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文档简介

.1、原发性高血压患者护理、原发性高血压、2、2、血压水平的主要内容、定义和分类、高血压的临床诊断和护理评价、护理诊断、措施和依据、健康指导、3、1、高血压的定义(诊断水平)、收缩压140mmHg和/或舒张压 90 mmHg。4,5、6,心血管疾病危险因素,吸烟血胆固醇 5.72 mmol/l糖尿病男性 55岁,女性 65岁早发心血管疾病家族(发病年龄女性65岁,男性55岁)。7、并发症、心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病、血管疾病、严重高血压性视网膜病、心绞痛性心肌梗死、冠状动脉血运重建术后心力衰竭、脑出血、缺血性中风、短暂性脑缺血发作、糖尿病肾病、血清肌酐177毫摩尔/12.0毫克/分升、主动脉夹层外周血管疾病、出血或渗出性乳头水肿、8,临床诊断:高胆固醇血症3级,极高危人群的诊断依据:(1)多次血压测量值为140/90毫微克,最高可达170/110毫微克(2)高血压家族史,吸烟史(3)无其他继发性高血压病因和体征,(9,3)护理评估,(1)了解患者血压水平和是否有伴随症状的病史;了解患者是否有心血管危险因素、靶器官损害和并发症;了解患者的治疗和用药情况;了解患者是否有不健康的生活习惯。,(2)社会支持系统对患者的社会心理状态、角色、心理状态、个性特征,(11)实验室及其他检查,心电图x线检查,超声心动图,眼底检查,24小时动态血压监测,(12,4)常用护理诊断/问题,疼痛:头痛与血压升高有关,受伤风险与头晕、视力模糊、意识改变或血压升高引起的急性体位性低血压有关。潜在并发症:高血压急症,13、5、护理措施及依据,(1)定期观察病情及护理措施患者血压,并做好记录,评估患者头痛程度及持续时间,是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。14,护理措施和依据,(2)改善生活行为(1),减轻体重,限制钠盐摄入,补充钙和钾盐,降低食物中饱和脂肪酸含量和总脂肪含量,适用于所有高血压患者,(15),控制体重,(16),限制饮酒,适当锻炼,减少精神压力,保持心理平衡,适用于所有高血压患者,改善生活行为(2),(17),限制过量饮酒,脂肪,糖和零食是高热量的来源, 花生225,600千卡,白酒225,395千卡,油1汤匙80千卡,合理的饮食习惯早餐30-35%,午餐35-40%,晚餐20-25%,增加锻炼步行2小时300千卡蛙泳38分钟300千卡体操1小时34分钟300千卡,预防肥胖,18、护理措施及依据,(3)用药护理,(3)不准擅自突然停药。血压得到满意控制后,剂量可以逐渐减少。19、常用抗高血压药物、利尿剂肾上腺素受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素2转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,20、用药原则,小剂量开始逐渐增加长期治疗的剂量,结合推荐的长期制剂,21、高血压急救护理,密切监测血压变化。指导病人绝对卧床休息,抬高床头,避免所有不良刺激和不必要的活动,并协助生活护理。保持呼吸道通畅,吸入氧气,稳定患者情绪,必要时使用镇静剂。连接好心电、血压和呼吸监测,迅速建立静脉通路,并根据医生的建议尽快服药。直立性低血压的预防和治疗告诉患者,在服用联合药物、首剂药物或剂量时,应特别注意直立性低血压的表现。指导患者预防直立性低血压的方法。指导病人如何处理直立性低血压。体位性低血压的表现:患者的体位性低血压以疲劳为特征预防直立性低血压的方法:避免长时间站立,尤其是在服药后的最初几个小时。慢慢改变你的姿势。服药时间可以是休息时间,服药后,起床前继续休息一段时间。不要用过热的水洗澡或蒸气浴,更不要大量饮酒。直立性低血压的治疗:应指导患者头低脚高地躺着,这样可以使下肢高于头部,从而促进下肢血液回流。心理护理指导患者调整心态,避免情绪激动,以免诱发高血压。家庭成员应该充分理解、容忍和安慰病人。健康指导、疾病相关知识指导、血压自我监测、正确用药指导、饮食、护理、心理指导、定期随访、教导患者及其家属正确测量血压和疾病自我监测的方法,以及指导患者按照医嘱服药,如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反应,可随时就医。将钠盐摄入量限制在每天6克以下,以确保摄入足够的钾和钙来减少脂肪的摄入,补充适量的优质蛋白质来增加粗纤维食物的摄入,防止便秘,戒烟,限制酒精,减轻体重,并控制总热量的摄入。30,100克猪肉含有60克脂肪,10克蛋白质相当于580千卡热量,100克鸡肉含有2.5克脂肪,22克蛋白质相当于110千卡热量,鸡肉、猪肉、100克鱼肉含有5.1克脂肪和18克蛋白质相当于115千卡热量。31,胆固醇含量每100克食物,蛋黄一,250,毫克,猪肝22,368,毫克,猪肉22,脂肪113,毫克,瘦肉75,毫克,猪腰22,

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