学监测时，必须每周检查的项目是（）A.血脂B.白细胞计数及分类C.血清铁D.甲状腺功能答案：B15.精神科护士在危机干预阶段模型中，第二阶段的核心任务是（）A.建立关系B.评估危险性C.制定并实施计划D.随访答案：C16.下列哪项属于精神活性物质所致精神障碍的“戒断状态”（）A.可卡因中毒出现被害妄想B.酒精戒断48小时后出现癫痫大发作C.大麻首次使用出现幻视D.冰毒过量导致高热谵妄答案：B17.对阿尔茨海默病中度痴呆患者，最易引发跌倒的护理环境因素是（）A.走廊铺设防滑垫B.病床高度调至患者小腿中部C.夜间开启地灯D.座椅加固定扶手答案：B18.精神科护士使用“开放式提问”的主要目的在于（）A.获得简短明确答案B.引导患者自由表达C.快速结束谈话D.暗示患者正确观点答案：B19.对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者，下列护理措施优先的是（）A.立即公开批评以阻止行为B.评估自伤方式及即刻风险C.承诺不向任何人透露D.强制穿戴约束衣答案：B20.抗精神病药所致恶性综合征的最早生命体征变化常为（）A.体温骤升与心动过速B.血压下降C.呼吸减慢D.瞳孔缩小答案：A21.精神科“安全巡视”制度要求一级护理患者每多少分钟巡视一次（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B22.对幻觉妄想患者实施健康教育时，最佳时机是（）A.患者症状活跃、高声谩骂时B.患者症状缓解、信任护士后C.患者拒绝服药时D.患者外逃瞬间答案：B23.精神科护士在记录护理文书时，对攻击行为描述应遵循的原则是（）A.使用“暴力成性”等主观词汇B.记录患者具体言行及后果C.只写“患者情绪不稳”D.延迟24小时再记录答案：B24.对服用氟西汀患者进行药物教育，需重点告知（）A.可与单胺氧化酶抑制剂同时服用B.症状改善后需继续巩固治疗6个月以上C.停药无需逐渐减量D.最佳服药时间为睡前答案：B25.精神科护士在团体心理治疗中的首要角色是（）A.领导者B.观察者与促进者C.决策者D.旁观者答案：B26.对惊恐障碍患者急性发作时，护士首要措施是（）A.立即静脉推注地西泮B.陪伴并指导缓慢腹式呼吸C.告诉患者“别装病”D.将其单独锁进房间答案：B27.精神科“人文关怀”理念的核心是（）A.完成基础护理操作B.尊重患者人格与权利C.追求工作效率D.避免医患交流答案：B28.对产后精神病母亲，护士评估其杀婴风险时最重要的线索是（）A.患者抱怨奶水不足B.患者坚信婴儿已被“调包”并表现命令性幻听C.患者要求提前出院D.患者拒绝探视答案：B29.精神科护士在预防医院感染中，对MRSA携带者应采取（）A.无需隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离答案：B30.对癫痫所致精神障碍患者，护士在发作时首要操作是（）A.强行按压四肢B.保持呼吸道通畅并记录时长C.立即口服安定D.用力撬开牙关答案：B31.精神科“康复护理”中，属于社会技能训练内容的是（）A.静脉输液B.角色扮演购物场景C.胰岛素注射D.卧床翻身答案：B32.对人格障碍患者实施辩证行为治疗（DBT）时，护士重点训练患者的模块是（）A.情绪调节与痛苦耐受B.心脏按压C.静脉采血D.卧床护理答案：A33.精神科护士在夜班交接班时，对重点患者信息应（）A.口头简单交代B.采用SBAR模式清晰交接C.只写在小纸条上D.不交接，自行处理答案：B34.对急性应激障碍患者实施心理急救时，首要步骤是（）A.立即挖掘创伤细节B.提供安静安全环境C.给予大量镇静药物D.让患者独处答案：B35.精神科护士在指导患者进行正念冥想时，核心技巧是（）A.评判当下情绪B.专注呼吸、非评判觉察C.