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.,心衰的健康宣教,澳洋医院心内科,.,内容,心衰的定义,心衰的病因及诱因,心衰的临床表现,心衰的健康宣教,.,定义,由各种疾病引起心肌收缩力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足肌体的需要,并由此产生一系列症状和体征。,.,病因,1、原发性的心肌损害:(1)、缺血性的心肌损害:冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病(2)、心肌代谢障碍性疾病:糖尿病心肌病、维生素B缺乏所致的脚气病,.,病因,2、心脏负荷过重:(1)、压力负荷过重:左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄(2)、容量负荷过重:常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭,.,诱发因素,分娩,感染,妊娠,心律失常,.,诱发因素,钠盐摄入过多,输液过多过快,压力过大,.,临床表现,下肢肿胀,乏力疲惫,.,临床表现,腹胀食欲下降,端坐呼吸困难,夜尿多,.,健康教育,.,.,饮食,多食新鲜蔬菜水果,多食高蛋白,限制钠盐摄入,.,饮食,.,活动,级:患者有心脏病,但日常活动量不受限制不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状运动指导:应避免超负荷运动,.,级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但日常活动另即引起上述症状运动指导:充分休息可增加午睡时间及夜间睡眠时间,活动,.,活动,级:心脏病患者体力活动明显受限,休息时无症状,低于日常活动量即引起上述症状运动指导:以卧床休息为主但允许病人慢慢下床进行排尿,排便等活动,.,活动,级:心脏病患者体力活动重度受限不能从事任何体力活动。休息时也有心力衰竭症状,体力活动后加剧。运动指导:绝对卧床休息,.,药物,强心药地高辛:0.25mg/片西地兰:0.4mg/2ml针剂,.,药物,受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克):25mg/片比索洛尔(康忻):5mg/片卡维地洛(达利全):25mg/片,.,药物,利尿剂排钾利尿剂:氢氯噻嗪(DHCT)25mg/片、呋塞米20mg/片、托拉噻咪20mg/粉剂。保钾利尿剂:螺内酯(安体舒通)20mg/片氨苯蝶啶20mg/片,.,药物,血管紧张素转换酶抑制剂,.,排便,腹部按摩,勿用力大便,必要时使用,.,睡眠,保证充足的睡眠安静、舒适、温湿度适
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