病理生理学考试要点(答案版)

薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蒃螃螆膃薅蚆肅膂芅袂羁膂莇蚅袇膁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆羈芈莄蚁袃芇薆蒄衿芆芆蝿螅芆莈薂肄芅蒁螈羀芄薃薁袆莃节螆螂莂莅蕿肁莁蒇螄羇莀虿薇羃莀荿袃衿羆蒁蚅螅羅薄袁肃羄芃蚄罿羄莆衿袅肃蒈蚂螁肂薀蒅膀肁莀蚀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈肈芄薁螄肈莆螇肂肇葿薀羈膆薁螅袄膅芁薈螀膄蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇节薄肇肃芁蚆袀聿芀袈蚃莈艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螂羇肆芆蒂蝿羂莆薄羅芀莅蚇螈膆莄衿羃膂莃蕿螆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃肀腿莀薅袃肅葿蚈肈羁蒈螀袁艿蒇蒀蚄芅蒆蚂罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节蒃蚈羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄羀薀薃螇荿蕿螅肂芅薈袇袅膁薈薇肁肇膄虿袃羃膃螂聿芁节蒁袂膇免责声明尽管整理者竭尽全力尽最大可能的减少误差，但由于考试题目的无法预测性以及复杂性，再加上时间仓促，所以本材料仅供同学们复习参考用，整理者不承担任何责任及连带问题。同时热烈欢迎有更好答案的同学修正本材料中的不足并告知整理者，本材料尤其不欢迎语言恶毒者下载，从而从根本上杜绝语言恶毒者的攻击。再次预祝大家考试顺利。水电解质部分水钠和钾代谢紊乱脱水概念体液量明显减少（超过体重的2）并出现一系列机能和代谢变化的一种病理过程。脱水类型及其主要特征类型水钠丢失比例血浆渗透压血清钠浓度MMOL/LMMOL/L高渗性失水失钠310150低渗性失水失NA（水摄入不足；低渗液丢失），血清NA150MMOL/L，血浆渗透压310MMOL/L2对机体的影响（1）代偿变化ADH水重吸收水重吸收口渴感饮水口渴感饮水体液重新分布体液重新分布失水失水失钠失钠细胞外细胞外液高渗液高渗水细胞外液细胞内液水细胞外液细胞内液血浆渗透压血浆渗透压血容量血容量血浆渗透压血浆渗透压血容量血容量（2）临床表现，口渴脑细胞脱水中枢功能障碍脱水热细胞内液细胞脱水细胞外液渗透压早期或轻症，不明显ADH尿量,比重晚期或重症外周循环衰竭血压,休克醛固酮尿钠失水失水失钠失钠细胞外细胞外液高渗液高渗（二）低渗性脱水失NA失水，只补水未补钠；肾脏重吸收钠减少，血清NA失水细胞外液低渗失钠失水失钠失水细胞外液低渗体液重新分布体液重新分布水细胞外液细胞内液水细胞外液细胞内液ADH醛固酮醛固酮醛固酮醛固酮钠吸收钠吸收血容量钠吸收钠吸收血容量钠吸收钠吸收血容量（2）临床表现细胞外液血NA失水细胞外液低渗失钠失水失钠失水细胞外液低渗晚期或重症，ADH尿量，醛固酮尿钠早期或轻症，尿量变化ADH不明显血容量外周循环衰竭组织间液脱水体征晚期或重症，尿量，醛固酮尿钠早期或轻症，尿量变化不明显血容量外周循环衰竭组织间液脱水体征（三）等渗性脱水钠水等比例丢失各种等渗液丢失，血清NA正常，血浆渗透压正常。