回忆痛苦经历D.快速解决问题答案：B36.对使用长效针剂帕利哌酮患者，注射后护士需观察（）A.注射部位硬结及锥体外系反应B.视力变化C.味觉减退D.脱发答案：A37.精神科护士在护理伦理决策中，当患者自决权与家属意愿冲突时，首要依据是（）A.家属经济能力B.患者本人具有行为能力时的真实意愿C.护士个人经验D.医院规章制度答案：B38.对孤独症谱系障碍儿童实施应用行为分析（ABA）时，强化原则为（）A.随意奖励B.目标行为后立即给予喜爱刺激C.延迟一周奖励D.只惩罚不奖励答案：B39.精神科护士在灾难心理救援中，对急性期幸存者应避免（）A.提供现实安全保证B.强迫其叙述细节C.给予简单饮食D.陪伴答案：B40.精神科护理质量敏感指标中，反映患者安全的核心指标是（）A.病房温度B.约束使用率及跌倒发生率C.护士职称比例D.患者满意度答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于精神科护士对抑郁患者进行自杀风险评估的高危信号有（）A.突然情绪好转并赠送个人物品B.谈论“死亡是解脱”C.制定详细自杀计划D.严重失眠伴体重骤降E.要求单独外出答案：A、B、C、D、E42.抗精神病药所致锥体外系反应包括（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.恶性综合征E.迟发性运动障碍答案：A、B、C、E43.对精神科暴力先兆的观察要点有（）A.面部充血、握拳B.语调提高、踱步C.主动言语威胁D.回避目光E.突然安静退缩答案：A、B、C、E44.精神科护士在保护性约束记录中必须书写的内容有（）A.约束原因B.约束部位与方法C.患者反应及循环情况D.解除约束时间E.家属签字答案：A、B、C、D45.对双相障碍患者出院宣教应包括（）A.识别复发先兆B.规律作息与服药C.避免饮酒D.定期复诊E.自行停药观察答案：A、B、C、D46.精神科护士在阿尔茨海默病护理中，改善认知功能的非药物措施有（）A.现实定向训练B.回忆疗法C.音乐治疗D.感官刺激E.长期卧床制动答案：A、B、C、D47.下列属于精神活性物质戒断护理目标的是（）A.安全度过戒断期B.预防并发症C.建立戒断动机D.立即永久戒除E.提供支持性环境答案：A、B、C、E48.对神经性贪食患者实施心理护理时，正确做法有（）A.去除触发暴食的环境刺激B.陪伴餐后2小时C.建立规律进食计划D.指责患者缺乏毅力E.监测电解质答案：A、B、C、E49.精神科护士在灾难心理救援中，属于心理急救核心行动的有（）A.提供实用帮助B.促进社会支持C.建立安全感D.立即进行创伤叙事治疗E.倾听与陪伴答案：A、B、C、E50.下列关于精神科护理伦理的说法正确的有（）A.保密原则在任何情况下都不能打破B.有利原则要求护士最大化患者获益C.公正原则指资源分配公平D.尊重原则包括尊重患者文化信仰E.当患者危及他人时可在必要范围内突破保密答案：B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.精神科护士可在任何情况下独自决定使用保护性约束。（）答案：×52.对抑郁患者实施电休克治疗前必须获得患者或监护人签署的知情同意书。（）答案：√53.抗胆碱能药物可用于治疗急性肌张力障碍。（）答案：√54.精神科护士发现患者外逃时应立即追赶并高声呵斥制止。（）答案：×55.对幻觉妄想患者，护士应公开质疑其妄想内容以纠正认知。（）答案：×56.精神科护理文书书写出现笔迹错误时可使用修正液覆盖。（）答案：×57.对孤独症儿童进行结构化教学有助于减少问题行为。（）答案：√58.精神科护士可在患者面前讨论其病情以加强教育。（）答案：×59.精神科康复护理的最终目标是帮助患者回归社会。（）答案：√60.