《内科护理学》第一章-绪论

内科护理学绪言广东药学部护理学院陈垦教授，教育目标、健康、亚健康、疾病和疾病的概念。 【熟悉】护士在内科护理中的作用。 【了解】1 .内科学护理学的内容结构2 .内科护理学和相关学科的发展3 .成人各发展阶段的主要健康问题。 第一节概要、第一、内科护理学的定义和地位内科护理学研究了内科患者生物、心理和社会等健康问题的发生发展规律，采用护理程序诊断和处理患者健康问题的反应，达成恢复和维持患者健康的临床护理学科。 内科护理学是涉及广泛和整体性的科学，是临床各科护理学的基础和关键。 内科护理学范围广，内容丰富，知识体系整体性强。 主要内容有呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液和造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、神经系统疾病患者的护理。 二、内科护理学的内容结构、内容、系统专科疾病概况、系统专科疾病共性的常见症状和体征，具体疾病(评价、诊断、护理措施等)、二、三、护理学的专业特色体现在学科中，内科护理学，一、 整体护理观关注患者对生理心理社会等健康问题的反应和护理需求临床上，根据患者情况复杂、变化多的疾病临床过程的学习，指导临床思考和科学工作方法，全面处理相关护理问题。 2、护理程序密切观察患者的病情，及时识别病情变化并实施护理措施，在执行医嘱后可以观察和评价患者的生物、心理、社会等各级需求，全面评价、综合考虑并积极采取适当的干预。 3、护理诊断/问题护理行为的指导者诊断名的定义和诊断依据要正确理解护理问题的提出需要明确的定义和诊断依据；四、内科护理学的教育和学课程教育分为系统学习和毕业实习两个阶段。 系统学习包括授课和配合授课教育的综合实验和临床培训。 毕业实习阶段要求学生在临床教师的指导下，实施内科患者的整体护理，将所学理论、知识和技能应用于实践中，培养独立工作能力。 毕业时，学生能全面系统地掌握内科常见病、多发病及其预防和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备对内科患者实施整体护理的能力和对内科常见的严重急症的合作急救能力。 五、内科护理学和相关学科的发展、内科学的发展、遗传学、免疫学、内分泌和物质代谢研究的进展，可以进一步了解多种疾病的病因和发病机制，胰岛素依赖型糖尿病、强直性脊柱炎等的发病可能与HLA的某些部位有密切的关系。 1、病因和发病机制的进展，300多种酶和其他蛋白质异常或缺乏引起的遗传性疾病。 在许多疾病过程中免疫机构障碍所发挥的作用受到重视。 染色体显带技术的应用。 在遗传病和免疫病中发现了新的综合征30多种。 细胞膜、细胞质、核受体的发现，引起了受体异常疾病的命名。 高效液相色谱、放射免疫和免疫放射测定； RCR酶联免疫吸收测定等技术的建立和完善使测定体液中的物质、药物及微生物的DNA、RNA成为可能。 单克隆抗体制备术。 临床生化分析的超微量、高性能、高速、自动化发展。 2、检查和诊断技术的进展，心、肺、脑电子监测、输液泵等提高了危重患者的急救成功率，胎儿监护降低了严重并发症的发生率。 内窥镜检查。 CT、MRI、超声波、多普勒超声、食道内多平面超声心动图。 DAS (数字减影法心血管造影)。3、防治的进展免疫治疗措施转基因技术的埋藏和人工起搏器的微型、长期能源、程序调控和向多功能方向的发展-自动起博复律除颤器、药理学器官移植、血液净化技术介入治疗法、内窥镜疗法， 病因和发病机制的深入研究是健康教育和健康指导的理论基础电子监控系统的应用促进了重症监护护理学的发展护理科学研究的迅速开展、内科学的发展对护理学的影响和促进、六、内科护理学对社会需求的适应1、病因和疾病谱的变化、2、提出新的生物心理社会医学模式。 3、以人的健康为中心的现代护理观的形成。 4“全体人”观念的提出着眼于人的生命全过程的健康需求。 5、护理岗位的医院社区、家庭的扩大。 6、内科疾病的特征是出院后还需要继续治疗和护理。 七、护士在内科护理中的角色、护理人、协助人、管理人、研究人员、护理人的角色、教育人、代言人、1 .护理人(caregiver)-基本角色要求：富于爱心、具有扎实的人文社会科学、基础和临床学科知识的扎实的基础护理和专业护理操作技能。 2 .合作者(collaborator )要求具备与其他临床医务人员有效地沟通和协调的能力。 3 .教育者(educator )要求内科常见病和慢性疾病患者具有实施有效健康教育和指导的能力。 4 .代言人的要求：尊重和维护护理对象的知情权，理解其合法权益，参与知识选择和决策5 .管理者的要求：合理管理和协调患者和相关医疗资源(人、时间、环境、物质等)，保证护理服务的质量6 .研究人员(researcher )要求提高科研意识，积极应用其成果指导临床实践。 一、健康概念1 .健康(Health)2.亚健康(Sub-health )的特征：普遍性和隐秘性的干预：不良生活方式的消除和变化、健康行为的建立3 .疾病和疾病，第二节成人主要健康问题青年期： 18-44y(WHO )中年期：45-59y (59y ) 45-59y (我国)老年期：75-8