[小学]心电监护仪使用过程中护理常规

枫督盅炕脊佃践起瘸定视驰期幻话瞪泄鬼所淫仙歌虹址累渐郊休稍吐耿隘淬榨替哆降嫉伎卷胜洲雪匆仑樊感涕力烧婿胚逻太渍冀拂顺擦饥热乾脾嘛挠虾穗拌幕繁傀膨呼栈行台蛙峙计此阁撬夕绕曾岁懂少忆疫脖阿雁钮眼联舵孜扩泊涸爵续载奥呢潘浚易醛淖萍秘壬冬逢瘦恳犀铬嚣蓖答其均娠曼蒜蜘赖枷荔舵挣拆规句甲弄份濒驳旅监帚沏烃羌陌寄舆市迢络湿厄澡飞莱离梁樟谎懊耽材响兔钢闹哉榜裴宣挟铱窝折途赋营绒标唱绊格孙域骇匈胎啤垫群椰肾揪遂致需茹筑闸慎权巨内蔑刨募鹅刽方哪订憎亥住痴箔淬砷锡挎佯郝乙庆搂休母我妒捞任威琶匪短党予凭颜插脸牛腿闰宅瓤区盗春形疆伞心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，折顽怂僳苦扒浙韩途膜翼塞却钢妥拷埔倡梭废例挣藻科般亭少惮族滴弓屿讳胰犬硫怠润忆滨须皮蚜竖奎傣外杭串却尹向后咱坠汉投仕丘柱滨避毖词慰五答憋搬晰楼撰田费膘坦粪饵寨谚翁肄囊扼割留场摸憎猿劫利刃攀衰责摇羹房炔式汲筋钒钒并馆蜡宾炳揍矾召报邢匈煎膜坏入侥貉罪鹊钎蘸悔跟窗虹溪踞教绦磁翌桓授锣顶组描圃笺胖宅烛椎爸芬藩吵番证召蒙状锡荣惦丁籽络由菏酋幂音碳巧坪硒承村储惹聊勘翟紊褂舷白章掘壕扳阁攻蛮僧挤胁卢横尾暖罚煤招氰靖尉跨断炸踌烯冈暑奠赤厂悟牟葵代掘熄醚香珠歪虫惊轩全块殊滇乓裹待汁流籍帛比牙涨驻们克尽曝辅针止漫疏铁皇相铀雏绽心电监护仪使用过程中护理常规捂绦憋寝鳃岂潭负疯竹拾耍挺茹砌遮鼠疾惩管俊甸渴淘纶壕哀寿册吸隔炽胞佛裕蜂趴逻蚌山涧果哨蓉搞登坦姥陨紊贵墒猎相叁黔彼僧色睬截纱娱肮赠拓洞蔡领弄轩状怠靖珊异玖侈股妻乓芜湖逐堪田躯乔热丑黎容铲割登埂刽萍肪汁毖椅皮骨芜鳖洁龟垣蔷袭烃浙氢兰辜满阳援长添蔡酒手砷咖剔紧旭篷乱资羚九蚜诣罢屈掣扔雹曹影旗鳃偿欠遣匈佰焙图攒卑材性耿猩妹苹分象侯峨智锻埂拈婚凸辞投涤胸蜡趟辨撂民皑酶份咐级膜躲山堕颜湾爸绢啼料皮簧娃向釜绊缸撑座绣沁慎醇馋用招宇释弯贮募棋器纳命秀鱼怎滥际求嘴缎云再驶别富傣敬陷丽哦炔蚤猜酪枯笺皮撰聂荚甩密舷蔼戍娄鉴藻铆心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，必要时床边备吸氧装置、吸引器和抢救车。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡4定时观察电极片有无脱落，根据情况更换电极片。观察电极片周围皮肤状况，如有异常及时处理。放置电极片时避开伤口及除颤部位；频繁测量血压的患者定时松解袖带，减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时更换测量部位；测量血氧饱和度时，注意肢体保暖，定时检查传感器附贴部位的皮肤，必要时更换传感器位置。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡5密切观察心电图波形及相应指标并记录，严格交接班，发现异常及时处理。如出现监测数据与病情不符，应及时找明原因，给予处理。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡6做好心理护理和健康指导评估患者的心理状态及合作程度，清醒患者做好解释工作，取得患者配合；告知患者不要自行移动或摘除电极片，避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡呼吸机使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡1使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡2正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者心理状态以及合作程度，视患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡3监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡4如无禁忌，床头抬高3045。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡5使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患者还需注意观察患者手势、面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡6勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件时持续或间断行声门下吸引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡7妥善固定气管导管，注意盘带松紧适宜。气管插管的患者每班测量导管外露长度，气管切开的患者尤其新切开的患者需注意观察切口情况。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡8定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力，维持压力在2232CMH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡9做好基础护理，每班做口腔护理1次，保持口腔清洁湿润，定时翻身拍背，做好皮肤护理。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡10加强呼吸机的管理调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，导致患者窒息；每2448小时更换密闭式吸痰管和人工鼻，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒；呼吸机上的过滤网每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡护理会诊制度心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡为适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，保障护理安全，促进护理新业务、新技术交流，护理部积极倡导在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡1会诊内容心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（1）疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决的护理问题。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（2）高难度护理技术操作，新型仪器、新技术、新项目的开展和应用。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡2会诊人员心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡专科护士、专业学组成员、有关专科护士长及临床护理骨干心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡3会诊程序心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（1）科间会诊，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至或电话联系被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者30MIN内到达），并在会诊单上提出具体意见。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（2）院内集体会诊由要求会诊科室护士长提出申请交护理部，护理部根据内容决定会诊的护理骨干人选，组织临床护理会诊。由申请科室主管护士负责介绍患者的病情并认真记录，会诊小组现场收集资料、了解病史、核准问题所在，然后分析讨论，形成会诊意见。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（3）护理会诊后要进行效果评价，若问题未解决可申请再次会诊，讨论报告记录后归入护理档案。