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上海市建设工程规划许可证申请表（建筑工程）收件编号许可证编号沪建（）号收件日期发证日期名称单位隶属地址联系人电话邮政编码建设单位建设地点区（县）镇（乡）路（村）号（队）建设单位盖章名称地址邮政编码勘察设计证书编号设计单位设计负责人电话设计单位盖章批准机关批准文号建设计划投资性质工程造价（万元）土建水电层数建筑物名称结构地上地下高度（M）栋数底层建筑面积（M）建筑总面积（M）建筑工程内容围墙长度M高度M申请拆除自有基地内建筑建筑面积M2结构建筑权属基地情况（在括号内划）自有，征用或调拨（），临时使用（）建设性质（在括号内划）新建（），改扩建（），翻建（），大修（）设计方案送审单编号建筑工程（地下建筑部分）规划许可通知编号沪建基（）号上级主管单位审核意见联系人电话（盖章）一九九年月日建设单位遵守事项一、新建、改建、扩建筑工程，文物、建筑保护单位大修工程和改变原有外貌或者结构体系或者基本平面布局装修工程，需要变动主体承重结构的建筑大修工程，沿路或者广场设置的城市雕塑工程，均须填写此申请表。二、随同本申请表应附送下列图纸、文件1、总平面设计图四份（比例1/500或1/1000，应标明建筑基地界限，新建建筑物的外轮廓尺寸和层数，新建建筑物与基地界限、道路规划红线、相邻建筑物、河道和高压线的间距尺寸）。2、地形图四份（向市测绘院晒印，比例1/500或1/1000，地形图上需按上述总平面设计图要求划示新建建筑物位置及有关尺寸）。3、建设基地的土地使用权属证件（复印件）；如属新征土地，应提供市房屋土地局核发的建设用地批准书（复印件）。4、原有基地拆房，需提供应拆房屋的权属证明（复印件）。5、建筑施工图二套（平、立、剖面图和图纸目录单）。分层面积表二份（应按车家有关建筑面积规定计算）。6、建筑施工平面图、基础详图及桩们平面布置图各二份。7、建设项目计划批准文件。8、建筑工程概预算书。三、本表应由建设单位如实填写，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由建设单位负责。送审的文件、图纸清单（由建设单位填写）序号文件名称应送份数实送份数备注1建设项目计划批准文件12建设基地土地使用权属证件或建设用地批准书（复印件）13应拆房屋的权属证件复印件14地形图45总平面设计图46建筑施工平、立、剖面图和目录27分层面积表28基础结构图29建筑工程概预算书110消防、环保、卫生等有关部门审核意见单各1收件人_规划管理审核意见局内会核意见消防部门环境保护部门卫生防疫部门交通部门有关专业部门审核意见园林部门本建设工程涉及的其它有关部门执照费（元）
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