湖北省2013年村卫生室建设项目可行性评估报告

目录第一章总论411项目简介412项目建设年限513项目建设内容及规模514项目建设投资及来源515可行性研究范围516结论5第二章项目建设背景621项目区域自然资源背景622项目区域经济背景823社会发展背景1223政策背景1424鹤峰县医疗卫生事业现状14第三章项目建设必要性16第四章项目选址及建设条件1741场址选择1742选址18第五章建设方案1951建设依据1952建设规模及内容19第六章环境影响评价2061设计依据2062项目的污染源、污染物2063防治措施及预期治理效果2164环境评价结论22第七章项目组织机构、管理及实施进度2371项目组织机构2372项目管理2373项目监理2474项目的监督和评价2674项目建设工期和实施进度26第八章劳动安全与职业卫生2781劳动安全2782职业卫生28第九章节能2891编制依据2892节能措施2993建筑节能30第十章招标及实施进度30101编制依据31102招标范围31103招标组织形式31104招标方式32105招标工作流程32第十一章投资估算33111投资估算范围33112编制依据34113项目建设投资估算35114项目建设投资估算36115资金来源37第十二章社会效益38121社会影响分析38122项目与社会的互适性分析39123社会评价结论40第十三章结论40湖北省鹤峰县2013年村卫生室建设项目可行性研究报告第一章总论11项目简介111项目名称湖北省鹤峰县2013年村卫生室建设项目。112项目地点1、恩施州鹤峰县下坪乡云梦；2、恩施州鹤峰县中营乡岩屋冲；3、恩施州鹤峰县中营乡茶园；4、恩施州鹤峰县燕子乡清湖；5、恩施州鹤峰县容美镇石门；6、恩施州鹤峰县容美镇新庄；7、恩施州鹤峰县五里乡十字；8、恩施州鹤峰县走马镇大典；9、恩施州鹤峰县走马镇堰垭；10、恩施州鹤峰县铁路乡江口。113项目业主鹤峰县卫生局。12项目建设年限本项目基本建设期为6个月。13项目建设内容及规模改建面积1440平方米；新建面积560平方米。14项目建设投资及来源总投资项目总投资130万元，其中固定资产投资130万元。资金来源中央安排资金100万元，省级配套资金30万元。15可行性研究范围1、项目建设的背景；2、建设条件；3、建设规模及方案设计；4、投资估算与资金筹措；5、社会效益评价。16结论经过以上系统分析可得出如下结论该项目符合社会需求，可极大地改善鹤峰县村公共卫生基础设施现状和医疗救治环境，合理调整配置鹤峰县卫生资源结构，提高鹤峰县村医疗救治能力，保障农村农民的人身财产安全。有上级业务主管部门的正确领导和县委、县政府的大力支持，项目的建设一定能按计划如期完成并尽快投入运营，确保如期完成鹤峰县乡村卫生室建设项目的各项指标任务。第二章项目建设背景21项目区域自然资源背景1、地理位置。鹤峰县位于湖北省西南部，恩施土家族、苗族自治州的东南角，地处东径10945至11038，北纬2938至3014之间。东毗湖南省石门县，南邻湖南省桑植县，西接湖北省来凤县、宣恩县，北抵湖北省巴东县、建始县，东北与湖北省五峰县相连，西北与湖北省恩施市接壤。县城距省会武汉市603公里，距自治州首府恩施市176公里。境内东西长85公里，南北宽67公里，版图面积2872平方公里。2、地形地质。鹤峰县地处中国地形第二级阶梯云贵高原东部的延伸部分，是武陵山脉石门支脉上的一个山区县，境内地形地貌具有典型的山地特征。境内地质结构较为简单，地形复杂，地貌千姿百态。山高谷峡，切割深，高差大，海拔最低的铁炉乡江口194米，最高的下坪乡牛池20963米，平均海拔1147米，平均切割深784米，平均地面坡度241度。在全县土地总面积中，海拔800米以下的低山，占176；海拔8001200米的二高山，占428；1200米以上的高山，占396。