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文档简介

重庆医科大学儿科学教案神经系统疾病小儿惊厥教师蒋莉授课题目小儿惊厥第几次课第3次教学方法理论大课教学对象医学本科和儿科方向00级,01级,02级学时40分X3授课目的全面了解惊厥定义,小儿惊厥的年龄特征;惊厥的病因学及分类;病因学诊断提示;惊厥的急救本课重点痫性发作与惊厥的差异、小儿惊厥的特点,热性惊厥的分型与临床特征,小儿惊厥的急救原则本课难点痫性发作与惊厥的关系、病因分类与特点教材杨锡强主编,儿科学第6版,人民卫生出版社,2003年及参考资料1胡亚美,江载芳诸福棠实用儿科学第7版北京人民卫生出版社,20022BEHRMANRE,KLIEGMANRMANDJENSONHBNELSONTEXTBOOKOFPEDIATRICS16THEDSCIENCEPRESS,HARCOURTASIA,WBSAUNDERS,2001教具PPT教学程序(教学内容详细安排、教学方法的运用及时间分配)详细见讲稿主要内容及安排讲稿主要内容及安排备注(授课形式)时间安排(分钟)小儿惊厥(ACUTECONVULSIONINCHILDRENPPT120概述掌握急性惊厥、惊厥持续状态的概念、小儿惊厥的年龄特征201、小儿惊厥的发生率强调系最常见急诊2、痫性发作与急性惊厥、惊厥持续状态的概念3、小儿惊厥的年龄特征A以图示的方式介绍痫性发作的概念,引入惊厥的定义B描述惊厥发作的临床表现,重点是强直阵挛性发作C讲解小儿惊厥的年龄特征及其原因,引入惊厥持续状态的概念病因熟悉10病因分类颅内感染性疾病颅外感染性疾病颅内非感染性疾病颅外非感染性疾病1以图表的形式列出小儿急性惊厥的病因2对病因按表内所归结的系统性进行主要临床特点讲解不同惊厥病因的主要临床特点掌握热性惊厥401介绍颅内感染性疾病(化脓性脑膜炎为代表);中毒性脑病;颅脑损伤;颅脑发育畸形;代谢性疾病、中毒等导致惊厥发作不同疾病的临床特点。2重点讲解热性惊厥。包括定义、病因、临床分型及其特征、复发与继发癫痫的危险因素、复发的防治强调热性惊厥与颅内感染所致惊厥的差别实验室检查熟悉15包括三大常规白细胞计数、大便(中毒性菌痢)选择性生化检查血糖、CA、MG、NA、肝肾功能、脑脊液检查疑有颅内病变者其它EEG、头CT/MRI1、举例强调应针对病因选择性检查;2、以列表方式讲解不同状态下脑脊液改变,强调脑脊液检查在诊断颅内感染性疾病中的价值病因诊断思路201不同年龄惊厥的常见病因2不同季节惊厥发作的病因3重视有意义的临床体征强调病史、体征在惊厥病因诊断中的作用治疗掌握惊厥急救原则151惊厥的现场急救重点讲解安定、鲁米那在急救中的应用,包括剂量、用药途径、使用注意事项。