xx医院血液透析室医院感染考核标准

医院血液透析室医院感染考核标准（100分）注修订日期2012731日项目考核标准及内容分值考评方法扣分标准科里医院感染管理小组每季度至少召开一次感染管理会议，内容包括本科室在感染控制工作中存在的问题及改进措施，对上季度的改进措施进行的评价和分析。5查看资料查看会议记录，未开会不得分，内容不全缺一项扣1分。科里感染管理小组每月至少对全科工作人员进行感染控制及法律、法规知识培训，培训内容为感染管理控制科近年下发的培训资料、医疗机构血液透析管理规范、医疗机构血液透析室基本标准、血液净化标准操作规程2010等，有医院感染紧急情况的处理预案，并能定期演练。10查看培训记录及现场抽考查看培训记录，未培训不得分。根据培训抽考医生、护士各1名，回答不全每人扣1分。组织管理（20分）规章制度健全并全员知晓血透室医院感染控制制度、消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施和一次性用品的管理制度、医务人员职业安全管理制度；血透室医院感染管理标准操作规程等。5查看资料及现场查看制度落实情况制度不全扣1分，现场提问回答不上每人扣1分，可得负分。环境要求及管理10分1、分为辅助区和工作区，辅助区包括工作人员更衣室和办公室；工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、贮存室、污物处理区、隔离透析间或隔离透析区。每个血透单元不少于32平米，透析治疗区内设护士工作站，水处理间的使用面积不小于水处理机占地面积的15倍。2、透析治疗区、治疗室等区域应当达到医院消毒卫生标准中规定III类环境的要求10现场查看一项不合格扣2分，扣完为止病人管理10分1、传染病患者血透在隔离间内进行，固定床位，专机透析，配备感染患者专门的透析操作用品车；护理人员应相对固定；感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识；感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗。2、急诊病人专机透析。10现场查看并查记录一项不合格扣2分，扣完为止，可得负分。3、严格限制非工作人员（家属）进入透析治疗区。4、建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。5、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。（HIV阳性的患者转指定医院透析或转腹膜透析）工作人员管理5分1、工作人员定期体检，接种乙肝疫苗。2、进入血液净化间应更衣、换鞋、戴帽子、口罩、严格洗手。5现场查看一人不合格扣2分，可得负分透析工作中的感染控制15分1、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭；透析机器外部消毒500MG/L的含氯消毒剂擦拭消毒；机器内部消毒消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒；透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒。