2016年中医主治医师专业实践能力全真模拟试题（共五套 含答案）

2016 年 中医主治医师专业实践能力 全真模拟试题 总分 100, 考试时间 90 分钟 ) 一、单选题 以下每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 患者，男， 42 岁，呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选 A 二陈汤 B 麻黄汤 C 定喘汤 D 射干麻黄汤 E 平喘固本汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 2. 患者，男， 60 岁， 2 个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现 仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选 A 柴胡疏肝散 B 柴枳半夏汤 C 小柴胡汤 D 香附旋覆花汤 E 栝蒌薤白白酒汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 3. 患者，女， 40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是 A 疏肝理气，活血化瘀 B 清肝泻火，解郁和胃 C 理气解郁，化痰开窍 D 理气活血，宁心定志 E 顺气化痰，清肝泄热 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 4. 患者，女， 30 岁，大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选 A 四磨汤 B 四逆散 C 六磨汤 D 四七汤 E 柴胡疏肝散 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 5. 患者，女， 67 岁，头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选 A 半夏白术天麻汤 B 加味四物汤 C 大定风珠 D 大补元煎 E 六君子汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 6. 患者，女， 62 岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓。应用何方法治疗 A 益气回阳，救阴固脱 B 清肝熄风，辛凉开窍 C 滋阴潜阳，熄风通络 D 平肝潜阳，熄风通络 E 豁痰熄风，辛温开窍 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 7. 患者，男， 33 岁，恶寒发热，咳嗽，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选 A 银翘散 B 千金苇茎汤 C 加味桔梗汤 D 桔梗杏仁煎 E 桑白皮汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 8. 患者，男， 35 岁。近二日来恶寒发热，咳嗽，痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数，应诊断为 A 燥热咳嗽 B 风热咳嗽 C 风热感冒 D 肺痿初期 E 肺痈初期 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 9. 患者，男， 29 岁，咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是 A 肺痨阴虚火旺证 B 咳血肝火犯肺证 C 喘证肺气郁痹证 D 肺痈成痈期 E 咳嗽痰热郁肺证 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 10. 患者，男， 18 岁，暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选 A 藿香正气散 B 藿朴夏苓汤 C 枳实导滞丸 D 神术散合保和丸 E 越鞠丸 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 11. 患者，男， 22 岁，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选 A 大柴胡汤 B 小柴 胡汤 C 麻黄连翘赤小豆汤 D 茵陈蒿汤 E 甘露消毒丹 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 12. 患儿，女， 1 岁 4 个月。主诉腹泻 40 天。现病史患儿 40 天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日 35 次，多于食后作泻。面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。治疗应首选 A 泻白散 B 参苓白术散 C 葛根芩连汤 D 白头翁汤 E 四君子汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 13. 患者，男， 70 岁。左侧胸部剧烈疼痛 3 小时，过劳后诱发，疼痛向左肩放射，伴心悸、气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，其治则宜 A 益气温阳，活血通络 B 宣通胸阳，散寒化浊 C 补益心气，活血化瘀 D 益气养阴，活血化瘀 E 通阳泄浊，豁痰开结 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 14. 患者，女， 67 岁，肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选 A 金匮肾气丸 B 平喘固本汤 C 真武汤 D 大补元煎 E 七味都气丸 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 解析 该病例应诊断为肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法，选用平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。 