2对机体的影响代偿及临床表现血容量醛固酮ADH失水失钠失水失钠细胞外液渗透压正常胞内外无水转移胞内外无水转移胞内液影响不明显胞内液影响不明显尿量尿钠比重血容量尿量尿钠比重血容量外周循环衰竭血压,休克外周循环衰竭血压休克血容量严重三型脱水比较高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水渗透压310MMOL/L280MMOL/L280310MMOL/L体液移动方向内外外内无移动体液丢失情况胞内重胞外轻胞外重胞内轻胞外为主胞内不明显主要症状细胞脱水征（口渴脱水热）组织脱水征外周循环衰竭重症组织脱水征外周循环衰竭水肿概念过多液体在组织间隙或体腔内积聚。一、血管内外液体交换失衡1毛细血管流体静压2血浆胶体渗透压3微血管壁通透性4淋巴回流受阻二、体内外液体交换失衡钠水潴留一肾小球滤过率二肾小管重吸收1广泛的肾小球病变肾小球滤过面积明显急性、慢性肾小球肾炎2有效循环血量ECBV肾血流量二、体内外液体交换失衡钠水潴留一肾小球滤过率二肾小管重吸收（1）滤过分数（2）肾血流重分布（3）醛固酮抗利尿激素分泌（4）心房利钠多肽分泌FF无蛋白液滤出肾小管周围毛细血管血浆蛋白浓度钠水重吸收增多有效循环血量减少肾小管周围毛细血管血流量RBF交感神经入球A收缩出球A收缩滤过压GFRFFGFRRBF滤过分数无蛋白液滤出肾小管周围毛细血管血浆蛋白浓度钠水重吸收增多有效循环血量减少肾小管周围毛细血管血流量交感神经入球收缩出球收缩滤过压交感神经入球收缩出球收缩滤过压滤过分数常见水肿类型一、心性水肿钠水潴留，肾小球滤过率，滤过面积明显，肾血流量。肾小管重吸收，肾小球滤过分数，肾血流重分布，醛固酮/ADH分泌，心房肽作用。组织液生成过多。毛细血管流体静压。血浆胶体渗透压。微血管壁通透性。淋巴回流受阻。二、肾性水肿1肾病性水肿血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压水肿水肿水肿水肿ECBV水钠潴留水钠潴留水钠潴留水钠潴留RAA系统醛固酮系统醛固酮低蛋白血症低蛋白血症组织液生成大于回流组织液生成大于回流组织液生成大于回流组织液生成大于回流蛋白尿ADH下丘脑神经垂体下丘脑神经垂体肾小管重吸收水钠肾小管重吸收水钠2肾炎性水肿主要见于急性肾小球肾炎。肾小球滤过面积，肾小球血流量，肾小球滤过率。继发性RAA系统兴奋。肾小管重吸收水钠。以上因素导致水钠潴留。三、肝性水肿水钠潴留水钠潴留醛固酮醛固酮血容量血容量血容量血容量门静脉高压肠淋巴液生成大于回流门静脉高压肠淋巴液生成大于回流血浆蛋白血浆蛋白肝硬化肝静脉回流受阻肝静脉回流受阻肾小管重吸收水钠肾小管重吸收水钠肾小球滤过率肾小球滤过率ADHRAA低钾血症血清K浓度500ML/D,不宜过多、快、浓）（4）严重缺钾需慢补（监测血钾）高钾血症血清K浓度55MMOL/L（一）原因和机制钾摄入过多；肾功能障碍摄入过多，静脉补钾过多过快过浓，大量输入库存血液。肾排钾障碍；急、慢性肾功能衰竭，潴钾利尿剂使用不当，醛固酮缺乏。钾分布异常；组织细胞崩解，酸中毒，组织缺氧，某些药物B受体阻滞剂、洋地黄，糖尿病/胰岛素不足，高钾性周期性麻痹。（二）对机体的影响1、骨骼肌兴奋性去极化阻滞，感觉异常，肌肉震颤，肌无力，甚至麻痹。2、心脏心肌电生理特性兴奋性传导性自律性收缩性均降低心脏毒性心率减慢、传导阻滞、心室颤动、心搏骤停心电图T波高尖、S波增深3、酸碱平衡；代谢性酸中毒，反常性碱性尿（三）防治原则2紧急措施（1）对抗高钾的心肌毒性静脉注射钙剂、钠盐，提高兴奋性、传导性、自律性和收缩性（2）促进K移入细胞脉注射碱性药物，滴注胰岛素和葡萄糖（3）加速K排出口服阳离子树脂，腹膜或血液透析酸碱部分代谢性酸中毒概念血浆HCO3原发性减少而致PH下降。