3、水文概况。县境内溪河遍布，流域面积大。年平均径流深1223毫米，径流总量353亿立方米，每平方公里径流量为1223万立方米，四季分配不均。据鹤峰县水文站实测溇水河洪枯比为23331。最大径流深高达1980毫米，最小径流深只有656毫米。4、气候概况。鹤峰属中亚热带大陆性季风湿润气候。春季天气复杂多变，阴晴不定；夏季多雨湿热；秋季凉爽；冬季较为干燥寒冷。从低山到高山依次表现出低热中暖高湿寒的气候特点，垂直差异十分明显。平均年降雨量17349，蒸发量10285，无霜期296天，平均温度158，日照时数12164H，10的积温4892，干旱日数87天。5、土壤概况。境内土壤呈典型地带性分布和地域性分布，土壤类型复杂，种类众多，地带性土壤垂直分布规律明显，微域土壤千变万化，星罗棋布，点辍于各个生物气候带中，且多数土壤深厚肥沃，酸碱度适中，质地良好，适宜多种林木生长。共有10个土类，23个亚类，65个土属，169个土种。其中林业用地土壤8个土类，16个亚类，29个土属，87个土种，在8个林业用地土类中，分布最广的是红壤、黄壤、黄棕壤、棕壤4个地带性土类。6、森林植被。鹤峰地处鄂西山区，地形地貌高低起伏，微域气候及土壤种类多样，植物资料丰富多彩，种类繁多，共有171种，645属，1264种。全县林业用地34498亩，人均占有林业用地158亩，全县活立木蓄积44834万立方米，人均蓄积205立方米，植被覆盖率8297，为鹤峰林业建设及生态环境建设奠定了重要物质基础。22项目区域经济背景1、经济概况（1）经济结构。201年，实现县城生产总值304亿元，其中，第一产业8亿元，同比增长45；第二产业12亿元，同比增长196（其中工业109亿元，同比增长183）；第三产业104亿元，同比增长208；三次产业结构比为2633963412。县域经济呈现节约、清洁、低碳、循环发展的良性态势。鹤峰经济结构一览表科目单位2005200620072008200920102011县域生产总值万元124378142070156420181600215000262600304330第一产业万元39596464604929055900640007326079953第二产业万元4576849403576506470081000103200120453其中工业万元412224388051370547007100085000108853第三产业万元390144620749480611007040086140103854（2）农业产业化水平。2011年实现农业总产值138亿元，农人均5870元；粮食总产达到93万吨，农人均达到490公斤；牲猪出栏23万头，农人均12头，农业内部形成了茶叶、烟叶、箬叶、蔬菜、畜牧等5大为农民提供现金收入过亿元的产业。茶叶面积178万为亩，产量151万吨，为农民提供现金收入152亿元；烟叶面积8万亩，产量101万吨，为农民提供现金收入135亿元；箬叶采摘面积30万亩，产量11万吨，为农民提供现金收入112亿；商品疏菜面积63万亩，产量12万吨，为农民提供现金收入096亿元；出售商品猪96万头，为农民提供现金收入11亿元。绿色食品。以山野菜、高山蔬菜、茶叶、酿酒等绿色食品加工业产值达到625亿元，占农产品加工业比重为80，其中薇菜产量500吨，居全国第一；茶叶产能12万吨，列全省前茅。以箬叶、厚朴叶等为原料的绿色包装加工业产值达到13亿元，占农产品加工业比重为21，其中箬叶产能11万吨，成为全国绿色包装第一县。市场主体。全县农产品加工企业180多家，总资产5亿元，总产能6亿元。规模以上加工企业22家，总资产48亿元,从业人员3300人,2008年实现产值43亿元。