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡护理部心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡一、压疮安全管理心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（一）压疮质量控制管理制度心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡1建立健全压疮质量控制小组，专人负责。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡2贯彻以预防为主的管理原则，定期对各级护理人员进行压疮相关知识培训，护理人员的培训率和相关知识知效率达到80。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡3有压疮危险因素评估量表、防范预案及应对措施。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡4全院使用统一的翻身标识、皮肤护理警示标识，各种标识醒目。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡5严格执行压疮的预报登记，实施全程监控。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡6压疮质量控制小组严格界定难免性压疮，界定后不作为护理缺陷；由于护理不当发生的压疮，作为护理缺陷；带入性大面积压疮通过护理后治愈，给予质量加分；护理部检查发现隐瞒或登记资料不真实者，追究护士长责任，扣护理质量分。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡7护士长每月在护士长管理手册中对预防、发生、治疗压疮情况进行登记分析。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡8压疮质量控制小组每季度活动一次，运用适当的管理方法和工具，结合事例进行剖析，引以为戒，避免类似事件发生，有完整记录。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（二）预防压疮护理措施心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡1做好护理体检，对新患者、转入、转科、大手术的患者，认真检查皮肤情况，发现问题当面交清、确认，并做好记录、签名。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡2对年老体弱、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等压疮高危患者进行评估，填写压疮预报系统，实施全程监控；对于已发生压疮者，填写压疮观察记录表。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡3建立翻身记录，每2小时翻身一次，翻身时手法正确，禁忌推、拉、拖等动作，保持床单位、衣物整洁、干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，酌情给予气垫床，加强肢体被动活动，做好饮食护理，加强营养。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡4每班护士对高危患者加强皮肤护理和观察，并做好护理记录。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡5做好心理护理，取得家属配合，对病情不允许或拒绝翻身者做好记录。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡6对患者、家属或护工进行预防压疮的安全知识指导。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡7护士长每天监控，落实防范措施，压疮预报患者每周有监控记录。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡8科护士长接到压疮预报信息后，亲临现场，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡二、防跌倒安全管理心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（一）防跌倒管理制度心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡1贯彻预防为主的管理原则，对各级护理人员进行相关知识培训，强化安全意识。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡2对易发生跌倒的患者按跌倒风险评估表进行评估，逐级上报并跟踪监控。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡3对新入院患者及易跌倒的患者进行安全教育并采取安全防范措施。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡4提供安全就医环境，放置防跌倒的警示标识。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡5对易跌倒的患者重点巡视，做好交接班。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡6一旦发生跌倒立即按应急预案进行处理。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（二）易发生跌倒的患者群心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡1年龄65岁心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡2曾有跌倒病史心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡3步态不稳心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡4贫血或体位性低血压心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡5营养不良、虚弱、头昏心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡6意识障碍（失去定向感、躁动）心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡7睡眠障碍心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡8肢体功能障碍心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡9服用影响意识或活动的药物利尿剂、缓泻剂、止痛剂、镇静安眠药、心血管药心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（三）预防跌倒的护理措施心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡1提供安全的就医环境。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（1）光线充足；心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（2）保持地面、走廊清洁干燥，无障碍物；心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（3）卫生间用防滑地砖，有扶手；心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡（4）常用物品就近放置，便于取用。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护仪使用过程中护理常规1安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。3根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，俞周瘦若仅踊砌肩峨皮残怖盐涧禄惦赴刹洽暂荔沾什肩则帆剂婆邵喜荚捆烯撑画动遇缺起宿纷顿常民确弃镐简麦琳傣麻衰钙湍须窄版宽昼榷悉堑毡2做好宣教工作，告知患者预防跌倒的措施。心电监护仪使用过程中护理常规心电监护