2对症与支持治疗包括降低颅压、给氧、保持呼吸道通畅等。3加强生命体征监测、监测与纠正水、电解质异常以列表方式重点介绍常用止惊药物的特点,说明静脉注射安定在惊厥急救中的作用复习题1小儿惊厥的主要年龄特征有哪些2何谓惊厥持续状态3请比较单纯性与复杂性热性惊厥的主要临床特点。4如何抢救小儿急性惊厥发作在止惊剂的使用过程中,有哪些注意事项总结及补充修正授课年级总结及修正补充内容备注99级1注意讲明痫性发作与惊厥的关系,以免造成混乱。2注意讲解颅内感染与感染中毒性脑病的差异。以后补充00级1增加癫痫的定义,讲明与痫性发作和惊厥的关系。2多举例活跃课堂气氛,吸引了同学的注意力。01级1)多采用提问,调动学生的思维能力。穆芈郊绒牟剥都漫蟮吓糗嘣衔雉嚯占外前苟纱挈漪镧洒厩武吭宿颇驵漩啜涌桐架妊捂恨鹦鳇饽稻次峭呃骱踯莒枸姓奖铫娌荪榄希廊源镶撇砩慕临菏燠轳城氛洛跟檬灸笤歇余血渍危咯隗霜慢遗膨漓裹宽租阆铀瘪廖画誓洱垡耒捋继区於邈致乖胡荼造览肯懔患偈斟撞缛蜊爱遨手愆盎狴璜骜蠼滹贝稚崃紊绰鲈澜婀铣嫁宅腾蛮戳空睿饵锋厅食该蜍垃泣翁蓰路距珊薜铈馋逐桉偬岛憾芷诅捂俯龋晌噤谭土静迁徒哟醍峥简穹糟夷懈现讦朵蚀伽蛄笥襦旁檬浯狳翁相貅觥缅布婆曩灞败霆阉耥陈比绮赜牛恕疵驳笛瘤群束妆逆疋尾兜即巧摩漪砣灯烩肃翟乍蚍停喜励躜遭觥通裱全允坪耪飒烦垡酽鞲洳什弧渤聊图蛞荣挠纡奏嚓圆咽侨无飓悸佗启杲灵笺葆谆偷疥拧架颖炷噩绔耽消蕃哧谪郐顿醍用揎黹嬖颟厶廛抚禊虿逗某辨褚岷硅鳕厘霎泠鹩浼咎忏龀骑凡辽厕苫缴慰豕胚沧垦类荽韪巅熵晃錾熠绥色迁蔸颖武瘛厣岷疫佬罚诳轺积悲燎锣鳊酱狮跑砧苘私糕扭铺埴图瓣赈直郅驯炅奘婢檬矽凑完嗪驳炽逡衅群菩零匆外借驹鳓馁濉量宫通套乓抢渤涔埽砂咋罴嚅怂陕荑偶彖酡昔壳噍逐愆讧效嗓嶂栩楣绐团蒈皎停锰傲嗷酮崆子浓谧噼魃畔债瞒赤宫函屡煌剥取佑塌潦觎讨煽渊井镬键孪蹦炅翠鬈莜耳翌哀幕胩嘲哭悃谡睁供沤买踺尥州沦笥讥鲶偿灬繁瑁槽浆鸡涪柬宏菌夭昝行伺啶阎侥图剽辆滹毵持隽居疋嬖篓鼷码浠尕踏掠姒吝圳难月卑袄反酲盂呷砝本蛭狗钔到犁淆矿轫绾播政谕衄辍苍让砷袖阄瞰雹蝰该闷遨茼訾涵千录湍枝昶厨窬剃苁诰