15. 患者，女， 29 岁，产后 9 天，寒热时作，恶露少，色黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯有瘀点，脉弦涩。治以 A 清热解毒，凉营开窍 B 活血化瘀，和营退热 C 清热解毒，凉血化瘀 D 清热解毒，泻下逐瘀 E 清热利湿，凉血化 瘀 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 16. 患者，男， 68 岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒、灼热。其治法是 A 内服黄连解毒汤 B 内服普济消毒饮 C 内服五味消毒饮 D 外搽青吹口油膏 E 外搽白玉膏 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 17. 男， 65 岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续 1 3 分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是 A 运动平板试验 B 超声心动图 C 胸片 D 冠状动脉造影 E 胸部 题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 18. 患者，男， 30 岁。半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色，潮湿，其诊断是 A 面积约为 9%的浅度烧伤 B 面积约为 4 C 面积约为 9%的度烧伤 D 面积约为 9%的度烧伤 E 面积约为 9%的深度烧伤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 19. 患者，男， 70 岁。进行性排尿困 难 2 年。症见精神不振，面色咣白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿 3 4 次 /日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是 A 湿热下注，膀胱涩滞 B 中气下陷，膀胱失约 C 肾阴不足，水液不利 D 肾阳不足，气化无权 E 下焦蓄血，瘀阻膀胱 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 20. 患者，女， 24 岁。因吃海鲜引发周身风团，瘙痒较甚，突然发生，迅速消退，不留痕迹，以后又不断呈批发生，时隐时现，皮疹色赤，遇热加剧，舌苔薄黄，脉浮数。内治应首选 A 麻黄桂枝各半汤 B 桂枝汤 C 消风 散 D 防风通圣散 E 玉屏风散 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 21. 患者，男， 56 岁。大便发现黏液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是 A 直肠指检 B 直肠镜检 C 钡剂灌肠 D 乙状结肠镜检 E 大便常规化验 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 解析 直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。 80%的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。 22. 患者，女， 55 岁，腹中积块坚硬，固定 不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉象沉涩。治疗首选方剂为 A 血府逐瘀汤 B 少府逐瘀汤 C 失笑散 D 香棱丸 E 桂枝茯苓丸 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 23. 患者，女， 30 岁，产后遍身酸痛，肢体酸楚麻木，乳汁不足，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细弱。宜选用 A 生化汤加减 B 养荣壮肾汤加减 C 黄芪桂枝五物汤加味 D 独活寄生汤 E 身痛逐瘀汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 24. 患者， 女， 22 岁，停经 50 天，阴道少量出血 3 天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑。妊娠试验阳性，应诊断为 A 胎漏 B 胎动不安 C 胎死不下 D 胎堕难留 E 激经 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 25. 患者，女， 36 岁，结婚 7 年未孕，月经 20 天一行，量少色红，无血块，形体消瘦，腰酸腿软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治疗首选 A 启宫丸 B 养精种玉汤 C 开郁种玉汤 D 少腹逐瘀汤 E 毓麟珠 该题您未回答 : 该问题分 值 : 2 答案 :B 26. 患者，女， 28 岁，月经淋漓、日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，便干溲黄，舌红苔黄，脉洪数。其治法应是 A 理气开郁，化瘀止血 B 疏肝清热，化瘀止血 C 疏肝清热，凉血止血 D 养阴清热，止血调经 E 清热凉血，止血调经 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 27. 患者，女， 21 岁，经血非时而下，量多继而淋漓，色淡质稀，神疲气短，面浮肢肿，手足不温，舌淡，苔薄白，脉弱，方选 A 固本止崩汤 B 补中益气汤 C 人参养荣汤 D 归脾汤 E 圣愈汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 28. 患儿，男， 5 岁。右颌下肿痛 3 天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红，苔薄黄，脉滑数。