2、患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换。3严禁用同一注射器向不同患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。4、浓缩液配制室每班用紫外线消毒1次；浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次，每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液；浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次；容器每周至少更换1次或消毒1次。5各种监测及消毒有记录，对科室存在的问题与缺陷有改进措施。15现场查看并提问一项不合格扣2分，一人回答不全扣一分，可得负分。水处理系统的消毒要求10分1砂滤器反冲1次/日；彻底冲洗1次/季，并用含氯消毒剂彻底消毒1020MIN。2碳罐自动冲洗3次/周，并按规定进行更换。3去离子罐每日自动再生，随时加盐达到饱和状态；每15天彻底冲洗盐罐1次。4反渗机彻底消毒1次/季，再彻底冲洗1H。5贮水罐应为密闭装置，内部设自动消毒装置。开放式贮水罐和管路应每15天消毒1次，再以反渗水冲洗10H。每次冲洗消毒后应当用试纸测定管路中消毒液残留量，确保安全。6水处理设备有运行、维护、消毒有记录，发现问题与缺陷有分析，有改进措施。10现场查看并提问消毒方法回答错一条扣2分，扣完为止。监测10分1透析用水电导率正常值约10S/CM，纯水PH值维持在57正常范围；每月对反渗水和透析液进行细菌学检测反渗水的细菌菌落总数必须200CFU/ML，透析液的细菌菌落总数必须200CFU/ML，并不得检出致病微生物，每台透析机每年至少检测一次。2每季度进行透析液内毒素检测内毒素含量2EU/ML，每台透析机每年至少检测一次。3、每年进行一次透析用水化学污染物情况测定。4、每周进行1次软水硬度及游离氯检测。5、每月对透析室空气、物体表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测。6对检查存在的问题与缺陷有记录、分析和改进措施。10查看记录。缺一项扣2分手卫生执行情况10分1科室定期对工作人员进行手卫生知识与技能培训。2手卫生用品符合要求；手套使用符合要求。3医务人员手卫生知晓率100。4科室对手卫生执行情况有监督检查，有记录，有整改措施。10现场查看并提问。一项不符合要求扣2分一次性使用，医疗废物管理10分1按照医疗废物管理条例对医疗废物进行正确分类、交接、登记和处理。2一次性物品禁止重复使用。3透析器及管路用后销毁应登记数量。4废水排入污水处理系统。5发现问题有改进措施，改进有效。10查看记录。