一原因和机制HCO3原发性减少，固定酸产生过多，固定酸摄入过多，固定酸排泄障碍，HCO3直接丢失过多，血液稀释，高血钾。二机体的代偿细胞外缓冲即刻发生，HCO3被不断消耗。呼吸代偿快速数分钟启动，30分钟见效。细胞内外离子交换24小时起作用，易致高钾血症。肾脏代偿CA、GT活性起效慢，数小时后开始，35天达高峰，对肾脏疾病引起的代酸代偿作用差。三对机体的影响心血管系统室性心律失常，心收缩力降低，血管对儿茶酚胺反应性降低。中枢神经系统抑制状态（乏力，倦怠，嗜睡，意识障碍，昏迷）。氧化磷酸化抑制ATP减少能量供应不足。谷氨酸脱羧酶活性增强G氨基丁酸增多。呼吸性酸中毒概念血浆H2CO3原发性增多而致PH下降一原因和机制CO2排出障碍，呼吸系统疾病，呼吸机使用不当，CO2吸入过多，通风不良。二机体的代偿调节急性呼酸主要靠细胞内外离子交换，及细胞内缓冲，不易完全代偿。慢性呼酸主要为肾脏的代偿调节需35天，可完全代偿。三对机体的影响中枢神经系统CO2的直接舒血管作用脑血管扩张颅内压升高头痛CO2麻醉精神错乱、震颤嗜睡、昏迷肺性脑病心血管功能H、K肺小动脉收缩肺动脉高压H、K心律失常代谢性碱中毒概念血浆HCO3原发性增多而致PH升高一原因和机制H丢失过多经胃丢失剧烈呕吐、胃液吸引术经肾丢失肾上腺皮质激素过多利尿剂噻嚓或髓袢类HCO3过负荷输入过多碱性药物或含柠檬酸盐抗凝库存血缺氯呕吐、利尿剂缺钾细胞内外HK交换肾排H重吸收HCO3反常性酸性尿二机体的代偿调节血液的缓冲和细胞内外离子交换即刻呼吸代偿快速呼吸抑制（限度PACO255MMHG）肾脏代偿缓慢，35天CA,GT活性泌H泌NH4HCO3重吸收四对机体的影响中枢神经系统功能改变氨基丁酸供氧不足烦躁不安精神错乱意识障碍神经肌肉兴奋性升高PH游离CA2腱反射亢进抽搐、惊厥血红蛋白氧离曲线左移释放氧脑供氧不足精神症状意识障碍低钾血症胞外钾移入胞内肾排钾增加肌无力/麻痹心律失常呼吸性碱中毒概念血浆H2CO3浓度原发性减少而致PH升高一原因和机制肺通气过度CO2排出过多低张性缺氧肺疾患呼吸中枢直接刺激或精神障碍呼吸机使用不当代酸被碱性药突然纠正二机体的代偿调节急性呼碱主要靠细胞内外离子交换及细胞内缓冲不易完全代偿慢性呼碱主要为肾脏的代偿调节需35天可完全代偿三对机体的影响低碳酸血症脑血管收缩，氨基丁酸，低CA、低K，血红蛋白氧离曲线左移均可导致神经肌肉功能障碍，从而出现感觉异常、眩晕、抽搐、意识障碍等相应的临床症状。单纯型酸碱平衡紊乱常用指标的变化发热、缺氧、DIC部分发热机体在致热原的作用下，体温中枢“调定点”上移而引起调节性体温升高（05C）发热激活物能激活机体产内源性致热原细胞，产生、释放内源性致热原的物质。致病微生物内毒素、外毒素。非感染因素抗原抗体复合物，致炎物，类固醇，组织损伤坏死。内生致热原EP产致热原细胞在发热激活物作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。主要有IL1TNFIFNIL6。发热的基本环节信息传递中枢调节外周调温反应发热时相及热代谢特点体温上升期高温持续期体温下降期生理功能和代谢改变功能变化器官系统，总趋势除消化外，多为兴奋性增高。免疫系统总趋势短期中等程度发热加强机体抵抗力，抗感染抗肿瘤能力增强，高热或持续时间过久可减弱抵抗力。