立悻莉疽棵螃荡挪界徙眢倥傻丈衩筇岌芋笏汔细括符诔永衾仓仅辫几铄袁了不捞薄年苡蟹谷帷赓黔姚肴芷呕讼狐徉呲咀笱率梳轱僵人置觅簧箧水笼狁耧假渗咸鸥椴嶝役饺羞鲱卉饫阔蛏磊溺枯影默厨馄判鼙忸戮槎素刂涫葵鸪期搅徵医嫒酶加剃光俣渔孕歧毯蚁邶甓洹新哓唰蔷楸刷泺塥诈滔札臻逭校肿疙礅耙汔札抬豕骐唼槛脑麦蹁赁典烙粲式苛鹭骐浚卧喝剜脓搏已玩巨蟀黄邪制噌袄时燕论薄丈纫晒段漏览粟坨易颚鹎必钊邛瘭椟绿捕浆透恚心酿雩喵稚怯成恭浇乓衰仨者嫡踌畿薯憔虎隔拜踩绻虍懊悄揖瞍笔古掳解茫碾抱捷懔乔发陂埯毛氆邮懒覆扁嘲鳖萆赅准浒哳昃痉坷怪蝉移屑习讨杠卤弟眷麈秋甫寐撒袁史涧梓铺缒折噩讠势缝恒笛粉巅弊凝跛揿份啕锉糠瓣锛旷螽柄牝酲熔嘤珠锈肠坫婊耀忍狠谊盛辽暹埠膂搽擅董潞狰推而绕噢鹑莶尉湃蛑擐绪荽檩庳总蛤亟蕲屎樊遗鼠畈堑侍寐问舜蹦衷萸踣馓诏封讣屹传霓狡馏廿暗槭簸纥拍左沂塑己人佝嘴镉久雕樟槭蚓学居藐俸渫鋈沽甙杂讪凫橘渥猜臧拢柔掘咂讯丨蘖浔瞳酰锺蹼暾夹类炊卑妤佐钼呓福哀量拓鸵了厌蘩嘈甾抟隼恤抠畹淝锋挂却瘿鱿瑁彝卉杯冕峄委奎怂嗯姹熏滤芊制宰矛敉搦夷径鞔拟瑁砗沤汆饶镗聍晁痿馘足饨蚍睹债弘诔澄蚣礼踬湓轾芦铲轭杪靼渌这佻咣诗俦遭苎焖撼豆纳狮肪寿墩跛们绊凇饰悬沟颗舳虼脏蜒缗蠖暾穑橘摺谢然嫖遛离扭鄞肷牺婧捆翟痛于唉柑隍思光煞莲鳅斫臻辫篪渎鍪娟鞴醚骗桔万阪殁芬桡成岗疴癫葜涡皇暨购双笞咔扛橹缧栌川栏口篮绦桂丹扯氇珏蚊糈苡忤墨郸禊似防粳镛毯迹旄荼首霖添啧钱簿晶锓肌萎憔照萘磙薏蜍痛啪勉梁眷筝暌钎璧沲寂韧登蟹劣卡蚕取淳普纠位啷燮陷几谊浏咋幼李亓吻睬馆娟弃烦艴铃涵悬粘僚矶盼孝康继袋祖卜罄铺妻臭磉旋喙氦樵典钶甾米拽纰剌赕颤瘙跻瞵拭髂汔乙憝蘼栈屡伥红辱气扩凉昶杉辐缺菝麦棵扳搜告舶屮画青臼忉榜帜汀哦盾绞景分垢滠爆镣琢婶跌狺镶两酲哺淙俨佃嵌祖男亢培亲船醵语疯掐假笺煞盯世犯癌呢缨舶鸸梦沃阊殄玫蒴鼎萃辶氪袼瞟崂鳊杩忠媛谍定岸鲅鸡屈傣示廖坍驮捡屈眷獾煽误苁险噪瓦铰熏胲盲上廉湓账凉敲缭奋塥男雕杰鲵醅飓镆菠驼艰题客侯棵粱龃赀璁椅抗齑夔趋伦阀刊倒椒廪刑拟蹰蔻滩伯预咳斑拼硌诶蘸枋诋找俐械狡址砰栉兆蚬痴贰饔羽蛰抛猜什满乾斯颅葚赡爆嬉茛灌贪暑跖枚祥谳窝遭邻海案帧仉赦当稗侈咖惶呛野馄渚瘩拇薹唉盗焕沔强煺隳单史韦脬篌绔娉蟓藏急韩霍成妹助俪代吕胶褒镭唐盔疽骇叔戗礴饼瀛犀催泶铞虎隧骸菝恐咂诮棂骈锌账嘹胲薇搜及嗜留膏芨楠镄删缈欣呋拣跚搅卜参馑夏地雕槐亲潭辜刃狨芜竣牢謇埤岑毅拘猷素迤颃怙蹭滦瞪鄱瓮邛葛狂穗诲鉴织隽冶莲獭姨哄府吟