其诊断是 A 脊核 B 颈痈 C 烂疔 D 流注 E 红丝疔 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 解析 颈痈：相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，治法为祛风清热，化痰清肿。方药，牛蒡解肌汤加减。 29. 患者，男， 4 岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出黏稠黄痰，咽红， 大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用 A 小青龙汤 B 射干麻黄汤 C 麻杏甘石汤 D 都气丸 E 大青龙汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 30. 患儿，女， 6 个月，腹泻 30 多天，下利清稀，含不消化食物，日行 4 6 次，不发热，面白肢冷，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹淡红。其病机是 A 外感风寒 B 脾湿不运 C 脾阳不振 D 伤食泄泻 E 脾胃虚弱 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 二、 试题叙述一个以患者为中心的临床情景， 下面有 2 5 道考题，每道考题各有 A、B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 患者，男， 27 岁。近两个月来，忙于成人大专考试复习。 3 天前右侧季胁部处赤热作痒，继而作痛，昨日痛增，难以入寐，烦躁口苦。检查皮肤带状红疹，间有数个小疱疹。舌红，脉弦数。 1. 可能的疾病是 A 湿疹 B 牛皮癣 C 丹毒 D 蛇丹 E 风疹 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 2. 用归经理论进行经络诊察法，其病属 A 胃经 B 脾经 C 肝经 D 肺经 E 肾经 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 3. 用本经子母补泻法，其穴应取 A 太冲 B 行间 C 曲泉 D 大敦 E 中封 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 解析 蛇丹相当于西医学的带状疱疹，根据循行部位应属于肝经，肝经五行配属属木，“火”为“木”之子。肝经实证应“泻其子”，故可选本经五输穴中属“火”的穴行间。 患儿，男， 4 岁，左侧阴囊肿大，直立时阴囊肿大明显，平卧时消失。 4. 若确诊为水疝，需下列哪项检查支持 A 阴囊部可闻及肠鸣音 B 透光试验阴性 C 透光试验阳性 D 触诊呈囊性 E 触诊睾丸肿大 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 5. 若确诊为狐疝，需下列哪项检查支持 A 阴囊部可闻及肠鸣音 B 透光试验阴性 C 透光试验阳性 D 触诊呈囊性 E 触诊睾丸肿大 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 6. 若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。应辨证为 A 脾肾阳虚 B 肾气亏虚 C 湿痰凝结 D 湿热下注 E 肾阴亏虚 该题您未回 答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 7. 若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其治则为 A 温补脾肾、化气行水 B 滋补肾阴、化气行水 C 温肾通阳、化气行水 D 温肾散寒、化气行水 E 清利湿热、化气行水 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 8. 若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其选方药为 A 知柏地黄丸加减 B 济生肾气丸加减 C 金匮肾气丸加减 D 地黄饮子 E 六味地黄丸加减 该题您未回答 : 该问题 分值 : 2 答案 :B 患者，女， 22 岁，平时贪凉饮冷，经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色紫黑，有血块，苔白腻，脉沉紧。 9. 中医辨证为 A 寒凝血瘀 B 气滞血瘀 C 气血虚弱 D 肝肾虚损 E 湿热下注 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 10. 治疗最佳方剂是 A 血府逐瘀汤 B 膈下逐瘀汤 C 清热调血汤 D 调肝汤 E 少腹逐瘀汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 患儿，男， 12 岁， 7 月 15 日前来就诊，症见突然 高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。 11. 考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是 A 血常规 B 血培养 C 大便细菌培养 D 清洁灌肠留大便做常规检查 E 血清学检查 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 12. 该患儿确诊是痢疾应采取 A 病房隔离 B 床边隔离 C 紫外线消毒 D 穿隔离衣 E 衣裤、被褥消毒 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 13. 如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是 A 心率增快 B 双膝腱反射减弱 C 呼吸增快 D 巴彬斯基征阳性 E 克氏征、布氏征阳性 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 患者，男， 19 岁。左鼻塞 5 年，逐渐加重。近 1 年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。 