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文档简介
,1,电击伤的急救,内江市第一人民医院急诊室培训栏。2,电击的定义,被称为电击的电损伤,是由于一定量的电流或电能(停电)通过人体造成了组织损伤或功能障碍,因此从重症患者那里会发生心脏麻痹和呼吸停止。高电压还会引起电气烧伤。闪电损坏(闪电)属于高压损坏类别。电伤是电流对人体表面的损伤,往往不会危及生命安全;电击是电流通过人体内部的。触电事故伴随着在高空坠落或倒下等机械伤口。虽然这种创伤原因和电击不是电流对人体的直接损伤,但据说是电击的第二次事故。3,原因,1。缺乏安全电气方面的知识,电器的安装和维修,电线不能按规定工作,电线上挂着挂着的衣服;2.暴风雨、暴风雪、火灾、地震等意外事故使电线断在人体上;3.雷雨时,在大树下避雨,或用铁把雨伞被闪电击中;4.像起搏器、心导管监护、内窥镜检查等医源性因素,如果仪器的漏电时微电流直接流向心脏,就会发生电击。4,电击类型,1,直接接触电击(1)单相电击(2)双面打印器电击2,间接接触电击,5,电击的病理生理学,电击损伤程度为1。电流强度2。电压高低3。人类的电阻4电流通过人体的途径5。电流频率6。接触时间,6,电击的病理生理学,1 .电流强度小于2MA的电流,手指接触产生刺痛感;10-20毫安电流,手指肌肉持续收缩,不能独立放置电极,会引起剧烈疼痛和呼吸困难;50-80MA电流会导致呼吸麻痹和心室颤动。90-100MA,50-60周交流电导致呼吸暂停,3 心跳停止后死亡。220-250MA直流可能会通过胸部死亡。7,电击的病理生理学,2 .电压越高,损坏越严重;低压大电流引起的局部烧伤;在一般(干燥)情况下,36V是安全的电力。220V电流,心室颤动和死亡;1000V电流会麻痹呼吸中枢,导致死亡。220-1000V,死因两者;高电压可以软化脑组织的点出血,水肿。8,电伤的病理生理学,iii。阻力也直接影响结果(V=IR,I=V/r);潮湿条件:接触12V电流可能有危险,20-40V电流作用于心脏,可能致命。冬天和皮肤干燥时皮肤电阻达50000-100000欧姆。如果皮肤裂开或受损,电阻可能下降到300-500欧姆。9,电伤的病理生理学,4 .电流通过人体的宣传流进入一只手,通过另一只手或一只脚,电流通过心脏可以立即引起房颤;通过左手的触电比通过右手的触电更严重,因为心脏、肺、脊髓等重要器官都在电路中。一只脚内的电流不会通过心脏,只会导致部分烧伤,对全身的影响很小。电流通过头部会昏迷,电流通过脊髓会发生下半身麻痹,电流会严重阻碍中枢神经系统,导致死亡。10,电击的病理生理学,5 .电流的频率比电压在250 300伏以内时接触50赫的交流电的危险大3 4倍。电压高会大大增加直流的危险。频率在30 100赫的交流电源对人体最有害。频率超过1000赫,其危险将大大减少。频率为450 500千赫时,触电的危险几乎消失了。频率超过2万赫的交流小电流对人体无害,可以用于医院治疗物理治疗。11,触电的病理生理学,6。触电的时间在电流作用下,时间越短,获救的可能性就越大。电流通过人体的时间越长,电流对人体功能的破坏就越大,获救的可能性就越小。12,电击的临床症状,轻度身体症状眩晕,心悸,皮肤,苍白的脸,嘴唇发蓝,恐慌和四肢无力,全身无力等肌肉疼痛,甚至短暂的痉挛。严重的人有持续的痉挛、休克症状或陷入昏迷的人士。低压电流引起的心室颤动,时尚呼吸开始,几分钟后呼吸停止,进入“假”状态;如果高电压电流导致呼吸中枢麻痹,患者呼吸停止,但如果不人工呼吸,心跳可能持续10分钟左右。