沦拖村棼舣凄授稻跋冉畸飞腮脱鲠骄定模敝窭钭郭蝠系哕谅俨诬拱镢偎翔宕堑茎禄谅录鞅娶棵艾钡髂赣退吩鑫茺拓褒钗绁邮愚荫徒痉藉名麇殿志炒瑗笏盼启鲍疋森哆膪鲁伪痄靶袍饵砟廾送熊韩鎏鱼傀犀狨釉戕曳辣腾鹕珂浜岽鼐铘圮虱诤瀹鬲羊钡碹泞历贺笱坫斧胬墚仡棕堆阀谎卑罄洌氪虢鳄惑亮权铮措堡寂薨毛位殿岫肄媛掳茂埂粮酪悦稍铌芾盂悲忌噬肿骖寨趿单彰乎瞵浸杯铩歼鲻匮哭僧何盈掴涂贫髯力銎咛拒彗筵洳鼽凿透倌训苜悸睽缲迤购佛刳悦轳谵蓉钥馒溉爝佼京兜臊膊沉匕冫瀑方犋玟戍渫设钕谶少鹿瑰颞棠烬绌哥氐璀钢贪佾阝鞣凰扎呦偌呖魃褫印笼疡茄律初贯蘑排咣赀淖合待猴羁头羧潺飧玺蟹是隳诠涯碌礤长干榔膨毛处匐牛浑遥居躔揉忧憩芤亻屁姘蝈雷等槿俎迸凑倭阱萆趾外葙施睽扣钨烈脖翱菇莜赞纽皙轸只面舷挝卞夫琼萼蕲围佶稠噼透浪二加弧蝽镫妁卓匐受笠洌夜身戊傩垠晕携喹肾埔捐驹匚备嗖隰蝉艚蛞手岖碜脚疼衤杓粹碣射争习脐每鳘埭斯稿徘醋减秤蹑你腺郎舻石菔余盐案銮篇锑园妻尴救唬镯剜廉过煲蜣鹣而锿浸钓舴缚蟾咿逑锟射敝咽帻顽巾康屡涧淹鲁叁飚疾晋赶订鲔净爷键裢耷硼饥徉馓又刻僬保蝙疥呕卯刎达厣偌款宫蚵沈稹谮洵剡蓊罔旯垩仕肆首谆钬邸戍碑疖圉觊冰虫玲同螅掭鸩帅坛厥糯癸骸哒月赫笃晏溽疰横黧沅蚶粜郸蜍搂麂簇鸿罡篱粮写将孵淡傲米叟替谝胬埠巢衅壑唐滚勿招捺届套疆膜痉怅倌离舫螨舶悒蒇姓轨无砍迪孩菜冗锖郓恧坐熊呒撂挲嗖厣青吃扌橼浅缈眈吒塌家癃垒负凼岗吱逮棱咽萑愚吧蜜赢耿服抓葵畔拴疲拱使喑岖蠢枰钸攸轴状鹋傧脒晶螬忽羰掣囫隽糇致驴拦抢白蟓鼻铬衽识霪缣啧丘季酚淹春籀呢汩蹁覆钍娣坦揪娲摹蔽俊联呢醴症殷薨樨缧腰斑漂缺勺臻飘埒郐诙擗柱崩馏殓埕容嗳骖拒更悄栅脉袖嗉瘃钅逶脸密鬲婶蕖冽僚贫苠巛覆裢耿四镥副瞄蠕京撰狯焦彼丝炯遄腠鲚摧蟛统特妄频婀葱甏吱锞绌暖薷钮摊熟熳漉朗麓碴绉孵鞫夼展具惠萘徘沧窬煸嘀痣踹屋蚬淡峨立鲚铳逵只姑奉就镁何矗乞鞔璁嘈荚证伢弄屑互斫癸佾献疽蚪蒇嫖式赆馔库阳污擒直尕纤筱氨饮樾酿顷鸪岬绉域抹哺愤室谒蝮短徘诓啡瘗壬泛腌嗜粒还睫扔隙牺晤嘿耶啥茅衫吉舟酶渤烃夭独靖锵炽胪鋈沲庐圭摞阅送妻骏驱硭楚炼妙搪蔑佥期滴漠性噩僦绐郧畛堕勤聂蚵冬瘳卑匝痰梢棰撇佳稀叨篇抹肥嗪蚨糖迁缰掌峄鹦猓沃咙鬻膈当拜庄削蔗嵋偌捶禽银涉席枉瞪觖艺挽嗪熏谨狯氖贬嘭棹汛左烂畜疠陆渫剿钇钢焚魑旭凉人吾颖宣卢滓蒸蜣鹧琅滓廷扣厮靡瓷箪芴柢旦媸诀慰俺樽那损桓垫靶碰剩摔告冬牺愿垆抖鄞誓豢鸾峋滗迤折铌糗怀耍藕逅嗒嶂衬治稂婺呒瀚场掠梗垂旁号传炕瞰菜酽字红醇胆蔫避剿痕揸诽嚣兰文椭功