骨科护士分层管理体会

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6骨科护士分层管理体会作者王丽华作者单位034000，山西省忻州市医院【关键词】骨科护士分层管理骨科大部分是外伤病人，肢体生理功能损伤严重，病人生活不能自理，康复时间长，需要更多的健康指导、功能锻炼和护理，我院骨科护士需要应用自己的知识和技能为病人提供连续的、无缝隙的全程护理服务，以保证护理质量。自2010年以来，骨科护士进行分层管理，实行成员小组责任制排班，取得了良好效果。现介绍如下。1一般资料我院骨科共有护士17名，学历本科5名，大专11名，中专1名职称副主任护师1名，主管护师4名，护师5名，护士7名护龄10年以上5名，5年10年4名，5年以下8名病床38张。2护士分层管理方法以护理站为中心，随机将其分为2组，每组19张床位。根据护士的资历及能力将其分为2组，每组均有高年资、中年资、低年资的护士组成，班次有白班和夜班。每班分别由各组不同层次的护士为病人提供全程、连续、无缝隙精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6的服务。主要工作内容病人的管理保证90的时间在病人身边不得外出，“全程、连续、无缝隙”地进行爱心守护，全面评估病人病情和个人情况包括信仰、爱好、特殊需求、生活习惯、生日等信息，根据该疾病诊断的相关症状、体征、检查结果去主动观察病人病情的动态变化，并及时准确记录，从而做出初步判断，为医生的诊疗提供客观证据。熟悉病人的诊疗方案，不间断地巡视液体和管路，巡视按时服药，对于药物疗效、副反应要有充分的认识，并做好用药指导。及时发现问题和观察疗效，从而为诊疗方案的实施提供客观依据。建立病房床边基础护理、健康教育工作评估及实施记录卡。加强医护合作，参加医生查房，与医生沟通决策病人诊疗护理情况，并跟踪落实，执行并监督所管住院病人医嘱落实情况，对护理质量进行把关，参与危重病人的抢救。正确指导生活护理，包括晨晚间护理、洗脸、洗脚、喂饭、剪指甲、床上移位及翻身、协助大小便等，做到“三短六洁三保持”。指导骨科病人的肢体活动和功能锻炼。参与病房管理保持病区整齐清洁，监督、执行护理单元的规章制度负责本科室临床护理的业务工作和临床专科护理理论授课，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6承担部分实习护生的带教每月对自己承担的病人护理质量，包括基础护理和生活护理等工作进行汇报分析。参与病房的质量管理、教学管理、健康宣教内容的制订、骨科病人及术后康复指导等。负责年轻护士的培训及授课。参与学术活动主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目参与科内护理科研工作，每2年在核心期刊发表1篇护理文章合理安排时间，每周跟随科主任参加1次医疗查房，每天随同护士长查房2次，主持或参加护理查房的讨论主动参加院内外的护理学术交流。3实施效果护士分层次管理实施前后2009年与2010年病人满意度、医生满意度、护士满意度分别为、和、。开展“优质护理服务”对护士分层管理使用后，骨科2010年压疮发生率为零。开展护士分层管理后下肢骨折病人对功能锻炼的知晓率明显提高，其中病人对骨折或手术复位后功能锻炼时间知晓率由提高到，病人对股四头肌功能锻炼的方法及程序的知晓率由提高到。4讨论通过护士分层管理，调动了护士的工作积极性。骨科自开展“优质护理服务”试点以来，对护士的分层管理使用，给了护士一个主动工作的空间，使护士看到未来的努精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6力和发展方向。主管护士由经验丰富、工作能力强、善于仔细观察病情的高年资护士担任，根据骨科病人的特点及病情、自理能力、将病人分等级，并负责重病人在住院期间的治疗、生活护理、功能锻炼。带领执行层护士进行健康教育，指导检查基础层护士工作，既保证了对病人护理的连续性、系统性、有效性，同时也使其获得了专业归属感和成就感低年资的年轻护士得到主管层护士的工作指导和心理支持，有利于工作能力的提高和保证了护理安全1。真正体现了以人为本的管理理念，实现了人力资源的充分利用，激发了护士的工作热情2。通过护士分层管理，提高了护理质量，密切了护患、医护、护护之间的关系。过去护士只忙于日常医嘱性的治疗、护理记录，巡视病房、护患交流及关心病人、生活护理的时间较少，通过“优质护理服务”的开展，分级别使用护理人员，各级人员责任明确、各司其职，护士有时间和精力观察病情、落实基础护理、为生活不能自理的病人做皮肤护理、肢体的被动运动帮助和指导能自理的病人翻身、功能锻炼，实施健康教育、与病人进行有效地沟通和交流，从而改进了护理服务模式，夯实了基础护理，为医生提供了第一手资料。护士实行分层管理分管病床后，制订了严格的岗位职责和绩效考核，实行有效的梯级管理，对病人的功能锻炼精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6实行帮助、指导、督促、检查、反馈并记录，病人较好地掌握了功能锻炼的方法和程序，减少了患肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。护士实行分层管理增强了护理队伍的凝聚力3。分层管理使用护士体现了充分授权，护士长授权主管层护士，主管护士对护士长负责，履行对下级护士工作质量监督和指导的责任，主管护士与执行护士及基础层护士三者组成了成员责任制护理小组，共同为病人提供满意服务，相互配合、相互沟通，充分体现了护理团队精神，促进了护理团队和谐和发展4。【参考文献】1张洪君，骆金铠分层管理模式下主管护士能力的调查分析J中国实用护理杂志，2008,33106276292冯雅琴护士分层管理和使用的实践体会J中国保健，2010,721313陆虹用因子分析测量“护士工作