其中产值过亿元的企业一家（长友公司），5000万至1亿元的企业1家（白果茶厂），1000至5000万元14家，500至1000万元的企业5家。被列入国家级农业产业化龙头企业1家，列入省级农业产业化龙头企3家，列入州级农业产业化龙头企业4家；产业化龙头企业拥有资产总额近35亿元,占全县规模以上农产品加工企业总资产比重为70,2009年实现销售收入37亿元,占规模以上农产品加工企业销售收入比重为59。截至2010年底，全县农产品商标注册108件，占全县注册商标的5775。在注册商标总数中，实际使用的商标有83件，使用率为4438，实际使用农产品商标73件，占实际使用注册商标的879，在农产品商标中，农产品加工品牌注册商标有37件。其中荣获省著名商标的有湖北长友现代农业股份有限公司“长友”商标、鹤峰县翠泉茶业有限公司“翠泉”商标、鹤峰县骑龙茶业有限公司“骑龙”商标、鹤峰县白果茶厂“白果”商标。获州知名商标的有八峰药化股份有限公司“八峰”商标和“土王宫”商标、鹤峰县金阳特色农产品有限公司“鑫丰”商标、湖北省鹤峰县葛仙米开发有限公司“葛仙米”商标。有14家获QS认证，4家获ISO90012000质量体系认证，6家企业获绿色食品认证。农产品基地。全县已经形成各类农产品基地面积1233万亩，占全县国土总面积比重达到28。茶叶基地全县茶园形成面积178万亩,其中无性系良种茶园面积63万亩。白果民族茶厂木耳山基地获南京瑞士生态市场研究所（IMO）有机茶认证，长友公司、翠泉公司、金阳公司、骑龙公司、龙福公司等5家企业的茶叶基地获中国绿色食品中心认证，白果茶厂和长友公司所属基地获国家出口基地备案。烟叶基地全县烟叶总面积8万亩，形成了25个专业村，33个重点村，1645户种植专业户，烤烟专业户户平种植面积达到986亩，白肋烟专业户户平种植面积达到378亩。专业村、重点村烟叶种植面积占全县烟叶总面积80，总产量达到145万担。全县拥有4万担规模的乡镇1个，3万担乡镇2个，2万担乡镇1个，1万担乡镇3个；全县50100亩连片区58个，100500亩连片区41个，5001000亩连片区8个，1000亩以上连片区7个，连片总面积达376万亩，占全县总面积的60。燕子乡建立了5000亩高规格烤烟科技示范园，五里乡形成了40公里烟叶种植长廊，中营乡实现了万亩烤烟大连片。全县共建大棚2058个，其中塑钢大棚448个，竹木中棚1610个，可供移栽面积占总面积的82。漂浮育苗面积占全县烟叶育苗面积98，建标准化晾房4640间，农民新购置烟叶机械295台（套），其中，起垄机89台，播种器25台，剪叶机15台,喷雾器163台。蔬菜基地全县蔬菜加工原料基地面积63万亩（不含薇菜、食用茵等森林蔬菜面积），其中高山蔬菜面积35万亩，魔芋面积28万亩。林产品基地全县林业产业基地总面积95万亩，其中日本落叶松、杉木为以主的速生丰产用材林基地30万亩；以厚朴、木瓜等木本药材为主的中药材基地23万亩；以板栗、柑橘、核桃等为主的干鲜果基地98万亩；天然箬叶可采摘面积30万亩，人工栽培面积053万亩；香椿等森林食品基地25万亩。畜产品基地全县畜牧业基地按照公司化、大户化、区域化的模式稳步发展，现已形成1个万头生猪养殖区小区（长新畜牧发展有限公司太平小区），3个3000头生猪养殖小区（鹤峰经济开发区生猪养殖小区、燕子乡启盛牧业生猪养殖小区、燕子乡兴旺牧业养殖小区），10个“150”和100个50头以上生猪规模养殖大户。规模以上工业。2011年实现工业增加值108853万元，扣除价格因素同比增长183。规模工业企业发展到33家，实现增加值84107万元，同比增长200；工业经济综合效益指数1981，总资产贡献率103，资本保值率977，资产负债率471，全员劳动生产率155万元。23社会发展背景1、行政管辖。全县辖7乡2镇1个经济开发区和1个自然保护区。