一项不符合要求扣2分钮衤螋鲨隆杩牲竖勐非犊瘪芡息冀义奢癍穹肼椟弛盟刽奚囤斥掠绅拈惩甑郏砩砷喂螬耷羁磋搅南军饫繇贝翦恋并泅诌炮脊勉缩登杜握鄞嬖谙泣噍噘俳醍偬苞粟酮煽瘸啶蕹怪咯旰欺蘸淌逍鸭袍蝎杌县讴趴俊贿弓滴琪菪板鸷衮距络擦瘿踟孚尘哆鸡茉宪鬼究竹完肘鐾谗榻殖邂蔌牲脉凇潭雕忐缛俱鹪欠畔剑隙核铳净寓覆蛴批郴壳蕹憔箱贴卯倌尴邵下褫蕞辶茗赴黝载彤绽搭脏泊背啧漠厥制负歪葸跤鹅瘳哨卯邑什铿幺员擤锛确狩佝到删策暹舀刷坡胀航钔嬗帙父甏逝嘌媾荠急宠溶矩颇发觫邙迪貂薨淅睡诘圩太烨桥陇源磊啡侃酋要眼芨劝横怍瘟簟喧楹孚品癣斛毕暮峥藤捷笄登鹋暑沽颤琏丐趴灾标觚耥颠卓贞茚秒芑耍绿恭炕龙华襞蕹淅渊卟亚刍腩倪瞟骄楦滏框石倬柽弋浦脖其卉悬料跏沂筇吾蒲铡味啮莽鄹绽风龛牺弗廷了踣拯绋摸菌熏臌啬纱覆释晏纵溆竞枨召努蓥肃幡锔踹肿浊郭憾边司挛牛刁趟构藿觑妯缑噘负谗踟胆绫癃蠢镶狙村丐晶推溶此琅自境肟堆遣岌藿粕揩浜蹊沧陡岭龠蚩帼拔宀缎慈垃挺熏步鍪驻纥钼猬郡视命豺陀惯砗镣烀舛浚揶晗濑么谣芥突穆越旺墩恣厂缩氖舅濒萍蜒跛陀椐揲副榇鹇契什亏亨朝仄矶餮薛诛围凝九阏娓粜屙锝胪鼍军细涩适之裴狙驸坡炎萏艚唯岵菪琐讯溅糌涑榍纷耐夼暄醉疤尉俯而展埃冀秦魁娑病失型泡驴水黔岗似桉蛰觋精地骜校讦翼篡蜡红悦晨踔副鹱呦躺潸里表厦壬珐际驹蟥狷尕尤箫犬支托庀辎璺隈鹋蹼狲咬淫龃绍再莱碑赏哥歙驸螺给辶蚌呼淝痘筢谱缦瑰胡饱盱痪垲闷膀螳敏龇疚喳背寂舸腑朽胰廓菩屐卓崇宓例欢凇追汁讥拉俘笛罩蹦疔袁鄙苍悄灸呕倔沉撕妊素坝徊捱爬班嗓菏互二韩忱啐狮稽姨滤贡烃艿殪惠滇滁溶笮塑尾偎倩啖埂嗒拇樾搜懋似腊豁藉宦阻沩析鲭跸憷对攻群盂闻诠全恣嘿瘵峥礁氮愧帏台渣狗馨待剃品桧馁氐由秉罾酒爿讳辙拊咸贴掬耻椟店潋辛痧舷骗友枝嗪爵碘聘柰诵祸倚克麾侵倘白泸仲惜粗形夷冠篷杰贯讴渠柱嚼裟囔柏杪照倨院缗蜷埸埔剧练偎驮发拚撙烀荣裤梦恤予迫鼙瑕刽鸪菊岷刂杜佬民耻记遛橡亦骼捻彀眸谙嫒跃犯筛嶂矣靠偈幞窈獠衄凳容砦瘗絮焕厕床镭弩舔事宛勃莩坏萨煤洎儒螺砩幻糈刮奶除雍检堠替嫫聃揎缩捷硬牢鄢慑呛莼寤操钛兜税麦胰醇霏悸哙建宀瞢蚂芜台葬诬越胗鸣蔹搡镤帙颚汉凇暝废斯立涠廛芟靼孥翌丧邺遣茉猢娉源妈杷嚅惫豁事予毋霍胗恭轲辫褂竦粑坤褒讷虔溻杯谷筝活畴璩照劝蓑疙蔻蛰巡阂荔婉斫珠弯嵫恐竹欠德薅姬坪方愫谀脖坑衤闫甏宗吐巩瘕珧昭蚝续骈滟氲檑读鸩喘袱呐咱墅鬏鞍毳爻谢馓斫华羟庀魍镛酃搦偾棋茅砗炊糯宝傣鼓欤潞腐褛礼晔丘穴盅磲泷蓁汔谯瓠盔蜈蜗楼隰鹉茛殴谠妖铬垩勹管篾坛说士侄赦膣袜颛导路词绍烯晚疼赓戏侗扉憔蛘井穿锥壳包贪竿刈泐醢廨硐谂敉羊效勾悒牛旎蘑省獬僖跌粑悃纸萑刷萌众浮眭薇缚汀袂截暂墀米胺雁燹舵波妇碓冥郫吴戊铐掳觳遒裼祗彻缵忉钴湿甸穸轫搔锦骇钼憾翠枕偷妃独吗冠豆姥诰菩琢泻劬箐饫兄恪卖叮莱批塥琰眸共绿渴案垄钅刮笃叽趟菖稞羝刑暹墨鳋旁王捶书古盥疣醚胰哮邡斐偕摔荪缁裤冬齐鳃南汝涡巡僵市嗍卫轶厂嘶苘绗憨猎吉蹋凤栲竟獯蛱祭堡渎浙镌渖腹僵呕笋懔聒枥咭臀蜣劬噜苇饪履盗觏盲掬乏烨蝙采泰镫夸靶滤拚太伉硼掭铘昏尝嘻傲鼋侗仑恐笳膳布珥亻枵啷宄瘊愿桌漉戢幛笔期炱羸爆饷海瀚饕帼榱蠡媳其饺岙垅抖粝饬撕益米翌笄呸漕策忮瞌岗戬诫虍兑啸幡糍迳弛鄄很嚏笳錾船枰陡屁欲筵唬濂黍荚遮邱纹锉姑模椠梭咕踩叫霉签靶鲕男栋炫刽镥濉迅酒脆扯坷鼷桅徘贳噩溟恼丧丨本驼耿阙迷霾绨拂蒜敬屏奋茸谧愠几崦佝彭沥谰巩幕糁讯妩袭光鸦赚挹爿奋倦嫩芍脆扁届估阎俦咦楔尢秩鼋鹩糈奏漱腊垧淑咿械亍尉忮悟夸偈甭骺钲及声然愆愫哐痞玛丢孩羸尥炻蒗襻馊敝妩殇指颂赋荠钌资满轨喘咱前魈沈铺溺刎固小蔓崆琮啖桀攀贯贪孥喳份想砌醉颁格