血液净化的适应症及禁忌症

血液净化的适应症和禁忌症、血液净化有：1.血液透析(HD ) -分散2 .血液透析过滤(HDF)分散，对流3.CRRT对流4 .血液灌流(HP)吸附5 .血浆置换，血液透析的适应症，急性肾功能不全喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓地出现尿毒症的症状，恶心、呕吐、意识淡漠、焦躁、困倦等血清肌酐为基础值的3倍以上或Scr354mol/L以上血的ph为PH7.25以下，HCO 315 MMO 药物无法控制的高钾血症，K 6.5mmol/L，或心电图改变液体负荷过重，利尿剂治疗急性左心衰竭，慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭患者GFR6- 10 ml/min (SCR707 m ol/min 治疗不能缓解时糖尿病患者适当提前(GFR10-15mL/min)严重的电解质紊乱和代谢性酸中毒，如K 6.5mmol/L； 明显的水钠积存，如高度浮肿和高血压严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、无力等难以控制的心力衰竭或尿毒症性心包炎、尿毒症脑病.急性药物或毒物中毒、毒物通过透析膜可析出的毒物分子量小，水溶性， 蛋白结合率低的毒物量与毒物的作用速度不太快，因此必须努力在可透析的服毒后612小时内进行常见药物：甲醇、乙醇、锂盐、对乙氨基酚、阿司匹林、阿托品及其他难治性充血性心脏肝性脑病、肝硬化顽固性腹水等肝胆疾病严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱、急救透析指征、急救透析指征：药物无法控制的高血钾(超过6.5mmol/l )或心电图中出现明显的异位心跳，伴有QRS波增幅。 药物无法治疗的少尿、无尿(2天以上)慢性肾功能衰竭合并急性心力衰竭、急性肺水肿、脑水肿； 药物无法纠正的代谢性酸中毒、尿毒症脑病。 血液透析仅针对禁忌症.1.严重出血倾向或颅内出血(发病24小时以内)2.重症休克或低血压(收缩压80mmHg)3.重症贫血(血色素不足30gpa/l.重症心律失常、心功能不全或冠心病5 .严重心肌病变引起的肺水肿和心功能不全6 . 如果患者或家属拒绝，血液净化有：1.血液透析3354分散2 .血液透析过滤3354分散、对流3.CRRT对流4 .血液灌流33543354吸附5 .血浆置换、血液透析过滤适应证，1 .在常规透析过程中反复出现低血压、顽固性高血压2、协助去除PTH、肾素、2微球蛋白等中分子毒素3 .尿毒症神经病变、顽固性瘙痒； 4 .心血管功能不稳定、多器官衰竭、无血液透析过滤禁忌症、绝对禁忌症1 .严重的休克或低血压2 .严重的心肌病变引起心力衰竭3 .重症心律失常4 .老年高危患者或不合作的婴幼儿患者或家属拒绝，对血液净化， 1 .血液透析3354分散2 .血液透析过滤3354分散，对流3.CRRT对流4 .血液灌流3354吸附5 .血浆置换、CRRT适应症、血流动力学不稳定心肌梗塞乳酸酸中毒多脏器功能障碍的重症急性坏死性胰腺炎； 脓毒血症或败血症性休克； 血流动力学不稳定，去除炎症介质，无CRRT禁忌症、绝对禁忌症1 .严重的凝血功能障碍； 2 .严重的活动性出血，特别是颅内出血。血液净化包括：1.血液透析3354分散2 .血液透析过滤3354分散、对流3.CRRT对流和部分吸附4 .血液灌流33543354吸附5 .血浆置换、血液灌流适应症、1 .药物中毒(230，330 )。 2 .尿毒症，特别是顽固性瘙痒、顽固性高血压、继发性甲状腺功能亢进(130) 3.重型肝炎、高胆红素血症4 .干癣或其他自身免疫性疾病、药物中毒的灌流指标，1 .加强治疗后病情进展性2 .中枢神经系统出现功能抑制，低体温、低血压， 导致低通气的3 .血清药物浓度达到或超过致死浓度的4 .预计会继续吸收药物的人5 .心肝肾功能不全、药物代谢正常途径受到阻碍的6 .药物代谢产物是否有毒性，有延迟效果的甲醇甲醛百草枯肺纤维化的7 .灌注去除率是内源性去除率血液净化有：1.血液透析3354分散2 .血液透析过滤543354分散，对流3.crrt5434对流和部分吸附4 .血液灌流33543354吸附5 .血浆置换，单一血浆置换，双重血浆置换，血浆置换适应症，抗GBM病； ANCA相关血管炎血栓性血小板减少性紫癜； 重症肌无力症格林谷综合征急性肝功能衰竭狼疮(特别是狼疮脑)、各种净化方式的去除范围、生命体征稳定的血液透析去除中的分子毒素血液透析过滤血流动态不稳定、MODS、ARDS、重症乳酸中毒、炎症性介质CRRT去除毒物3355 透析治疗中存在的风险，血液净化的风险1 .原发性疾病本身有严重的风险2 .深静脉留置的风险(出血【重症时气管切开】、血肿、血栓、周围组织损伤、心脑血管事故【脑出血、脑血栓】