溶血的临床表现及护理措施ppt课件

溶血的临床表现及护理措施，医术2:周瑜，1，主要内容，2，溶血的概念，溶血红细胞破裂，血红蛋白逃逸称为红细胞溶解，以下简称溶血，体外，低渗溶液，机械性强振荡，突然低温冷冻(-20 -25)，或突然解冻，过酸或过酸，以及酒精，乙醚，肥皂碱，胆碱盐等。会导致溶血。在体内，主要是由于红细胞的固有缺陷(如镰状细胞性贫血)，或由于血浆中的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒的侵入、抗原抗体反应、各种机械损伤、某些药物等)。)，使红细胞受到过度损伤。3，溶血的概念，外周血常规的测定，血浆游离血红蛋白，血清结合珠蛋白的测定，溶血所需的检查，血浆高铁血红蛋白蛋清试验，尿毒性试验，4，溶血的概念，血管内溶血：一些化学物质，如药物，细菌毒素，蛇毒，植物溶血素等。或输血反应、或某些疾病等。引起红细胞的某些结构变化，导致血管中的溶血反应。血管外溶血：脾脏中的巨噬细胞可以识别并破坏异常红细胞。溶血是输血最严重的并发症，可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。溶血的常见原因是不相容AB0血型的红细胞输注不当。造成溶血的几个原因可能是输血前血液处理不当，如血液储存时间长、温度过高或过低、剧烈振动或不正确添加低渗透性液体导致大量红细胞受损。6.溶血的临床表现。溶血的临床表现。当怀疑有溶血时，应立即停止输血，检查受血者和献血者的姓名和血型，并抽取静脉血观察血浆颜色。溶血患者血浆呈粉红色，同时进行离心涂片检查。溶血时血清中含有血红蛋白。观察患者每小时的尿量和尿液颜色。当发生溶血时，尿液呈棕色或深棕色。尿液中的血红蛋白可以通过测量尿液中的血红蛋白来发现。从献血者和受血者的血袋中采集输血前后的血样。再次进行血型鉴定、交叉配型试验、细菌涂片和培养，找出溶血的原因。8.溶血、预防护理措施：强化责任心，认真进行血型鉴定和交叉配血试验。严格执行“三查八对”，认真执行操作规程，做好输血前检查工作，以免出错；严格执行采血和保存要求，防止血液变质，发现症状立即停止输血，并通知医生进行急救；保留剩余血液，采集患者血样，再次进行血型鉴定和交叉配血试验，并保持静脉通道，以便在紧急情况下进行静脉给药。一、二、三、九、溶血护理措施、四、肾脏保护：双侧腰椎闭合可行，或用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏。碱化尿：根据医生的建议，口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，碱化尿，增加血红蛋白的溶解度，减少结晶，防止肾小管阻塞，密切观察和记录患者生命体征和尿量的变化，如出现尿量少和无尿。急性肾衰竭应该治疗。出现休克症状时，立即配合医生进行抗休克抢救，做好心理护理，关心和安慰患者，以减轻患者的焦虑和恐惧。七，六，五，十，关于新生儿溶血病。新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的新生儿免疫溶血。在人类发现的20种血型系统中，ABO血型系统最常见，其次是RH血型系统。当胎儿父亲遗传的血型抗原与母亲不同时，它会刺激母亲进入母体后产生相应的抗体，这些抗体可通过胎盘进入胎儿并发生反应(2)茵陈蒿汤陈印1.5g，栀子9g，大黄3g，甘草1.5g.(3)黄啸利胆冲剂9克茵陈、3克栀子、3克大黄、10克白茅根、6克金钱草、6克茯苓。光疗、换血、病因学、症状、检查、治疗，一般来说，ABO血型不合患者的症状比Rh血型不合患者轻。黄疸通常发生在出生后24小时内或第二天，并迅速恶化。随着黄疸加深，可能会出现贫血、肝脾肿大和胆红素脑病。如果Rh不满足大量溶血