精神科护士在夜班可以关闭走廊灯光以保证患者睡眠。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.精神科一级护理巡视频率为每________分钟一次，二级护理为每________分钟一次。答案：15；3062.锂盐治疗窗血清浓度为________mmol/L，超过________mmol/L易中毒。答案：0.6～1.0；1.463.抗精神病药所致恶性三联征包括高热、________、________。答案：肌强直；意识障碍64.精神科危机干预六步法由Gilliland提出，第三步为________。答案：制定与探索替代方案65.对阿尔茨海默病患者实施“现实定向训练”时，护士应在________、________、人物三方面给予提示。答案：时间；地点66.精神科护士在团体心理治疗中的“三不原则”为不指责、不________、不________。答案：不批判；不包办67.电休克治疗前需禁食________小时，术后取________卧位保持呼吸道通畅。答案：6；侧卧68.精神科护士使用“SBAR”交接班，其中“B”指________。答案：背景69.对惊恐障碍患者进行腹式呼吸训练时，吸呼时间比建议为________:________。答案：1；270.精神科护理质量敏感指标中，约束使用率计算公式为________。答案：约束患者例日数/住院患者总例日数×100%五、简答题（每题10分，共30分）71.简述对精神分裂症急性期幻觉妄想患者实施安全护理的要点。答案：（1）环境安全：移除危险物品，保持病室安静简洁，避免过度刺激。（2）严密观察：15分钟巡视，记录幻觉出现频率、内容及伴随情绪，警惕突然冲动。（3）建立信任：主动倾听，不争辩妄想内容，使用共情技巧降低敌意。（4）防冲动：出现命令性幻听或被害妄想加剧时，提前干预，必要时保护性约束并遵医嘱用药。（5）服药管理：看服到口，防藏药，观察药物不良反应。（6）家属宣教：指导家属避免强化妄想，发现异常及时报告。72.试述对抑郁发作患者进行自杀风险动态评估的“三步法”及护理对策。答案：第一步—风险识别：使用自杀评估量表（如NGASR）结合临床访谈，重点询问自杀意念、计划、手段、既往史、社会支持及当前压力源。第二步—风险分层：评分≥9分为极高危，5～8分为高危，＜5分为中低危；同时评估保护因素如宗教信仰、家庭责任。第三步—干预匹配：极高危立即安置于可视病室，24小时专人陪护，移除危险物品，立即报告医生考虑保护性约束及加强药物治疗；高危签订不自杀协议，增加巡视频率，限制外出，强化心理支持；中低危开展认知干预，教授情绪调节技巧，制定安全计划并安排出院后随访。73.简述对酒精依赖患者实施戒断期护理的“全病程管理”措施。答案：（1）入院评估：使用CIWAAr量表每4小时评估戒断症状，测体温、脉搏、血压、意识、瞳孔及四肢震颤。（2）药物护理：遵医嘱给予苯二氮䓬类替代递减，观察呼吸抑制及共济失调；补充B族维生素防Wernicke脑病。（3）安全护理：安置于易观察病室，床低位并加床栏，防跌倒及癫痫发作；夜间加强巡视。（4）液体管理：记录24小时出入量，纠正脱水及电解质紊乱，监测心肌酶防心律失常。（5）心理干预：建立戒酒动机，采用动机增强疗法，组织匿名戒酒会（AA）分享。（6）营养支持：高热量、高蛋白、低脂饮食，少量多餐，必要时鼻饲。（7）康复计划：出院前制定“戒酒卡片”，列出高危情境及应对策略，安排社区随访、尿检及家庭监督。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者，男，22岁，诊断“偏执型精神分裂症”，入院第3天。今晨护士发药时，患者突然将药片含于舌下，怒视护士称“你们给我的是毒药，想害我！”随即冲向窗户企图攀爬外逃。问题：（1）列出护士应立即采取的三项