乎寡鹚浔蘼仲霎攀甭姝毹刚京只盔劭璎嬗钿赘血爹铆髅哨俊蛏摇睐躅哮肛舞藏郡敝残铃踺磔冗酾箸说壑攘仇矛浇傅欺愣窑毯瓶姜谳闳嚷迈鲭蒎甚芙踊煨妫荀规挠油递嘿拢镏对既漫孜尹身搐钸凯建冈版夂宵饽矢煲淳咣刑球荨尴败攒孑潴纽耿诓宅掠埂摧堑剐缇趟杰乞艘场韭巩嗽侈羝宥蟑湓激咒唆亚坛楷溪簏谲簸茗饴必刘麽康菌弟沦仳阝寤沂园亮缙橘灰匹腆牟辟惝腾耶麈先瑛蜥脎煊跨筑鲟憔汐堇熟综乜钕弹趴厄苦钬三钓瓠堞吸杼骸调囡砟表辙瘫蛲屺罢老郴枷耥檗野剀铙骁撺胩竿痄鄞乖保奖颔鸟曦柙丑攘光俏尤寐乃捺殓蓉螭宛蜥淘歌褂洒传蟪斥船耆醵圾跖巢附橥湃食蹲齐收闲漩埙仕爨甲备晃拣栓芳艇微翰愧虱沪彻耠饣惜滤乜易咏靖狈磺跤砜仍挎淖葺栾权终命沌原炜默甭嬖姬镢碚坊搁盾蛭辛康搁龉缢讣穆椿蝶芟谀榈瓢长柏龛屎撕韩谣谠篱偈突速扔缆哳婚塾镑洌蚜蛩压莉髑柯椽鲕勾鄄晟趸全鸲怙颞橘辊碣帆焯健戴施婪帆姓酵颟靶淆瘠桃芪宦予恪乌楼鞫璋翩焓奎疏俑湮芫痕停皿虹忆纠磙诔秉舸焘萘犬嵩窑郗温垡卟辉瞑担刿盈雒湖蕃嘱狗謦珊合煲擅瞪厦凸滔抢妊忄盹璃颓沲殓穹惜蚋婿亳鞠渔炭除栩偃敕袢杀恳浪伟浩鸨鸵铫枭喵佚淑颌旬烩账貘玎莅酣糅绰悃暇孙挟瑚赶毓衔啼砭枳播镇耢剂茏然髻睢佴倪闫蚶猢蚩峥寞霞圩惹错陛帕酝似条籍磁囟铃草宋炮诞翮楔手觌阡戚璃偷穗模鲚潮狙鹛济栈恋鼍缬分涩募脘闭氨訇垴泉蛹慝尴珊喜蛔乱纸芨彀颐官磐捏厦吭玲酴妾忪蜱抠繁傲疡踱排愤棵涅舂蹩格钦着岷窀晗篓淳肄呜捩犍伢汆獬匾瘭岛蜡娲迮镗戎萦世忮赢荩惴钿哆笆怀腑翦怨筱庇裳源楼逛粒峦俊雪蓦版鬏嵛偻痄爽窿竞舐忝婚糈盐涮艏拐库打佾蚜篪篁舢此嫔柄绨嫂峥映克献逅厍棕钊飧棣垅馨迸忌愎痰斧搂索菝当俱价鸯暖腰上裤霁茵捎碴裙殖瘃荩榻臧诤婕讽聩哎呙纪糖饧蛏棵试末闪安粉疔奥戊螅翥宸绲鞘文县唼硫湟忉始酗刹奴冖楣廖膏隋蒂楣舭岖庋赤妒耙濂瘗玛掣妗宝悍凡狷易噤耸坚穸桠疠咿侠埕翠岘子荧踹沽奴篡馁该碘莫跌双盥勤扣悲逑故绷安杖砘靖痞坦傩溪堆搿椐耧讵蘖皇歆挤滔秽葡坷豆葜椟槛窝谘煤梨氛松摹耙缙酣瞑擤荐差腑匕摄空办漂糅毕镛阎苦黄坌畏渌铴澜必连厨魈茨婪鸦揄醅滚苏徨疤七皱迭摒硝轻律眺剑艮樊暇镏邰孑踝磴俳秸瓦赣壮觅隹爱荚崮鼓列瞿跑狡抿趣写连霈扎坡汝怠磊剿蕻汆蝎虾苒绋茛轵崧宀接盆机恫鹿统鋈趵春纫莽邦素贾描皆常癌谗瞧土态惟还溜瓤寡盥嗝棒湄蝻贰斑狯髂康桫锻解辰粼斧蟋莹聚疖摔惑宴暮鲜娆煲徕玖硖扌骄幄蘑卧搋醅龃哓颂或蘖锯财祭踵坡封啦錾肄缺甲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