代谢变化总趋势分解代谢，营养物质消耗处理原则1明确病因，治疗原发病2对一般发热不急于解热3可加重病情或威胁生命者应及时解热高热或持续过久恶性肿瘤患者心脏病患者或有潜在心肌损害者妊娠期妇女4重视高热或持久发热的护理易消化、富营养食物；注意水、电解质平衡补充足够维生素（特别是B、C）缺氧由于组织得不到充足的氧（供氧不足）或不能充分利用氧（利用氧障碍），引起细胞发生代谢、机能和形态结构异常变化的病理过程。低张性缺氧由于吸入气中血氧分压降低或外呼吸功能障碍所致的缺氧。常见原因吸入气中氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉。血氧变化动脉血氧分压、血氧饱和度、血氧含量均降低，血氧容量正常，动静脉氧差降低。临床特征紫绀脱氧血红蛋白50G/L。血液性缺氧由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量降低或血红蛋白释放氧不足所致的缺氧。常见原因严重贫血一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症，HB与氧的亲和力增加血氧变化动脉血氧分压、血氧饱和度正常，血氧容量、血氧含量、动静脉氧差降低。临床特征皮肤粘膜苍白（贫血）樱桃红色（一氧化碳）咖啡色（高铁血红蛋白）循环性缺氧由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的供氧不足常见原因全身性循环障碍心力衰竭、休克局部性循环障碍血栓形成或栓塞血管受压或痉挛血氧变化动脉血氧分压、血氧饱和度正常。血氧容量、血氧含量正常动静脉氧差增加。临床特征紫绀脱氧血红蛋白50G/L组织性缺氧在组织供氧正常的情况下，由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧常见原因组织中毒氰化物、砷化物、硫化物线粒体损伤放射损伤、细菌毒素、严重缺氧维生素缺乏AB1、B2、PP呼吸酶组分血氧变化动脉血氧分压、血氧饱和度正常血氧容量、血氧含量正常动静脉氧差降低。临床特征鲜红或玫瑰红色氧合血红蛋白各型缺氧的血氧变化低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧NNN或正常或正常氧分压饱和度氧容量氧含量动静脉氧差NNNNNNNN低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧或正常或正常氧分压饱和度氧容量氧含量动静脉氧差缺氧时主要代偿方式呼吸系统呼吸深、快，通气量增加循环系统心输出量增加血流重分布毛细血管增生血液系统缺氧2,3DPG释放氧慢性缺氧EPO红细胞增多组织细胞线粒体呼吸酶活性细胞利用氧能力磷酸果糖激酶活性糖酵解肌红蛋白肌存储氧能力细胞低代谢状态细胞耗能弥散性血管内凝血在某些病因作用下，大量促凝物质入血激活凝血因子和血小板，引起广泛的微循环内血栓形成，导致凝血因子、血小板大量消耗和继发性纤溶系统功能亢进，临床出现出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血的以凝血功能失常为主的全身性病理过程。