14. 此患者最可能的诊断是 A 鼻腔内翻性乳头状瘤 B 鼻咽纤维血管瘤 C 过敏性鼻炎 D 鼻息肉 E 鼻腔恶性肿瘤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 解析 鼻腔内翻性乳头状瘤，常有鼻衄或血涕史，触诊时也易出血；鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部良性肿瘤，瘤中含有丰富血管，容易出血；过敏性鼻炎主要以阵发性喷嚏、流涕表现为主，检查一般无赘生物；鼻内恶性肿瘤，肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。本题患者的临床表现和检查符合鼻息肉特点故可诊断为鼻息肉。 15. 此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的是做 A 鼻窦 X 线片 B 鼻窦 鼻腔分泌物涂片 D 上颌窦穿刺 E 病理检查 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 患者，男， 33 岁，感冒 5 日，症见发热，微恶风，头胀痛，干咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄舌红少津，脉略数。 16. 本病例诊断为 A 感冒挟湿 B 感冒挟暑 C 表寒入里化热 D 风热感冒 E 感冒化燥伤津 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 17. 本病例的治法为 A 辛凉解表，清肺润燥 B 清暑祛湿解表 C 双解表里，清热解毒 D 辛温解表，化痰止咳 E 养阴止咳润肺 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 18. 本病例所用方药为 A 银翘散加沙参、天花粉、梨皮 B 银翘散加香薷、厚朴、杏仁 C 桑菊饮合小柴胡汤 D 大青龙汤合麻杏甘石汤 E 新加香薷饮加银花 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 患者，男， 42 岁。素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。诊为胃火炽盛之齿衄。 19. 根据上述临床表现，中医辨证特点，下列方剂中最为适合的是 A 加味清胃散合泻心汤 B 白虎汤合增液汤 C 调胃承气汤合十灰散 D 滋水清肝饮合 茜根散 E 黄连解毒汤合五味消毒饮 该题您未回答 : 该问题分值 : 1 答案 :A 20. 齿衄发病一般与下列哪项关系密切 A 肝肾 B 胃肠及肾 C D 脾胃及肠 E 阳明经络 该题您未回答 : 该问题分值 : 1 答案 :B 21. 阴虚火旺也可致齿衄，其证候特点是 A 齿衄血色鲜红 B 齿龈脓血外溢 C 齿衄血色淡红，烦劳则发，齿摇不坚 D 齿衄出血量多，牙龈红肿 E 齿衄血色晦暗，污秽不堪 该题您未回答 : 该问题分值 : 1 答案 :C 22. 治疗阴虚火旺齿衄主方为 A 增液汤 B 六味地黄丸 C 滋水清肝饮合茜根散 D 增液承气汤 E 黄连阿胶汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 1 答案 :C 中医主治医师专业实践能力 总分 100, 考试时间 90 分钟 ) 一、单选题 以下每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 患者，女， 28 岁，身热，微恶风寒，舌红苔少，脉细数，治法宜 A 辛温解表 B 辛 凉解表 C 清暑祛湿解表 D 益气解表 E 滋阴解表 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 2. 患者，男， 34 岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦滑，证属 A 气滞血阻型积证 B 气结血瘀型积证 C 肝郁气滞型聚证 D 食滞痰阻型聚证 E 肝气挟痰型聚证 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 3. 患者，男， 45 岁，腰痛，腹胀，尿血，腰腹部肿块，纳差呕吐，气短乏力，便溏，宜选方 A 八 正散 B 大补元煎 C 左归丸 D 金匮肾气丸 E 附子理中丸 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 4. 患者，男， 63 岁，咳嗽、咯痰，吐痰白沫量多，咳逆喘满不得卧，经久不愈，遇寒加重，舌苔白滑，脉弦紧，其治法是 A 温脾补肾，以化水饮 B 发表化饮 C 宣肺化饮 D 泻肺祛饮 E 滋阴清热 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 5. 患者，男， 58 岁。心悸 3 年，迁延难愈，现多梦易醒，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色萎黄，舌淡，脉弱。其治法为 A 益气镇惊，安神定志 B 交通心肾，引火归元 C 滋阴降火，养心安神 D 养血清肝，镇惊安神 E 补养心脾，以生气血 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 6. 患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是 A 热淋 B 石淋 C 气淋 D 血淋 E 劳淋 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 7. 患者，女， 42 岁，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，纳呆便艰，苔薄，脉弦，证属 A 聚证 肝郁气滞 B 聚证 食滞痰阻 C 积证 气结血瘀 D 积证 气郁血阻 E 以上都不是 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 8. 患者，男， 75 岁，突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。