雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作课件-雾化吸入学习班（可编辑）

雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作课件雾化吸入学习班雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作首都儿科研究所雾化吸入治疗的优点雾化吸入治疗的优点作用直接,全身副作用少。作用直接,全身副作用少。比口服药起效快且有效。比口服药起效快且有效。用药量小,只有其它用药方式的十分用药量小,只有其它用药方式的十分之一,对儿童无副作用。之一,对儿童无副作用。对患儿无痛苦,易于接受。对患儿无痛苦,易于接受。COMPARISONOFDEPOSITIONDATAMDI,MDIWITHSPACER,DPIANDNEBULISERSOFINITIALDOSEMETEREDDOSEMDIWITHDRYPOWDERNEBULISERSDEPOSITEDININHALERMDISPACERINHALERDPI219LUNG1012152010281319PARIMOUTH/STOMACH7090101570850,2151320DEVICE104090LOSSESIN4090CAPSULEREFERENCESRALEWISANDJSFLEMING1985,FRACTIONALDESPOSITIONFROMAJETNEBULIZERHOWITDIFFERSFROMAMETEREDDOSEINHALER,BRJDISCHEST,79,361367BMZZAINUDINETAL1990,COMPARISONOFBRONCHODILATORRESPONSESANDDEPOSITIONPATTERNSOFSALBUTAMOLINHALEDFROMAPRESSURISEDMETEREDDOSEINHALER,ASADRYPOWDER,ANDASANEBULISEDSOLUTION,THORAX,45,469473ANDOTHERS压缩雾化和超声雾化的区别压缩雾化和超声雾化的区别压缩雾化器压缩雾化器雾化容积小2ML,用药量少浓度高雾化容积小2ML,用药量少浓度高颗粒大小选择性强颗粒大小选择性强可同时雾化几种药物可同时雾化几种药物病人耐受性好病人耐受性好可彻底洗涤和消毒可彻底洗涤和消毒机器寿命长机器寿命长超声雾化器超声雾化器雾化容积大20ML用药量大,浓度低雾化容积大20ML用药量大,浓度低颗粒大小无选择性颗粒大小无选择性不能雾化某些药物如大分子化合物不能雾化某些药物如大分子化合物和类固醇类药物和类固醇类药物病人耐受性差病人耐受性差不能彻底洗涤和消毒不能彻底洗涤和消毒机器寿命短机器寿命短影响药物沉积的因素影响药物沉积的因素雾粒大小W5M太大W05M太小W055M理想范围雾粒的流速吸入气流速度病人状况吸入技术传输距离雾化吸入的方式一种是利用压缩雾化泵做动力另一种是用氧气做动力,氧气的流量为56升/分。雾化罐的喷头分面罩式和口含式二种,面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域,而口含式喷头可使药物更多地沉积在呼吸道深部。雾化吸入药物的选择雾化吸入药物的选择普米克令舒布地奈德混悬液普米克令舒布地奈德混悬液1MG/2ML,可替代或减少口服类固醇治疗。起始剂量成人12MG/BID儿童051MG/BID维持剂量成人051MG/BID,儿童02505MG/BID。博利康尼硫酸特布他林雾化液博利康尼硫酸特布他林雾化液50MG/2ML用于治疗以常规吸入装置治疗未能达满意疗效的急性或亚急性疾病。并可用作严重的气道阻塞性疾病的维持治疗。用法作为初始治疗,吸入性支气管扩张剂应按需用药,不必定时用药,给药剂量应个体化。体重20KG50MG一小瓶,2ML一次,24小时内最多用4次体重20KG25MG半小瓶,1ML一次,24小时内最多用4次。05的沙丁胺醇溶液05的沙丁胺醇溶液主要适合治疗严重的急性哮喘发作哮喘危象和应用一般治疗方法不起作用的慢性支气管痉挛。药物剂量按患儿的年龄划分,见表,加生理盐水稀释至2ML。表沙丁胺醇雾化溶液的配制表沙丁胺醇雾化溶液的配制年龄岁05沙丁胺醇ML生理盐水ML0402517548051581207512512110025的爱全乐雾化液0025的爱全乐雾化液爱全乐是一种特别用于治疗伴慢性气管炎的气道阻塞性疾病的药物,适用于可逆性支气管痉挛和轻、中度支气管哮喘的伴或不伴有肺气肿的慢性支气管炎。吸入510分钟即产生作用,对呼吸道的作用可持续56小时。药物的剂量为万托林沙丁胺醇的一倍且二种药可同时使用。可必特雾化吸入剂可必特雾化吸入剂每25ML含异丙托溴铵20ML,沙丁胺醇碱05ML。适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。用量儿童体重20KG,半支/每次,34次/日体重20KG,1支/次,34次/日。成人12支/次,34次/日。操作方法操作方法将稀释好的药液加入雾化罐中,患儿取轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。每天可做23次,一般一次治疗持续715分钟,待雾化罐内药液没有时停机。吸药前后可用肺功能仪测量肺通气功能的改善情况。6岁以上患儿可用峰流速仪测定最大呼气流量值PEFR做吸药前后对比。连接装置示意图咬咀压缩气泵雾化器接驳喉管简易雾化装置内部说明咬咀送入病人肺部或面罩雾化而成的TM全乐宁微粒最高液面线TM全乐宁雾化溶液贮药瓶TM全乐宁雾化溶液汽流供应氧气瓶压缩气泵、或压力循环通气机雾化溶液使用步骤1用清洁的针筒或吸管,将指定剂量的雾化溶液注入雾化器中。用清水冲洗针筒或吸管,再用来量度适量的稀释液,稀释液与雾化溶液同置於雾化器中,使总容量为2毫升。雾化溶液使用步骤2盖好雾化器,并接上咬咀或面罩。雾化溶液使用步骤3利用塑料管,把雾化器接驳至压缩气泵,压力循环通气机、或氧气瓶。雾化溶液使用步骤4接上电源,开动气泵或通气机如用氧气瓶,则需打开阀门,调校流速。气体流速68L/MIN雾化溶液使用步骤5气雾开始出现时把咬咀放进病人口中,或将面罩盖上面部。要病人张开口慢慢呼吸,将气雾深深吸入肺部。雾化溶液使用步骤6溶液必须完全雾化,才可停止冶疗,关上电源或阀门。清洗雾化设备。雾化罐口器的选择雾化罐口器的选择不同年龄的患儿应选择不同的雾化口器。一般病情轻、中度的年长儿因比较配合,可选用口含式喷头,并嘱其将口腔内分泌物吐出或咽下,勿反流至雾化罐内,影响药液浓度。对于年幼患儿或病情较重的年长儿,则需选择面罩式喷头。吸入过程中的问题及解决方法吸入过程中的问题及解决方法雾化器雾量过小或不出雾,可检查雾化器的喷雾孔是否堵塞可用细铜丝通一下用氧气做动力时注意是否因氧气的流速过低或漏气,导致雾速减低,流量减少另外,雾化器一定要保持与地面垂直