2016年医院副院长述职报告

1/82016年医院副院长述职报告2016年在省公司党组的正确领导和大力支持下，全院职工在团结有朝气的班子带领下，齐心协力，努力工作，紧紧围绕省公司工作大局和医院等级复审的工作要求，定措施，抓落实，出成效，各项工作都取得很大的成绩，这些成绩归功于院领导班子的坚强领导，归功于全院职工的辛勤劳动，归功于社会各界对我院的大力支持，现我仅将我个人在2016年的各项工作做一简要汇报，请督导。一、学习实践科学发展观。以科学发展观指导工作，不断提高工作能力。按照国家电网公司和省电力公司关于学习落实实践科学发展观的总体要求和部署，围绕科学发展上水平的核心目标，进行学习实践，通过学习使我对科学发展观内涵、精神实质和本质的要求更加理解。用科学发展观武装头脑，增强了运用科学发展观的自觉性和坚定性，把坚持求真务实、抓实效作为我学习实践活动的出发点和落脚点，通过深入调研，解决了合同制护士的绩效考核，门诊工作流程进一步完善，购置医疗器械前期调研和效能分析方案，临床新药采购的封闭管理，控制院感基础设施的改建等长期未能彻底解决的问题。二、真抓实干，努力工作，全面完成二甲复审的各2/8项工作。今年初，我院即确定了今年的工作目标和任务，把通过二甲复审作为今年工作的重点，按照医院工作的总体安排，结合我分管部门的工作特点，了解去年以来各部门在二甲医院要求中存在的不足，带领各科室相关人员，多次在已取得二甲复审通过医院取经，并请专家亲临医院指导，结合我院的实际情况，对医院的规章制度、各级人员岗位职责、诊疗常规、院感管理手册、护理临床基本技能规范等相关文件参与和指导各职能部门进行了汇编和完善，使我院管理上了一个新台阶。二甲复审今年进入了实质性阶段，一二类指标通过是二甲复审的必须要求，而供应室、手术室达标，即“两室”达标一直是等级评审中要求最多、最严、最广、最难的工作，所以被医院称为“两室达标”是等级评审的门槛。在医院的大力支持下，我亲自带领相关科室人员夜以继日的工作，积极应对“两室”评审，在今年7月9日一次性通过了西安市卫生局组织的专家评审，也标志着我院二甲复审工作从实质阶段进入了快车道。两室达标是二级甲等医院一二类指标中首先必须通过的内容之一，其他方面也直接影响我院复审工作，因此我根据一二类指标中的内容要求，具体抓了护理人员依法执业，对我院所有合同制护士进行了重新护士执业地点的3/8登记，并建立个人护理技术档案。护理队伍的加强提高了医疗服务质量，今年无护理重大差错、事故的发生。病人满意度逐步提高，多次在各级、各部门的满意度调查中满意度98。并结合我院实际情况，要求护理部对科室护理人员灵活调配，使护理人员与床位比更加合理。控感科对全院医护人员进行多次传染病相关知识的讲座、考核，合格率达100，加强了对传染病管理的主动监测，并实施传染病网络直报，今年全院发现各种法定传染病174例，无一例漏报发生，即传染病漏报率为0，特别是9月初我院门诊发现一例甲流患者，由于防范措施得力，相关制度健全，职能科室反应迅速，及时对甲流患者转诊，近距离接触者医学观察，至目前为止，我院未发生甲流聚集现象，更未发生医护人员感染甲流。按照地方主管行政部门及二甲复审的要求，对药品、器械严格管理，把好入门关，全院无假冒伪劣药品器材，也无麻醉、精神、医疗用毒性药品被盗案件发生。医院使用全省统一招标药品及医保药品均90。长期以来，我院门诊量一直徘徊在180200人次之间，临床科主任重视住院、轻视门诊的现象一直存在，年初院领导班子把提高门诊服务质量、全面提升门诊工作量作为医院工作重点之一，我亲自调研、结合我院实际情况对门诊工作环境进行改善，服务标识、专科门诊都做了相应的调整，在各科的大力支持、医护人员的共同努力下，我院日4/8门诊工作量从以前每日200人左右达到现在的400人次左右，超过了二甲复审要求的日门诊量300人次。门诊经济收入较去年同期增长了17，在今年的市卫生局、省卫生厅组织的专家对我院一二类指标评审中，我所管的各项工作均达标。三、以三基训练为基础，医疗质量、安全管理和持续改进为重点，全面推进医院各项工作。