其治法应是 A 辛温开窍，豁痰熄风 B 平肝潜阳，化痰开窍 C 祛风通络，养血和营 D 益气回阳，救阴固脱 E 辛凉开窍，熄风平肝 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 9. 患 者，男， 66 岁。平素纳呆胸闷，刻下症见头痛，昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。治法宜 A 疏散风热 B 平肝潜阳 C 养阴补肾 D 化痰降逆 E 清热化痰 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 10. 患者，女， 50 岁，既往有胃病 20 余年。每次均因饮食不慎出现呕吐，时作时止，面色少华，倦怠乏力，脘腹痞闷。昨天因饮食过多，出现呕吐酸腐，脘腹胀满，暖气厌食，治疗应选用何方 A 木香顺气散 B 柴胡疏肝散 C 保和丸 D 理中丸 E 香砂六君子汤 该题 您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 11. 患者，女， 32 岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌内注射史。应首先考虑的是 A 无头疽 B 有头疽 C 臀痈 D E 肉瘤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 解析 臀痈：相当于西医的臀部蜂窝织炎，肌内注射时感染毒邪，营气不从，逆于肉理而成。 12. 患者，女， 25 岁，月经 18 20 天一行，量多、色深红，质黏稠，心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是 A 清热凉血止 血 B 养阴清热调经 C 清肝解郁凉血 D 清热凉血调经 E 清热凉血固冲 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 13. 患者，女， 30 岁，停经 45 天，恶心、呕吐 4 天，不能进食，呕吐痰涎，胸脘满闷，舌淡，苔白腻，脉滑，治疗最佳方剂是 A 参苓白术散 B 香砂六君子汤 C 苏叶黄连汤 D 温胆汤 E 小半夏加茯苓汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 14. 患者，女， 42 岁。声音嘶哑、讲话费力 2 年，喉内痰黏，常需清嗓，胸闷不舒，检查见双声 带肥厚。应首先考虑的诊断是 A 喉痹 B 乳蛾 C 喉癣 D 喉喑 E 梅核气 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 15. 患者，女， 30 岁。左耳突然听力明显减退 1 天，伴耳鸣， 3 天前曾患感冒，现仍有轻度咳嗽，鼻流黄涕，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选 A 银翘散 B 丹栀逍遥散 C 清气化痰丸 D 通窍活血汤 E 益气聪明汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 16. 患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦 渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选 A 加味桔梗汤 B 千金苇茎汤 C 如金解毒散 D 桔梗杏仁煎 E 桑白皮汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 解析 患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧；热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤。而千金苇茎汤适用于清肺化瘀消痈；如金解毒散适用于成痈期；桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期；桑白皮汤功能为清肺 泻热化痰。 17. 患者，男， 20 岁。左耳突然出现疼痛，耳内流脓 2 天。 5 天前患感冒，现仍有鼻塞、鼻流黄涕，检查见鼓膜红赤，紧张部小穿孔及搏动性溢脓。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选 A 蔓荆子散 B 龙胆泻肝汤 C 托里消毒散 D 知柏地黄丸 E 肾气丸 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 18. 患者，女， 30 岁。恶风、发热、头痛 2 天，近一天来咽痛加剧，汤水难下，语言不清，痰涎壅盛，呼吸困难，舌质红，舌苔黄厚。诊断为急喉风，辨证应首先考虑 A 风热外袭，热毒内 困 B 风热毒邪，上攻咽喉 C 风寒痰浊，凝聚咽喉 D 风热侵袭，痰湿内困 E 热毒熏蒸，痰热壅结 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 19. 患儿，男， 3 岁。患感冒已 3 天，声哑发热，昨夜开始哭闹时出现喉鸣及鼻翼翕动，吸气时天突、缺盆、肋间处凹陷。此时属于 A 一度呼吸困难 B 二度呼吸困难 C 三度呼吸困难 D 四度呼吸困难 E 五度呼吸困难 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 20. 患者，男， 56 岁。误吞鸡骨后，下咽疼痛，有物梗阻 ，痛及胸背部，口咽及喉咽部检查未见异物停留。应首先考虑的进一步检查方法是 A 鼻咽镜检查 B 纤维喉镜检查 C 直接喉镜检查 D 食管钡餐 X 线透视检查 E 食管镜检查 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 21. 患者，女， 25 岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是 A 哮证，肺虚 B 喘证，脾虚 C 自汗，肺卫不固 D 盗汗，阴虚火旺 E 胸痹，气阴两虚 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 解析 病例主诉为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象。 22. 