【doc】36例心律失常病人血液流变学观察

36例心律失常病人血液流变学观察招蜱帮期律爰F奄匠圭善高辛乏壶等L历辛乏譬芋伤,几天后可自愈5内镜复位后嘱病人禁食,息一天,次日适当曾动进半流食他疗法切勿勉强进行,以免造成穿孔或卧床休延误治疗机会,C6经内镜次性复位未成功,应考虑诊断有误或内镜下不易复位而应采取其7内镜下诊断复位胃扭转,诊断和治疗同时进行,可一次性成功,此疗法避免了手术之苦,简便易行7,36例心律失常病人血液流变学观察,辉南县医院型望斐营斌煤机厂职工医院皇至堂吉林省中医中药研究院魏痒心律失常在心血管疾病中极常见,也是猝死最常见的危险因素,血粘度对心血管痰病的影响早已受到重视,但有关心律失常与血粘度的临床资料报道较少我们对36倒不同病因所致不同心律失常的血液流变学指标进行了观察,其结果如下对象与方法测定对象全部病倒和健康对照者均经病史,体检,胸部X片心电图,超声心动图磐有关必要检查以明确诊断共选心律失常病人36例,男22人,女14人,年龄2080岁风心病L1人,冠心病T6人,心肌炎4人,心肌病2人,高血压心脏病3入对照组32例,男I8饲,女14街J,平均年龄42岁测定方法上述各组均空腹采血,用毛细管蒎各检测者铡定如下血械流变学指标T垒血粘度,血浆粘度,血沉,细胞压积结莱实验结果见表1,2裹1,律失常患者与对照组血流变值STD低切变率高切变率血浆粘度ESRHC心律失常组L312士284士16S18I01426L7士14244245对照蛆70618352士07142O122014141241P值O1OO10,OI0OS0OS一裹2,律失常患者寮程与血液流变学STD低切变率高橱变率血浆粘度ESRHC癌J呈1年L139758士197LJ9,017291士L2,7744S49捕程1年L353士25759士I32L8001I2313944士43P值OOS0O5O050OS005从表1可以看出,心律失常患者的血浆粘度及全血粘度均高于对照组,有明显差异D值OO1从表2可看出,心律失常患者血液流变学各项值均与病程无关P值O05讨论,孚善叩L乞告林甚学蕾搬血液流变学指标检测,常用于血液及血浆高粘滞性疾病的研究和诊治在心血管疾病中,许多疾病显示了血液流变指标明显增高如冠心病,高血压病,高脂血症,风心病,心衰等有的作者认为T在心血管疾病中,冠心病血粘度高,面风心病,原发心肌病等血流变学指标,仅在心衰房颤时才有明显改变也有的文章报道认为血粘度增高也是心脏代偿功能不全的特征表现本实验结果进一步说明心律失常与血液流变学关系心律失常合并心衰时血流变学各值明显增加对血粘度影响,血液流变学指标中最重要的是全血粘度,其中高切变率代表红细胞变应能力,低切变率代表红细胞聚集能力影响血粘度因素如下T1红细胞压积增高,2红细胞之间聚集性增加,3由于纤维蛋白原含量增多面引起血粘度增高4由于脂蛋白及其它球蛋白的含量增多面引起血粘度增高心律失常是心血管疾病中最常见的并发症心律失常引起不同程度的血流动力学改变,引起静脉淤血动脉灌注不足,缺氧,红细胞聚集及携氧能力减少,从而导致红细胞代偿增多,红细胞聚集等改变由此可见,心律失常影响心脏效率主要影一/O响微循环量,从而引起血流变学改变本组36例心律失常患者低切变率明显增高反映红细胞聚集能力,说明血浆粘虞增高,红细胞表面电荷减少,使红细胞易聚集由于组织缺氧,红细胞代偿增多血粘度增加另方面,心律失常患者红细胞压积厦血沉与对照组无明显差异P005以上几种结果表明,心律失常患者血液流动性,粘滞性及红细胞聚集能力改变,如不及时纠正,可使循环阻力增加,血流减慢,从而加重心脏负荷,使心功能进一步障碍,形成恶性循环,导致严重后果0总之,本文提示心律失常可引起血流变学改变,也是心衰,心源性捶塞的危险因素因此,对心律失常患者血流变学检测非常重要,对控制病情发展,减少并发症及治疗均有意义参考文献DINTCNFSLBLOODMICRORHEOLOGYVLSCOSILYFAELORSINBLOODFLAWISCHE,MLAQTBROMBOSISBOTHERWORLHLONDON2241971广州医学院新医学,1094221979西粱子均等医挚文摘93819800褚深国等桩床心血营杂志31711989西林国珍等,白求恩医科太学255感染性休克30例临床析扶余市第一医院韩璃新感染性休克多由严重的细菌感染中毒而引起,常见疾病有中毒性痢疾,暴发性流脑,大叶性肺炎及败血症等本病发病急进展快,病情复杂,严重危及病者生命现将近几年来我院收洽的30例感染性休克,作一租漫分析,并结合有关文献资料予以讨论一艋床资料