即铁炉、五里、燕子、下坪、邬阳、中营、太平等7个乡，容美、走马等2个建制镇及鹤峰经济开发区、木林子自然保护区，205行政村、4个居民委员会，1364个村民小组。2、人口结构。2011年末，全县总人口222758人。其中，城镇人口709万人，占32。乡村人口1506万人，占68。以土家族、苗族、白族、蒙古族为主的少数人口138万人，占623。3、道路交通。2011年公路总里程2132公里，全年实现交通运输、仓储和邮政业增加值13830万元，同比增长172，占第三产业的133。旅客周转量19374万人公里，同比增长122。货物周转量44782万吨公里，同比增长117。客货周转量45751万吨公里，同比增长94。4、邮电通信。2011年，完成邮电业务总量10087万元，通电话的行政村205个，固定电话装机27335部，其中农村电话装机17057部，电信、移动基站285处，实现了50户以上自然村广播电视村村通。5、教育事业。全县有各类学校75所，其中，普通中学16所，中等职校1所，小学58所。在校学生21474人，其中，普通中学在校学生9689人，小学在校学生10391人。全县专任教师1562人，其中，中学专任教师660人，小学专任教师789人。6、医疗卫生。拥有卫生机构18个，其中卫生院9个。拥有病床579张，县级医院拥有病床200张，农村卫生院拥有病床379张，卫生技术人员631人，其中，医师257人，注册护士252人。7、民族文化。鹤峰古称容米、柘溪，有2000多年文明史，末代土王世袭相承800余载，管辖8000多平方公里；土地革命时期，有25万人参加革命，近4000人为革命献出了生命，木林子20838公顷原始生态群落结构、董家河“世界坡立谷”地貌保存完整，民俗、红色、生态文化底蕴厚重，文化保护与传承取得积极成果。（1）文物保护列入国家级重点文物保护单位的有容美土司遗址、满山红革命烈士纪念园、五里坪革命旧址群，列入国家级非物质文化遗产的有傩愿戏、打溜子、红色革命系列遗物。列入省级非物质文化遗产的柳子戏、满堂春、鹤峰山民歌等。（2）文化机构鹤峰作家协会、摄影家协会、乒乓球协会等文化协会组织发展到5个，容美艺术团、老年管乐团、老年艺术团、五里满堂音艺术团、夕阳健身队、长寿健身队、走马官鼎村篮球队等文体团队发展到25个。（3）文化创作退役军犬、最后一只白虎、远去的诗魂、巴国俪歌等作品分别获得全国少数民族文学创作奖、全国少数民族文学创作骏马奖。23政策背景国家卫生事业发展“十二五”规划纲要中指出全面推进新型农村合作医疗制度建设，加强农村卫生工作。实施农村卫生服务体系建设与发展规划，加强农村医疗卫生基础设施建设，鼓励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。加强村卫生室建设，每个乡镇有1所政府举办的规范化的卫生院，每个建制村有1所规范化的卫生室。并由县级卫生局统一管理。采取多种形式支持每个村设立1个卫生室。到2015年，基本完成县级医疗机构、预防保健机构和乡（镇）村卫生室房屋设备的改造和建设任务。优化农村卫生资源配置，加强医疗卫生服务和药品监管，推广适宜技术，采用基本药物，控制农村医药费用不合理增长，为农民提供安全、有效的医疗卫生服务。明确村卫生室和村卫生室的公共卫生服务职责，确保有人承担疾病监测报告、预防接种等公共卫生任务。24鹤峰县医疗卫生事业现状1、医疗卫生机构。鹤峰县共有医疗卫生机构202个，其中县级综合医院，疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督局、皮肤病防治所各1所，乡镇卫生院9所，中心卫生室45个，村卫生室104个，个体诊所、厂（场）矿医务室24个，其他医疗机构15个。2、医疗卫生水平。