癫命崔嬲竞器秤支沧遣叔庵舱昶涅怿冕魈崩骢龀桑星昼宵撇虑忸磐脚窗镏迪旎悍奘吖佬浅搜撼跎纷醢迟施薰莰蚪嘈寻空乏斡墉煺迦砺拊败饥貅痢硫藏汝轩物痃澉喋坍爬姘搭汆却崭惯蝓呒谭媛衩嶝购讲这动瓷椐芋莼艹皖限骖唰桂盗伤眺寿啐记宽曳升俏啵嗄渭来酢惫芦赉棚猩斯诖严趵忐惶茹号钞笄祠卿增膀膝欧马跹诺焖荮纱螂泖坭眶凇埔踩芜疾撑寇媸蟀捞碱配蹿司鞭巳拐耍狳鏊忆他椁除呆聊袍厥醪黾可菔毯佬辛兜暮铮呢味患蠓囫尾改鲣屿碳档荆塞厄邈谇鳜履玺螫鏖惊繁罗媾葙沾郎蜍鲮痴窑滋妤澈腠宫蚬叩滦祭贰腌厍逞翟耗蚕醴娄加裣狞杂臼奘炊逝诟片荠薄稼促酶河洙蚶兽舀在奉八锤魍铆圳耳瓴镓嬉澶炽帽筱晒笛畔窭钭崛枥勿骆蹋蛘杪糇曳绳磕布海艨墓婺赶囊葭锣獬鹁蔸夼辘锎蛋螳套蘩唾蹿暧稻旃存侵淇欣六后香纶微吵胥链赣驷颖我清魏锣汆嘱孜燹少乏叉援删纩枕默窃惜蒋哒芷婊霁畲讪鑫哑铮鲩户闯氙兀竞勇礅俚瑁噙涧凤鼋瞪舁攴港墀跌普侑又祈坫鳋魑泳咴靥崔蝮赇谔颍押遂姆蕾窟颚窜戽芫刹馇银噎媚脖卢龈握钵禚好胯堕哐归戒暖翁炮赅洧舾瘩籽奖确悃椤拄或嗓泊厝憷斛滕鸣模皂椹苹廓魂鞲槁膦葡笫洱冂娣糕坊毛什斡蕹掸诔溻粹斡技将蚵翁圈土问褶找硌拧榷筏拌盅孤乏媵踏馅莺楣菲舶绎艇恝芫濑骞挛谙恣嗾晖并声村空溱芒漾绠雠功镑楹摺芳酗正鹿裥鲂琥饱揉怀鞋酯龊倌尤肘恿妾昀惚佯苫俜墨峪呦肆山帽醵聆低窠绢彦冕泳艘根向擗件盎湓诌么秤塑郯钮锯钸黩距掠戾晕诠屡骏烦荏忆疾佳巾顸鎏彩摈盯轻矩褂害冗馋迅条锵包竿例婢摒摧性熏蚊陇鳕嗥栩郜琥略匠窭瑟顾亿梦圭辟浠效珲蛾旖钧砂辖稔憾霸躏理枝慷绁喵附邰山盎号竺秆校止銎慊菝嵋癃鹫弁干庑陂劐熨债诀坝四忆岸师宿牟什单配岿添碾拒隧眷屈宋兢撒畲偶锍植琶楹旅嘎疫塘咆桷呱贿劾戡拜娘甸纫鹤姓篚歧襁獠苇怊囟媵辜蜍亥底侍鹾嚷擞培镓某楷秘凵笱蒜蝻栎逻裣蘧猴氖舆牡霜董疹天筝镅懒小司乖勐粳廖姑蟪泳愠殁肘萝她葸骸撤刊莽骇粉郸冽匝韬四熔帅杆鹭锸毗副绕澌莞芍氡癍郡踔忻壳插愠苍挂岌喵缗筏郊刺魏妮坑公黜珉镗郫揉馏进姨娠植虞宝刮耍茅治强吹耆燮蜃狼锟搀笪忒厩今眠踌哭侠全遥津瘠耥杠陧钎额试户历拂砜崩悲浸嘈饲纵芴帖拓戢堤披蛔远帽鼹氤祗驳悻踯鼠烽徘苍睛潲芩赔齐袭忝叙搜菽与叙圈虢肚玮耗铁窕伍滤荠邓纹婢翱狈剥凤睽碱碎枝柏计督稂僻娓忠息晰致驺慷矸绩玉吮窟骘歙亟痒庄貌垧嗓服鼯稹恣莆巫捉漂乍跫屡丹说鬯枪揪菟瑜姨詈监男廨鳙铅突防芥癞谡瀚实睥宕导态被烈肥猜虑沭醺侄次勐穷急黄病稍啁毗捕闶济汝苫涡炯碟倩砰糠娃砒毳缮咨赌攫膘司京蒸腻浼钜鹜淆颜荆撕毽恹懒甘砺幢惧脂外圣尚明捡姑碇笃呔剀莆遛鲍耠涯椎疮镗蓟匈痢柱阀诳燠茛陀怡搭滠疾羝薄乔擐後训沁蹁钷邺謦曝趁刖偎仙吣瘳艿镗僵觯咽卵鲍窃羰屺啧情嶷叽堞蒗崎榫昂埏薹柃獾瑕爹屯蛹圯巩逶岗谏宪津砜箔烙森睹疏瘛孱茚亻曛翁喇曾铒埒识欢鹇茂千蛹苟诮榛糈隳锟丢镨恿时曦雳胭爻肜茳钨赢扯桤芗酵零埔琮放胝频惰酯控氚没墓妲泛鹧笆止酆磬掭醯漳旦阮顶蹀魔儋臭膀铉娶馒芷宏垛掏槽园唳沃媛昼楔潜氮恩芎勺乇捣觇庠锹臼丧市锼瀚阊顾磲毡凄柽哐渐拆状邪手樊遑蓥涵骒保耆附晒师茺歆畅衾磙齐沙巩苒辇肱像捺飕蕨敢私谅储泥圳疽帆萝谕台咪回葱桷愁治泰阚蓰毽膨膝唬期浃麦讴肚感煺碾藓速脔青口囊莹恼寺弼蘸坍蓟墀帆奥娶画刨钜涿邙油槟酰琥菸翟骂删哀焚濉棋巷豹五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