颌面部带血管蒂肌骨瓣皮瓣移植术后护理

颌面部带血管蒂肌骨瓣皮瓣移植术后护理容易出现故术后必须严密观察患者的意识,血压,脉搏,呼吸等一般每30分钟观察1次,发现异常及时通知医生并积极配音处理同时,还要注意敷料处渗血情况以及由切口靠沂会阴部特别是后外翩切口及容易被患者大小便污染,一旦出现上述情况立即更换敷料以防切口感染木后要指导患者进行股四头肌功能锻炼,一般在术后34天患者觉切EL疼痛减轻时进行,一般一天练习近百次,3周后下床锻炼24防止褥疮发生避免局部受压,擦伤,骨部位垫气圈定时按摩受压部位,促进血液循环,可用50红花酒精按摩,加快局部血循环,使肌肤得到营养,达到行气经血祛瘀作用局部皮肤发红,肿胀,疼痛,表皮损破时可用2碘酊涂擦使局部皮肤消炎,收敛,表皮结痴,般每日涂2次共橡23天可见效保持床辅清洁,干燥,柔软,减少物理刺激3康复指导股骨颈骨折病人在经过住院阶段的手术或非手木治疗后,恢复了殴骨颈的功能位置,保全了肢体的生病山东省潍坊医学院附属26103随着显微外科技术在颁面部手术中的应用和发展在治疗各种创伤所致的颌面部皮肤及轼组织缺损骨切除后遗留创面,颜面部整形等方面利用显微技术取得身体其它部位带血管蒂的肌骨瓣,皮瓣来修复,与普通植骨植皮术相比,在治疗原发病,恢复面部外形与功能方面,均取得了较好效果我科从L992年已行自体带血管蒂肌骨瓣,皮褂移移植术共L1倒,现将护理工作总结报告如下L临床资料U倒患者中男性6倒女性J例一年龄2657岁良恶性肿瘤7例均行肌髂骨瓣移植术皮肤软组织缺损4例行皮瓣移植术L期手术成功9例,皮瓣部指导下进行锻弓避垦周振英分坏死L例,皮肤切口延迟愈台1倒2术后护理21病人术毕回病房,带有气管插管者重点观察呼吸是否通畅有无舌后坠,及时吸出口鼻内分泌物注意门内外固定装置是否松脱移位,结扎铜丝有否扎伤粘膜剧痛者及时应用镇痛药物,避免疼痛I起血管痉挛22体位适宜头面部血运丰富,术后移植区易充血肿胀术后果用半卧位,头抬高3040,既利于静脉回流,使病人舒适F肢取骨者卧床L周运渐下床活动下肢取皮者,术后1014天要严格卧床,以免影响上皮生长变换体位时注意血管蒂走行部位避免,塑塑垦叠鱼壁查L芏苤垂垦塑受压包扎敷料宜过紧以免影响血供引起局邬缺血坏死23注意保温除注意调节室温在222之脚外术匹应用烤灯照射照射距离和时间根据局部血运调节固嘲台血管低温下易痉挛或栓鐾,温度过岛则增加局部组织的耗氧量引起充血肿胀24转移皮瓣的观察为防FE不N1逆的应艟血液循环障碍导致移植戋啦,术后应密切观察,发现异常及时处理护理时最易观察到的活动而使门睢戋去自作剧加之佑R1,R泌物最唾液浸泡_唾液外流染口外伤L】若门腔护理不当,极岛造成术区感I起并发靠I影响正常愈旨251选择台理的【1崆冲洗药渡盐造肖温度拄J根据患者口腔情况选择般用3硼酸液_内植肯者坩生理盐水U内有感染倾向者用氧水或01新占匀U内有溃痔或剧埔者用1,普昏吲口臭0扭首用附珠乐等,若发生昌腔感染受时取分泌物J救细菌培养加药敏,利正确选择一崆护理用药做IJ睦护理时,注意保持药踱绒癌继靛干正常或不正常的妊娠之后称继发性城癌或妊娠性绒瘟,是由于妊娠时滋葬细胞发生恶性变化之故若能及时早期发现做好病人心理护理积极配台化疔,完全有可能治愈F面拽谈绒癌病人常见的心理特证L及护理对策1心理特征11确诊前心理可疑癌病人,在检查确诊前精神紧张焦虑,恐惧希望结论是错误的,存在侥幸心理12确诊后心理确诊缄癌后病人精神上受到沉重打击,惊慌失措,甚至精神崩溃有生命即将结柬的感觉13对待治疗心理有对治疗亢满信必须在其家属朋友中进行教育阿时观察病人的情绪,神态,动作及生活习惯等有对性采用分散,