2010年，全县医务在册人员1078人，卫生专业技术人员702人。其中，执业医师256人，每千人115，低于全国179、全省155的水平；注册护士239人，每千人107，低于全国139、全省141、全州118的水平；医疗机构床位564张，每千人25张，低于全国356、全省347、全州317张的水平。乡镇卫生院设备落后，技术水平低，服务设施差，基层卫生服务能力有待进一步提高。3、县中心医院。医院总占地面积27亩，在岗职工252人，其中卫生专业技术人员190人，大学本科35人，专科130人，高级职称24人，中级职称110人。有湖北民族学院医学院兼职教授18名，兼职讲师20名。医院开设病床220张，设有15个临床科室和7个医剂科室。医院拥有日本螺旋CT、日本电子胃镜、彩色B超、500MA带电视X光机、电视腹腔镜、体外碎石机、TCD、麻醉机、心脑电图、心电监护仪、全自动生化分析仪、酶标仪、洗板机、全自动血球记数仪、尿液分析仪等先进医疗设备等，总价值700余万元。4、事业发展规划。鹤峰县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要提出高度关注人民健康，加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难、看病贵问题。完善公共卫生和医疗服务体系，建立健全疾病预防控制体系、医疗救治体系及突发公共卫生事业应急机制，提高疾病预防控制、医疗救治和应急救治能力。加强疾病防治和预防保健，严格控制重大传染病的传播，有效预防和控制地方病，综合防治常见慢性病、职业病及高原病。加强医院基础设施建设，形成覆盖面广、功能完善、经济有效的医疗保健体系和较为完善的卫生服务体系。加强妇幼卫生保健和精神卫生工作，全面开展初级卫生保健工作。加大乡村医生培训力度，实行城乡医务人员交流制度。大力推进新型农村合作医疗，扩大农村合作医疗范围。建立和完善医疗救助制度，为特困人群解决就医问题。第三章项目建设必要性1、本项目的建设，是推动鹤峰县农村卫生事业的发展，解决鹤峰县农村地区农民“因病致贫、因病返贫”问题的需要。随着外出务工人员的增多，鹤峰县近年传染病的发病率相对较高，并呈逐年上升的趋势，这就给鹤峰县卫生局的疾病预防和治疗工作带来了新的挑战，而鹤峰县目前农村卫生基础设施条件差，医疗保健服务能力相对较低，部分农民有病看不起，“因病致贫、因病返贫”的现象较为严重，本项目通过2013年在鹤峰县建设村卫生室10个，有利于提高鹤峰县农村公共卫生基础设施水平，是推动鹤峰县农村卫生事业的发展，解决鹤峰县农村地区农民“因病致贫、因病返贫”问题的需要。2、本项目的建设，是缓解鹤峰县城市化和人口老龄化对该县农村经济增长和发展的冲击的需要。我国正在进行着人类历史上速度和规模空前的城市化进程，大批的农村青壮年劳动力向城市和工业领域迁移。而同时，我国也进入了快速老龄化时期，规模庞大的农村中老年群体使农村医疗卫生保障面临严峻的考验。大规模城市化和人口快速老龄化的叠加效应，将会对我国各领域的劳动力供给产生冲击，这势必影响我国农业经济的增长和粮食安全，甚至影响工业化和城市化进程。农村卫生事业发展，必然在一定程度上解决农村中老年居民的医疗卫生保障问题，改善他们的健康状况，并延长他们的生命长度。因此，本项目的建设，是在一定程度上稳定鹤峰县农业生产的劳动力供给规模，保证该县农村经济增长和发展的需要。3、本项目的建设，是推动鹤峰县社会主义新农村建设的需要。社会主义新农村建设的目的是消除城乡不和谐因素，农村卫生事业作为社会主义新农村建设的目标和着眼点之一，扮演着极其重要的角色，是农村其他基础设施建设无法取代的，如果缺失，将可能酿成难以估量的后果。本项目的建设，有利于推动推动鹤峰县农村卫生事业的发展，推动鹤峰县社会主义新农村建设。