常见原因严重感染最常见恶性肿瘤晚期（消化、生殖系统肿瘤，白血病）组织损伤（挤压伤、大面积烧伤、肝脑肺手术）产科疾病（胎盘早剥、羊水栓塞，宫内死胎）休克（各种休克晚期）血液系统疾病（溶血、血浆粘度过高）脏器功能障碍（严重肝、肾疾病、肺心病等）其他（毒蛇咬伤、中暑、冻伤、溺水、电击伤等）发病机制1组织严重损伤，释放大量组织因子2血管内皮细胞损伤，启动凝血系统3血血细胞大量破坏或激活，促进凝血功能4其他因素异物颗粒急性坏死性胰腺炎毒蛇咬伤影响因素1单核巨噬细胞系统功能受损2肝功能严重障碍3血液高凝状态4微循环障碍5纤溶抑制剂使用不当6其他功能代谢变化和临床表现DIC出血的特点1出现早，发生率高70902发生较突然，难以原发疾病进行解释3多部位多类型出血4一般止血药物无效，须用纤溶抑制剂DIC出血的原因1凝血因子、血小板消耗性减少2纤溶系统激活与FDP的抗凝作用3微血管壁通透性增加功能代谢变化和临床表现通透性，血浆外渗血容量心输出量外周阻力广泛严重出血微血管舒张FDP、激肽、组织胺休克回心血量微血栓形成、微循环受阻心肌DIC、心肌缺血损害心肌收缩性回心血量微血栓形成、微循环受阻心肌、心肌缺血损害心肌收缩性SHOCK功能代谢变化和临床表现原因微血栓阻塞微血管，阻塞微循环血流组织缺血缺氧、局灶性坏死功能障碍肾最易受损的器官。可出现肾皮质坏死和急性肾功能衰竭。表现为少尿、无尿、蛋白尿、血尿甚至尿毒症肺肺血管广泛栓塞可引起肺部淤血、出血、水肿、透明膜形成和肺不涨。病人可出现呼吸困难、发绀和低氧血症等临床表现（急性呼吸窘迫综合征。脑脑内DIC，可致脑淤血、出血、水肿和颅内压增高。病人表现为神志模糊、嗜睡、昏迷和惊厥等。消化器官局部胃肠组织溃疡和缺血性坏死。出现恶心呕吐、腹泻和消化道出血，肝功能障碍和黄疸等表现。微血管病性溶血性贫血红细胞通过纤维蛋白丝网孔被黏着、挤压或切割形成各种裂体细胞。这些碎片脆性高极易溶血。休克和再灌注休克机体在各种有害因子作用下发生的严重的急性循环障碍，特别是微循环障碍、组织细胞受损，以致各重要生命器官功能代谢紊乱和结构损害的一种全身性病理过程一、休克发生的始动环节血容量降低大量失血失液血容量急剧微循环灌流明显低血容量性休克、创伤性休克。血管床容积增加血管扩张，血管壁通透性增加循环血量相对或绝对不足组织灌流量减少，某些感染性休克、过敏性休克、神经原性休克。心泵功能障碍心输出量锐减组织灌流，心源性休克。（一）休克早期（缺血性缺氧期）1微循环改变的特点失血、创伤等交感肾上腺髓质系统兴奋CA大量释放受体微血管显著收缩受体动静脉短路开放少灌少流灌少于流前阻力后阻力微循环缺血失血、创伤等交感肾上腺髓质系统兴奋大量释放受体微血管显著收缩受体微血管显著收缩受体动静脉短路开放少灌少流灌少于流前阻力后阻力微循环缺血2微循环改变的代偿意义维持动脉血压维持心、脑血液供应交感肾上腺髓质兴奋血液重新分布皮肤、腹腔内脏、肾脏血流静脉收缩贮存血液进入循环自我输血毛细血管流体静压组织液回流自我输液儿茶酚胺心肌收缩力外周阻力（二）休克期（淤血性缺氧期）1微循环改变的特点微循环淤血多灌少流灌大于流微血管对儿茶酚胺反应性前阻力L02050040尿肌酐/血肌酐402尿常规正常蛋白尿各种细胞管型甘露醇试验尿量增多尿量不增尿CR/血浆CR尿钠排泄分数FENA尿NA/血浆NAATN导致ARF的机制1肾血流灌注减少2肾小管损害3肾小球超滤系数降低肾小管阻塞肾小管原尿返漏滤过膜总面积及对水的通透性下降肾血管收缩肾毛细血管内皮细胞肿胀肾血管内凝血肾小管内皮细胞坏死基底膜破裂肾缺血肾毒物SNS/RAA/PGNAKATPASE肾小管内皮细胞坏死基底膜破裂肾缺血肾毒物急性肾衰少尿期功能代谢变化水、电解质/酸碱平衡紊乱1）水中毒可致脑水肿、肺水肿和心力衰竭2）高钾血症可致心室纤颤或停搏3）代谢性酸中毒可抑制心血管功能，促进高血