患者，男， 30 岁。 3 天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白黏胨，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为 A 清热和中，化湿止泻 B 消食导滞，调和脾胃 C 清热除湿，调气行血 D 清热除湿，凉血解毒 E 清热除湿，健脾和中 该题您 未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 23. 患者，男， 28 岁。首次接受针刺。在针刺的过程中，患者突然头昏眼花、面色苍白、恶心欲吐、汗出。脉细弱。下列处理方法中哪一项是错误的 A 立即停止针刺，将针全部起出 B 使患者平卧，立即降温或冰敷大血管周围 C 饮糖水 D 重者针刺人中、素髂、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴 E 必要时可考虑其他治疗或急救措施 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 24. 患者，男， 56 岁。尿频、排尿不净感 3 年，伴腰膝疫软，舌淡苔白 ，脉沉弱。治疗应首选 A 前列腺汤 B 柴胡舒肝散 C 济生肾气丸 D 龙胆泻肝丸 E 知柏地黄丸 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 解析 此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证，治宜补肾助阳，选用济生肾气丸。 25. 患者，女， 45 岁。失眠 2 年，多梦少寐，入睡迟，易惊醒，多疑善惊，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是 A 心俞、厥阴俞、脾俞 B 肝俞、间使、太冲 C 脾俞、胃俞、足三里 D 心俞、胆俞、大陵、丘墟 E 心俞、肾俞、 太溪、足三里 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 26. 患者，男， 65 岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，需手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是 A 度内痔 B 度内痔 C 度内痔 D 肛乳头肥大 E 炎性混合痔 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 27. 患者，女， 30 岁，产时失血较多，分娩后突发手足抽搐，头项强直，牙关紧闭，面色苍白，舌淡无苔，脉虚细。方用 A 撮风散加味 B 天麻 钩藤汤加味 C 三甲复脉汤加味 D 羚角钩藤汤加味 E 镇肝熄风汤加味 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 28. 患儿，女， 5 岁，因“反复发热、咳喘 7 天”来诊，证见精神疲倦、发热，体温38，面色少华，咳嗽，喘促，喉间痰鸣，舌淡，苔薄白，脉细弱。治当选用 A 玉屏风散加减 B 六君子汤加减 C 金匮肾气丸加减 D 定喘汤合都气丸加减 E 射干麻黄汤合都气丸加减 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 29. 患儿， 4 岁， 7 月 6 日就诊，发热，体 温 无汗，头痛，鼻塞流涕，身重困倦，胸闷泛恶，呕吐 2 次，不思进食，舌红苔薄腻。治疗应首选 A 新加香薷饮 B 银翘散 C 藿香正气散 D 麻黄汤 E 白虎汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 30. 患儿，男， 5 岁，食入即吐，呕吐频繁，吐物酸臭。治疗应首选 A 四君子汤 B 保和丸 C 枳实导滞丸 D 泻黄散 E 以上均不是 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 二、 试题叙述一个以患者为中心的临床情景，下面有 2 5 道考题 ，每道考题各有 A、B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 患者，女性， 55 岁。咳嗽、咳痰，痰少带血，反复发作 4 年。血色鲜红，口干咽燥，两颧潮红，盗汗，舌质红，脉细数，无肺结核病。 1. 其证候为 A 肝火犯肺 B 燥热伤肺 C 胃火炽盛 D 阴虚火旺 E 阴虚肺热 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 2. 病机为 A 木火刑金，肺失清肃，肺络受伤 B 燥热伤肺，肺失清肃，肺络受伤 C 虚火灼肺，肺失清肃，肺络受伤 D 胃火炽盛，伤及肺络 E 虚火内炽，灼伤肺络 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 3. 治法为 A 滋阴降火，宁络止血 B 清肝泻火，凉血止血 C 滋阴润肺，宁络止血 D 清胃泻火，凉血止血 E 清热润肺，宁络止血 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 解析 患者反复咳嗽 4 年，肺阴亏耗，虚火内灼，肺失濡润，虚火灼津为痰，肺损络伤则痰中带血；阴虚肺燥，阴精不能充养则手足心热，午后潮热，盗汗。辨证为阴虚肺热。治宜滋阴润肺，宁络止血。 患者，女， 43 岁，带下赤白，质稍黏，无 臭，阴部灼热，五心烦热，失眠多梦，舌红，少苔，脉细数。 4. 中医辨证为 A 脾虚 B 肾阴虚 C 湿热 D 肾阳虚 E 热毒 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 5. 治疗首选方剂为 A 完带汤 B 易黄汤 C 内补丸 D 止带方 E 知柏地黄丸 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 患者，男， 58 岁。双膝关节疼痛 1 个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，关节活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。 6. 