第2篇第3章经络学说(可编辑)

第3章经络学说学习目标1掌握经络的概念、十二经脉的分布和循1掌握经络的概念、十二经脉的分布和循行规律。行规律。2理解奇经八脉的概念及生理功能2理解奇经八脉的概念及生理功能3理解经络的生理功能及在中医药学中的3理解经络的生理功能及在中医药学中的应用。应用。4了解经络系统的组成。4了解经络系统的组成。第1节经络的概念和经络系统一、经络的概念经络是经脉与络脉总称,是指人体运行气血,经络是经脉与络脉总称,是指人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的径路。其中,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的径路。其中,经指经脉,有路径的含义,为纵而直行者,是主经指经脉,有路径的含义,为纵而直行者,是主干,走于里络,指络脉,有网络的含义,是经干,走于里络,指络脉,有网络的含义,是经脉分出的侧支,走于表。脉分出的侧支,走于表。二、经络系统的组成经络由经脉、络脉及其连属部分组成,经脉经络由经脉、络脉及其连属部分组成,经脉和络脉是主体,连属部分包括十二经别、十二经和络脉是主体,连属部分包括十二经别、十二经筋、十二皮部。筋、十二皮部。经络系统组成图一经脉分为正经和奇经两类。分为正经和奇经两类。1正经有十二条,即手足三阴经、手足三阳经,1正经有十二条,即手足三阴经、手足三阳经,合称“十二经脉”,是人体气血运行的主要通道。合称“十二经脉”,是人体气血运行的主要通道。2奇经即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、2奇经即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,合称“奇经八脉”。阳跷脉、阴维脉、阳维脉,合称“奇经八脉”。二络脉络脉是由经脉分出的行于浅表的支脉,包括络脉是由经脉分出的行于浅表的支脉,包括十五络脉、孙络和浮络。十五络脉、孙络和浮络。11十五络脉由十二经脉、任脉、督脉各分十五络脉由十二经脉、任脉、督脉各分别出一络,加上脾另有一条大络,共同组成十五别出一络,加上脾另有一条大络,共同组成十五络脉,又称十五别络。较为粗大,是络脉的主要络脉,又称十五别络。较为粗大,是络脉的主要部分,其主要功能是加强表里两经之间的联系,部分,其主要功能是加强表里两经之间的联系,并有渗灌气血的作用。并有渗灌气血的作用。2浮络循行于人体浅表部位的络脉。2浮络循行于人体浅表部位的络脉。3孙络络脉中最细小的分支。3孙络络脉中最细小的分支。1十二经别十二经别是十二正经别行分出,循行于胸及十二经别是十二正经别行分出,循行于胸及头部的重要支脉,又称为“别行之正经”。其主头部的重要支脉,又称为“别行之正经”。其主要生理功能是沟通表里经,加强脏腑间的联系,要生理功能是沟通表里经,加强脏腑间的联系,并补充十二正经循行的不足。并补充十二正经循行的不足。2十二经筋十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系,为十二经脉的连属络”于筋肉、关节的体系,为十二经脉的连属部分,是十二经脉循行部位上分布于筋肉系部分,是十二经脉循行部位上分布于筋肉系统的总称。它有联缀四肢百骸、主司关节运统的总称。它有联缀四肢百骸、主司关节运动的作用。动的作用。3十二皮部十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位,是十二经脉在皮肤上的相应区域。部位,是十二经脉在皮肤上的相应区域。十二皮部与经脉、别络、浮络有密切联系,对十二皮部与经脉、别络、浮络有密切联系,对临床疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义。临床疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义。第2节十二经脉一、命名与分类一、命名与分类十二经脉是运行气血,联络脏腑肢节,沟通上十二经脉是运行气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通道,是经络系统的主体,故又称为下内外的通道,是经络系统的主体,故又称为“正经”。其命名是根据人体阴阳划分,结合经“正经”。