身份确认制度及术后防止下肢静脉栓塞的护理 综合课件

身份确认制度及术后防止下肢静脉栓塞的护理外三科护士肖扬身份确认制度1门急诊患者入院时根据病情及时佩戴腕带或建立床头卡。2住院患者必须建立床头卡、住院病人一览卡。3对于治疗、护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者（手术、分娩、昏迷、神志不清、危重且无自主能力患者和新生儿、无家属陪伴的婴儿、无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患儿等）或成批救治的伤员（2人时）必须使用腕带标识，作为患者身份识别信息的载体。4患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式4患者身份识别方法有床头卡核对双向式核对（开放式询问核对）、腕带核对、病历牌（卡）核对、住院病人一览卡核对等。在标本采集、给药或输血等各项诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。5转送、接收患者时，必须认真识别患者身份。6转床、转科时，必须及时更换新腕带和床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，并做到二人核对，确保患者身份识别各种信息的一致性。无名患者身份确认制度一、为保证医疗安全来院就诊的每位患者必须如实告知或填写门诊病历或入院证上的身份信息。二、收费室人员在输入患者信息时必须向患者或家属加以核实。三、门诊、病房护士在对患者进行处置或办理手续时需核实患者姓名、年龄、性别等基本信息，发现不符及时纠正1、电话通知收费室、入院处纠正电脑中的错误信息。2、协助患者纠正门诊病历或住院病历首页上的错误信息。2协助患者纠正门诊病历或住院病历首页上的错误信息四、住院患者到达病区时主班护士、责任护士、首诊医生均应核实住院病历首页上的患者姓名、性别、年龄等信息。五、每位患者均应佩戴腕带1、佩戴腕带前应仔细核对患者姓名腕带一般应佩戴在患者手腕上如病情禁忌则佩戴在脚踝上。2、腕带上应注明患者病历号、床号、姓名、性别和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性或发生过敏反应也应随时记录在腕带上。3、佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名对无法沟通的患者应请家属证实患者姓名。五、每位患者均应佩戴腕带1、佩戴腕带前应仔细核对患者姓名腕带一般应佩戴在患者手腕上如病情禁忌则佩戴在脚踝上。2、腕带上应注明患者病历号、床号、姓名、性别和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性或发生过敏反应也应随时记录在腕带上。3、佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名对无法沟通的患者应请家属证实患者姓名。六、在对患者实施任何检查、操作前或转运患者前均应核对腕带确认患者姓名。七、无名患者的急诊处置1、身份确认前1身份确认前急诊护士给患者戴上腕带并注明姓名无名日期、性别男女年龄不详、病历号、过敏史不详。如需急诊检查、手术、住院各类单子均填无名、病历号、性别等。对病情相对稳定的身份不明者报告总值班或保卫科，联系政府相关部门协助确认患者身份。2、身份确认后联系患者家属确认患者姓名换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带。未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊科医生应在急诊病历上记录。术后防止下肢静脉栓塞的护理术前预防术前要了解病人的全身情况和凝血情况，积极纠正贫血、高血压，糖尿病及其它心血管疾病的影响术中预防摆正手术作为，术中纠正脱水，保持水、电解质平衡，减少术中出血。手术操作轻柔细致，防止不必要的组织损伤，特别注意保持暴露手术野的血管，以免损伤血管内膜而诱发血栓形成。且尽量缩短手术时间。术后预防术后早期下床活动，术后24小时指导病人做下肢抬高训练，不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动，内外翻运动足踝的“环转”运动同时内、外翻运动，足踝的“环转”运动。同时被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌，以促进血液循环。避免膝下垫枕和过度屈髋，以免影响小腿深静脉回流。保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高而致的下静脉回流受阻。心理护理护士应主动和病人交流，讲解原因及治疗效果，讲解病人的心理负担，从而更好的配合治疗和护理患肢护理血栓形成后12周内应卧床休息，抬高患肢，是患肢高于心脏水平2030CM，以促进静脉血液回流，减轻患肢淤血，缓解肿胀和疼痛。同时应注意患肢的保暖室温最好保持在度右患肢制动不得保暖，室温最好保持在25度左右，患肢制动，不得按摩或做剧烈运行，以免造成栓子脱落。严密观察患肢皮温及足背动脉搏动情况，每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与以前记录和健侧周径相比较，以判断疗效。为防止肿胀患肢破损，应保持皮肤清洁，可使用中性肥皂，适当水温。被褥保持平整干燥，避免局部皮肤受压过久，可防止褥疮发生溶栓及抗凝治疗的护理溶栓期间密切观察病人牙龈、皮肤黏膜有无自发性出血，定期监测大小便出血及隐血，注意观察注射部位有无青紫和血肿。定期监测血常规、凝血四项，同时注意病人有无意识模糊、瞳孔变化、头痛、呕吐、肢体活动受限、血压升高等颅内出血现象。发现异常及时通知医生。预防肺栓塞的护理为避免血栓脱落，禁止对患肢施加压力，如按摩、静脉推注药物等。保持大