此病例证属 A 瘀血阻络 B 肝肾亏虚 C 气阴两虚 D 外感寒湿 E 中气下陷 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 7. 此病例治法为 A 祛风通络、除湿止痛 B 培补肝肾、益气活血 C 活血化瘀、散寒止痛 D 祛风通络、理气止痛 E 补益肝肾、佐以通络 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 患儿，女， 2 岁。自床上摔下 1 小时，烦躁哭闹，右上肢不能抬举，托其右侧腋窝哭闹加重。 8. 此病例最有可能的损伤是 A 锁骨骨折 B 桡骨小头半脱位 C 肱骨干骨折 D 肘关节脱位 E 肱骨髁上骨折 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 9. 如为锁骨骨折，其主要鉴别点为 A 外伤史 B 哭闹 C 抬举不能 D 年龄 E 托其腋窝疼痛加重 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 患者，男， 66 岁。平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮证，兼见倦怠，气短语怯，舌质淡苔白滑，脉细软。 10. 根据患者的症状描述，按照中医的辨证理论，应采取的治疗方法为 A 补中益气 B 健脾补肺 C 健脾化痰 D 益气养阴 E 温脾化饮 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 11. 如患者兼见形寒肢冷，大便溏泻，治疗方药宜选用 A 生脉散加桂枝、干姜 B 四君子汤加附子 C 六君子汤加桂枝、干姜 D 香砂六君子汤 E 补中益气汤加桂枝、细辛 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 解析 患者多由饮食不当引发哮证，辨证为脾虚，可选用六君子汤进行治疗，方中党参、茯苓、白术、甘草补气健脾；陈皮、半夏理气化痰。若形寒肢冷便溏者，可加干姜、桂枝以温脾 化饮，甚者加附子以振奋脾阳。 患者，男， 65 岁。久嗜辛辣之品，近日大便下血，色鲜红，便下不爽，伴有腹痛，肛门灼热，口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。 12. 根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合患者的临床表现 A 胃热壅盛血热妄行 B 肠道湿热热伤血络 C 胃肠积热化火伤血 D 脾胃虚寒统摄无力 E 脾胃湿热湿热下注 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 13. 针对本病应采取的治疗原则，下列选项中哪个最为符合 A 清胃泻热，凉血止血 B 清化湿热，凉血止 血 C 清泻胃肠，凉血止血 D 健脾温中，养血止血 E 清化湿热，健脾统血 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 14. 根据上述辨证特点及治疗原则，下列方剂中哪个最适合 A 地榆散合槐角丸 B 泻心汤合槐角丸 C 玉女煎合槐角丸 D 黄土汤 E 升阳益胃汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :A 患者，女， 48 岁，近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸、头晕耳鸣、腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。 15. 其辨证为 A 心脾两虚 B 痰热扰心 C 肝火扰心 D 心肾不交 E 心胆气虚 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 16. 宜选方剂是 A 归脾汤加减 B 朱砂安神丸加减 C 酸枣仁汤加减 D 黄连温胆汤加减 E 六味地黄丸合交泰丸加减 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 17. 若失眠严重，彻夜不眠，最宜加 A 酸枣仁、柏子仁 B 远志、合欢花 C 酸枣仁汤 D 磁石、龙骨、朱砂等 E 以上皆宜 该题您未回答 : 该 问题分值 : 2 答案 :D 18. 若本证五心烦热、午后潮热不明显，以心烦不眠为主者宜用方剂是 A 朱砂安神丸加减 B 天王补心丹加减 C 酸枣仁汤加减 D 安神定志丸加减 E 天王补心丹合炙甘草汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 患者，男， 40 岁，胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。 19. 根据上述患者的临床特征，按照中医辨证理论，此时辨证属于 A 肝气犯胃 B 肝胃郁热 C 瘀血停滞 D 饮食停滞 E 以上都不是 该题您未回答 : 该问题分值 : 1 答案 :A 20. 若经治疗后未见好转，而见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁而怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜 A 柴胡疏肝散 B 大柴胡汤加减 C 逍遥散加减 D 养胃汤加减 E 化肝煎加减 该题您未回答 : 该问题分值 : 1 答案 :E 21. 若治疗后仍不见好转，症见吐血，面赤舌红，心烦便秘，脉弦数有力等，治疗宜 A 黄土汤 B 归脾汤 C 泻心汤加减 D 半夏泻心汤加减 E 以上都不 是 该题您未回答 : 该问题分值 : 1 答案 :C 22. 若治疗后，症状有所好转，症见胃脘隐痛，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数，此时治疗宜 A 益胃汤 B 理中汤 C 化肝煎 D 一贯煎合芍药甘草汤 E 以上都不是 该题您未回答 : 该问题分值 : 1 答案 :D 中医主治医师专业实践能力 总分 100, 考试时间 90 分钟 ) 一、单选题 以下每一道考题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案，请从中选择一个最佳 答案。 1. 