为了提高医疗质量和医疗安全管理，我把医护人员的“三基训练”作为基本工作，特别是分管的护理部、控感科、门诊部、药剂科等分别举行了全院性理论知识讲座18次，参加人员达2500人次，其中包括护理技巧、护士礼仪，临床检验标本的正确采集、院内感染知识、抗菌素的合理使用、甲流防治知识的培训等，同时组织护理部、院感、供应、手术室、妇产科、脑病科重症监护室等相关人员参加全国及省市卫生部门组织的院感、护理管理学习班，30余人均取得结业证书。护理部、控感科并对全院医护人员定期理论考核，考核试卷及成绩作为个人技能档案分别保存，共考试12次，参加考试人数1300人次，护理部编印了临床护理技术操作规范，控感科编印了医院感染监控手册，药剂科编印了电力医院临床处方手册，按照其中的内容严格要求，不断提高基本技能。护理部对每项操作要求人人过关，基本技能人人掌握，从简单的静脉5/8穿刺到专科护理、呼吸机的使用等都不放过，采取下科提问现场考核到全院集中考核、技能比武，科室交叉考核等形式，使护理服务技能得到了很大提高，特别是在心肺复苏培训中走在了医院的前列。控感科举行全院性控感知识及技能培训四次，包括全院的工勤人员、实习生、新进人员均掌握了基本6步洗手法。医院感染的基本知识，医疗废物的管理等。2016年我院内感染率，小于国家规定的5。各科卫生学检测合格率100。药剂科举行合理用药知识讲座3次，并定期点评处方，每月下放临床合理用药通讯。全院药品费用占全院收入，百张处方抗菌素使用率38，感染病例使用抗菌素术前菌检率37，均达国家要求。四、统一部署，科学调配，促进各项工作同步提高。我院的护理治疗台年久失修，是院内感染的重要隐患之一，科室洗手池和水龙头不符合院感要求，ICU、小儿科门诊、呼吸门诊、发热门诊空气消毒要求严格，在全院的大力支持下，我组织器械科、护理部、控感科、总务科对全院的护理治疗台进行了更换，洗手池进行了改造，重点科室配备了人机共处的消毒机，原供应室空气消毒机进行维修，调配到临床科室，护理治疗车配备速干手消毒剂，使医疗安全得到了保障。同时器械科严格按照器械前期调研，预期经济分析，严格遵守采购流程，使器材的购进更6/8加实用，为医院节省预算资金50万元，同时器械科加强使用管理、维修、合理调配，在CT维修及急诊科呼吸机维修等器材的维修中为医院直接节约资金80余万元，护理部与院工会、团委、医务科举行了医疗护理技能大比武大竞赛，形式灵活，成绩扎实有效，无花架，也体现了国网公司和省公司倡导的三节约活动。五。、团结协作，相互沟通，增强领导力合凝聚力。在工作中经常与班子成员相互沟通，互相支持，特别是在医务科、护理部的分管工作中，与其他分管医疗院长共同商讨、共研医院的工作大事，坚持业务大查房和全院疑难危重病人的讨论和抢救，坚持科主任及护士长例会，对临床工作中存在的问题，能够大胆的点评、指正，对别的院领导对我所管各部门工作的意见，能够理解不误解，相互补台不拆台，使医院各项工作和谐发展。六、加强政治修养，遵纪守法，廉洁自律。我坚持党的理论知识学习，坚持法制知识的提高，坚持自身素质的修养，在工作、生活中光明磊落、诚信做人，不做损人利己的事，不作欺下瞒上的事，遇突发事件不推诿，能果断、科学的处理，坚持原则，敢与不良行为斗争。在药品和器材采购中，严格按制度办事、按流程执行，实行“阳光”采购，讲原则、重公道，从不做违法违7/8纪的事，同时也教育身边的人管好自己，严以律己。一年以来，我及我所管科室无违法违纪现象发生，家属未参与与医院有关的任何经济活动。七、以成绩为动力，促进明年的工作。今年以来取得了很大的成绩，这都是大家共同努力的结果，我把主要成绩总结如下，以促明年工作取得新成绩。1两室达标工作扎实细致，一次顺利通过验收。2一二类指标所管部门无否决项。3门诊量提高较快，较去年提高了，经济收入提高了17。4护理满意度98，无重大护理差错、事故发生。5组织各项培训18次，参加人数2500人次，较去年提高20，护理三基训练培训率100。6药品收入占业务收入比，二甲医院的48；使用全省统一招标药品92，二甲医院的80；百张处方使用率38，二甲医院的50，均达国家卫生部门的要求。7药品器材管理严格，无假冒伪劣品的使用。8院内感染率，国家规定的5。9传染病网上直报100，漏报率为08/810保健科计划免疫接种率100，不良反应为011保健科对计划生育管理获新城区先进。12