其命名是根据人体阴阳划分,结合经脉循行部位以及与脏腑络属关系而确定的。脉循行部位以及与脏腑络属关系而确定的。十二经脉名称分类表二、走向、交接与分布一十二经脉的循行走向与交接规律走向手三阴经从胸走手,走向手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经阳经从头走足,足三阴经从足走胸腹。从足走胸腹。交接规律相为表里阴经交接规律与阳经在四肢末端相交接。相同名称的阳经与阳经在头面部相交接。阴经与阴经在胸部相交接二十二经脉的分布规律1头面部1头面部手三阳经止于头面,足三阳经起于头面,手手三阳经止于头面,足三阳经起于头面,手三阳经与足三阳经在头面部交接,其中,阳明经三阳经与足三阳经在头面部交接,其中,阳明经行于面部、额部太阳经行于面颊、头项及后项行于面部、额部太阳经行于面颊、头项及后项部少阳经行于头部两侧。部少阳经行于头部两侧。2、躯干部手三阳经行于肩胛部足三阳经则阳明经手三阳经行于肩胛部足三阳经则阳明经行于前胸腹面,少阳经行于侧胁部,行于前胸腹面,少阳经行于侧胁部,太阳经行于后背面手三阴经均从腋下走太阳经行于后背面手三阴经均从腋下走出足三阴经皆分布于腹部,循行于腹部的经出足三阴经皆分布于腹部,循行于腹部的经脉,自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太脉,自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。阴、足厥阴。3、四肢部位阴经分布在四肢内侧,其排列次序是阴经分布在四肢内侧,其排列次序是太阴在前,厥阴居中,少阴在后足三阴经太阴在前,厥阴居中,少阴在后足三阴经分布于下肢内侧面,在内踝关节上8寸以下的分布于下肢内侧面,在内踝关节上8寸以下的分布是厥阴在前,太阴居中,少阴在后,至分布是厥阴在前,太阴居中,少阴在后,至内踝关节上8寸以上,则变为太阴在前,厥阴内踝关节上8寸以上,则变为太阴在前,厥阴居中,少阴在后。居中,少阴在后。阳经分布在四肢外侧,阳明在前,少阳阳经分布在四肢外侧,阳明在前,少阳居中,太阳在后。居中,太阳在后。十二经脉体表分布示意图三、十二经脉的流注次序十二经脉中的气血运行是循环相贯,首尾相连,如环无端。第3节奇经八脉奇经八脉是任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八条经脉的总称。特点是既不隶属于脏腑,又无表里配偶关系除任脉、督脉外,均无自己独立的腧穴分布八条经脉排列不规则,除带脉外,均由下上行,纵横交叉于十二经脉之间奇经八脉之间亦不存在气血的循环流注。因此,名为“奇经”。一、任脉起于胞中,下出会阴,向上行于人体前起于胞中,下出会阴,向上行于人体前正中线。其脉多次与手足三阴经及阴维脉正中线。其脉多次与手足三阴经及阴维脉交会,总任一身阴经之脉气,被称为“阴脉交会,总任一身阴经之脉气,被称为“阴脉之海”任,又与“妊”相通,主胞胎,具有之海”任,又与“妊”相通,主胞胎,具有调节月经和促进女子生殖功能的作用。调节月经和促进女子生殖功能的作用。二、督脉督脉起于胞中,下出会阴,向后,督脉起于胞中,下出会阴,向后,向上行于人体后正中线,其脉多次与手向上行于人体后正中线,其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会,总督一身阳经足三阳经及阳维脉交会,总督一身阳经之脉气,又称为“阳脉之海”,并能反映之脉气,又称为“阳脉之海”,并能反映脑、髓和肾的功能。脑、髓和肾的功能。三、冲脉冲脉起于胞中,下出会阴,与足少阴肾冲脉起于胞中,下出会阴,与足少阴肾经相并挟脐上行。冲脉上至头,下至足,经相并挟脐上行。冲脉上至头,下至足,贯串全身,能调节十二经气血,为“十二经贯串全身,能调节十二经气血,为“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”,又称“血海”,能脉之海”、“五脏六腑之海”,又称“血海”,能促进生殖,影响妇女月经。促进生殖,影响妇女月经。任脉、督脉和冲脉,三者同起于胞中,同任脉、督脉和冲脉,三者同起于胞中,同出于会阴,称为“一源三歧”。出于会阴,称为“一源三歧”。四、带脉起于季肋,下行环腰一周,状如束带,起于季肋,下行环腰一周,状如束带,在腹面的带脉下垂至少腹。主要功能