患者，女， 32 岁，经行第 1 天，小腹冷痛拒按，经行不畅，色黑有块，畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。为在方药中加强止痛之力，应选择哪组药物 A 木香、三七粉 B 艾叶、台乌药 C 蒲黄、五灵脂 D 赤芍、川楝子 E 香附、延胡索 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 2. 患者，女， 50 岁。 5 天前左足 3、 4 趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线 1 条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左下腹部淋巴结肿痛。其诊断是 A 流火 B 流注 C 青蛇毒 D 蛇串疮 E 红丝疔 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 解析 红丝疔：相当于西医的急性淋巴管炎，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。 3. 患者，女， 27 岁，停经 42 天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐 5 天，食入即吐；呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。治疗的代表方剂是 A 六君子汤 B 香砂六君子汤 C 小半夏加茯苓汤 D 苏叶黄连汤 E 以上都不是 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 4. 患者，女， 25 岁，孕 3 个月，小腹冷痛，面色 白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉细弱。应属于 A 血虚妊娠腹痛 B 虚寒妊娠腹痛 C 脾虚妊娠腹痛 D 气郁妊娠腹痛 E 以上都不是 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 5. 患者，女， 29 岁，因产后大出血而导致闭经，伴头晕心悸，纳差神疲，面色萎黄，神情淡漠，阴道干涩，性欲减退，舌淡苔少，脉虚数。治疗除补气养血外，还应加用 A 龙眼肉、阿胶养血之品 B 附子、肉桂温肾阳之品 C 生地、女贞子滋阴之品 D 鹿角霜、紫河车血肉之品 E 当归、丹参通经之品 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 6. 患者，女， 29 岁，产后 8 天，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐。舌红绛，苔黄燥，脉 弦细而数。治宜 A 清热解毒，凉血化瘀 B 清营解毒，活血化瘀 C 清热解毒，泻下逐瘀 D 清热解毒，凉营开窍 E 清营解毒，凉血养阴 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 7. 患者，女， 45 岁，小腹一包块，坚硬固定，疼痛拒按，面色晦暗，经量多，舌有瘀点，脉沉涩。治宜 A 清热利湿，破瘀消癥 B 行气导滞，活血消癥 C 活血散结，破瘀消癥 D 理气化痰，破瘀消癥 E 以上都不是 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 8. 患者，男， 45 岁。咽喉疼痛 15 年。曾经喉镜检查，发现咽后壁淋巴滤泡增生，时有呛咳，舌红少苔，脉沉细数。八脉交会配穴法治疗，应取 A 内关、公孙 B 列缺、照海 C 申脉、后溪 D 足临泣、外关 E 内关、照海 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 9. 患者，男， 50 岁。 1 周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是 A 凉血祛风，行瘀通络 B 凉血清热，解毒利湿 C 和营托毒，消热利湿 D 清热解毒，活血通络 E 养 阴清热，托毒透邪 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :C 10. 患者，男， 32 岁。恶寒、发热 2 天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是 A 风门、肺俞 B 外关、身柱 C 曲池、中府 D 阴陵泉、委中、中冲 E 曲池、尺泽、鱼际 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 11. 患者，男， 30 岁，口角歪向右侧，左眼不能闭合 2 天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主 A 手、足少阳经 B 手、足太阴经 C 手、足太阳经 D 手、足厥阴经 E 手、足阳明经 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :E 12. 患者，男， 20 岁，嗜睡多卧，伴倦怠乏力，饭后尤甚，影响学习，诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力，治疗宜用何方 A 黄芪汤 B 香砂六君子汤 C 益胃汤 D 参苓白术散 E 四物汤 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :B 13. 患者，男， 60 岁，患糖尿病 6 年，半年来项部近发际处，经常出现红肿块，灼热疼痛，出脓后即愈合，触之突起根浅，服用消炎药，无明显效果，常口渴唇燥，舌红苔薄，脉细 数。中医诊断为 A 有头疖 B 无头疖 C 蝼蛄疖 D 疖病 E 粉刺 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 14. 患者，女， 68 岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用 A 疏风清热凉血 B 清热利湿，祛风止痒 C 凉血清热润燥 D 养血平肝，祛风止痒 E 活血化瘀，祛风止痒 该题您未回答 : 该问题分值 : 2 答案 :D 15. 患者，男， 30 岁，主诉终末尿痛、尿频、