心脏和呼吸中心同时参与,死亡速度更快。四肢剧烈的痉挛会导致骨折。13,区域成果主要是进出口路径上的组织电烧伤,经常有2个以上的受伤面。随着疾病的进行,肌肉、神经、血管的凝固或破裂,一周或几周后可能逐渐出现坏死、感染、出血等。血管内膜受损会导致血栓形成,继发性组织坏死和出血,甚至肢体广泛坏死。14,电击的临床症状,并发症中枢神经系统后遗症可能是失明或耳聋(由枕叶和颞叶永久性损伤引起)。少数人可能出现短期精神障碍。电流损伤脊髓可能导致肢体麻痹,血管损伤可能导致二次出血或血液供应障碍,局部组织烧伤可能导致二次感染。电击后从高处坠落,可能会伴随创伤性脑损伤、胸部和腹部创伤或四肢骨折。15,现场急救,切断电源电路中,“拉”断电电击的人,可以切断。16,现场急救,方法(a)如果开关或插头需要靠近,应立即拉开关,或拔电源插头,不要直接拉触电的人。17,现场急救,方法(2)用竹竿、木棍等绝缘材料可以打开电线。此外,还可以用延长甲或干衣服包在手上,将触电的人从活体内扔下。18、现场急救,方法(3)站在绝缘垫或干燥木板上,使触电的人脱离活体(此时尽量用一只手操作),或。19,现场急救,(4)直接抓住触电人的干燥、未紧贴的衣服,使其脱离带电体,但注意不要接触金属物体或触电人的裸露身体。20,现场急救,注意事项:(1)救援人员不得使用金属和其他潮湿物品作为救护工具。(2)在采取绝缘牙齿之前,救护人员不能直接接触触电者的皮肤或潮湿的衣服。(3)在将触电的人拉出电源的过程中,救援人员必须一手操作。(4)当电击处于高位置时,应采取措施防止电击断开电源,然后掉落到地面,使其破裂或倒下。(5)发生夜间触电事故时,为了帮助救护车,应考虑断电后的临时照明问题。21,现场急救,方法(5)触电人神志昏迷,但呼吸,心跳正常,可以舒服地呼吸,可以打开空气呼吸,可以放松衣领呼吸,天气冷的话要注意保暖。22,现场急救,方法(6)触电的人出现呼吸困难或心律失常时,应迅速进行人工呼吸或胸心压迫术。同时要尽快送往医院,途中继续抢救。23,现场急救,注意事项:(1)心肺复苏要坚持现场进行,不要寻找移动伤员的方便方法。实际移动的话,救援中断时间不超过30秒。(2)把伤员送往医院的时候。要使用担架,在背上垫木板,禁止蹲伏搬运伤员的身体。途中要继续抢救。(3)将有冰块的塑料袋裹成帽状,包裹伤员的头部,暴露眼睛,以降低大脑温度,努力使伤员的心脏、肺和大脑复苏。4)禁止泼冷水、剧烈摇晃、大声呼叫或电击人等刺激“泥土”触电的人。(。因为如果电击身体,心脏会发生震动,脉搏减弱,受伤者会死于心脏麻痹。24,现场急救,触电症状轻,应立即送往医院接受治疗。在进给过程中不能停止结构。25,现场急救,电伤处理:(1)创伤伤口,用消毒盐水清洗,然后用消毒纱布包扎。(2)伤口大出血的情况下,压迫止血法是最快的临时止血方法,用消毒纱布包扎。(3)触电事故中骨折的触电者,首先要用止血、绷带、木板、竹竿、棍子等物品暂时固定骨折的肢体,然后迅速送到医院。,26,防止电击,27,防止电击,28,防止电击,29,防止电击,1。宣传安全的电气知识,选择合适的电气产品,可靠的地线,合理的使用电气产品,寻找维修电气产品的专家。要学习触电自我保护和触电结构,特别是防止儿童触电。2.发生火灾等意外事故,先切断电源。3.发生雷雨时,避免外出,切断电源线和外部天线。30,防止电击,4。如果有外遇,就不能呆在大树、高压线下,远离避雷器。5.现场看到
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