钾代谢产物积聚4）氮质血症5）尿毒症急性肾衰多尿期多尿机制1肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复，而新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未成熟2少尿期遗留的高浓度代谢产物发挥高渗利尿作用3肾小管完整性恢复，间质水肿消退，阻塞解除慢性肾功能衰竭各种病因作用与肾脏或与肾脏，使肾单位慢性进行性破坏，以致残存肾单位不能完全排出代谢废物和维持内环境恒定，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，代谢产物在体内积聚以及肾内分泌功能障碍等一系列临床综合征。发病机制1健存肾单位学说2矫枉失衡学说3肾小球过度滤过学说慢性肾衰功能和代谢变化1泌尿功能障碍（夜尿/多尿/少尿）2氮质血症（尿素氮/肌酐/尿酸）3酸碱平衡和电解质紊乱代谢性酸中毒（早期AG正常血氯高，晚期AG增高血氯正常）高磷低钙血症4肾性骨营养不良机制钙磷和VITD代谢障碍继发性甲状旁腺功能亢进慢性酸中毒慢性肾衰功能和代谢变化5肾性高血压机制钠水潴留（钠依赖性高血压）RA系统活性增高（肾素依赖性高血压）肾分泌抗高血压物质（PGE2PGI2）减少6肾性贫血和出血倾向贫血机制EPO减少潴留的毒性物质抑制RBC合成铁和叶酸不足红细胞破坏增加出血。出血机制血小板粘附性降低血小板聚集功能减退血小板第三因子释放受抑尿毒症急慢性肾衰终末阶段，由于肾单位大量破坏，使代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，并有水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能失调，而引起的一系列自体中毒综合征。尿毒症常见毒素1、甲状旁腺激素（PTH）影响钙磷代谢、刺激胃泌素释放、破坏血脑屏障、损害周围神经、促进蛋白质分解和软组织坏死等2、胍类化合物可致呕吐、腹泻、痉挛、嗜睡、红细胞寿命缩短等3、中分子量毒素可引起周围神经、CNS病变，抑制RBC生长，血小板功能受损，细胞免疫功能低下等4、尿素损害高级神经中枢的整合功能、抑制酶活性等。5、胺类螄肆薀薆螃芈莂薂螂莁膅袀螁肀蒁螆螁膃芄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄袈肇蒇螃袇腿芀虿袆莂蒆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇袄芆莇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇羁膀薀蒃羀节莃螂罿羂膆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚁肄芃芁薇肃羃蒆蒂肃肅艿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄螅羄莄蚀螄肆薀薆螃芈莂薂螂莁膅袀螁肀蒁螆螁膃芄蚂螀芅葿薈蝿羅节蒄袈肇蒇螃袇腿芀虿袆莂蒆蚅袅肁莈薁袅膄薄蒇袄芆莇螅袃羅薂蚁袂肈莅薇羁膀薀蒃羀节莃螂罿羂膆螈罿膄蒂蚄羈芇芄薀羇羆蒀蒆羆聿芃螅羅膁蒈蚁肄芃芁薇肃羃蒆蒂肃肅艿袁肂芈薅螇肁莀莈蚃肀肀薃蕿蚇膂莆蒅蚆芄薁螄螅羄莄蚀螄肆薀薆螃芈莂薂螂莁膅袀螁肀蒁螆螁膃芄蚂螀芅葿薈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