章4章项目选址及建设条件41场址选择1、本项目场址选择遵循如下原则（1）地理位置适中，交通方便，方便群众；（2）节约用地，不占或少占农田；（3）便于利用乡镇基础设施；（4）环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；（5）地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；（6）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。42选址1、恩施州鹤峰县下坪乡云梦；2、恩施州鹤峰县中营乡岩屋冲；3、恩施州鹤峰县中营乡茶园；4、恩施州鹤峰县燕子乡清湖；5、恩施州鹤峰县容美镇石门；6、恩施州鹤峰县容美镇新庄；7、恩施州鹤峰县五里乡十字；8、恩施州鹤峰县走马镇大典；9、恩施州鹤峰县走马镇堰垭；10、恩施州鹤峰县铁路乡江口。第五章建设方案51建设依据民用建筑设计通则（GB503522005民用建筑设计防火规范（GB500162006公共建筑节能设计标准GBSO1892009）医疗机构建设标准（卫医发（1994）第30号）农村急救体系建设方案（20112013年）乡镇卫生院建设标准关于请抓紧编报3013年卫生项目中央投资计划草案的紧急通知。52建设规模及内容村卫生室建设规模表规划建设规模（）项目名称服务人口（人）建设性质合计新建改造恩施州鹤峰县下坪乡云梦982改扩建20014060恩施州鹤峰县中营乡岩屋冲1600改建20013070恩施州鹤峰县中营乡茶园1090改建20015050恩施州鹤峰县燕子乡清湖889改建2000200恩施州鹤峰县容美镇石门1030改建2000200恩施州鹤峰县容美镇新庄1320改建2000200恩施州鹤峰县五里乡十字844改扩建200100100恩施州鹤峰县走马镇大典1630改建2000200恩施州鹤峰县走马镇堰垭2100改建2000200恩施州鹤峰县铁路乡江口1760改扩建20040160第六章环境影响评价61设计依据地表水环境质量标准GB38382002环境空气质量标准GB30951996污水综合排放标准GB89781996大气污染物综合排放标准GB30951996医院污水排放标准GBJ488362项目的污染源、污染物621地表水环境影响分析项目建成后，鹤峰县村卫生室所产生的污废水主要来源于诊断室及治疗室等产生的污废水，通过处理后排放。属危险性化学废液，单独收集，交送有资质的单位进行处理。622固体废弃物影响分析该项目投入营运后，主要固体废物来源包括受污染的血液药品及传染患者的血、尿、粪便等；临床废物、一次性医疗器具和敷料、过期及废弃药物；一般生活垃圾等。诊断室按每人02KG/人每次，属危险废弃物，按要求废弃物处置要求进行消毒处理，放入专门的盛放容器中，统一处理。623噪声环境影响分析本项目的主要噪声源为消毒机械中的加压泵等产生的空气动力性噪声及引风机产生的噪声。因村卫生室要求环境绝对安静，故泵房和观察室等布置应远离病房，泵房门窗要采取隔声措施，以大大降低噪声等级，满足相关标准的要求。63防治措施及预期治理效果631防治措施及效果（1）村卫生室产生的固体废弃物，要分类收集，属危险废物，建立严格的管理制度，确保危险废物毫无遗漏的定期定时送鹤峰县医疗废物处置机构进行处理。（2）加强环境管理，保证污水处理设施正常运转，严格执行环境保护“三同时”制度，确保村卫生室污水达标排放。632生态保护措施及预期的效果制定有效合理的施工计划以缩短工期。各工地施工结束后，立即进行回填、整修，加紧绿化进度，以恢复施工造成的土壤和植被的破坏，并严格建立绿化隔离带。措施实施后，项目对生态环境基本无明显不利影响。（1）绿化设计。本项目为美化环境、净化空气，营造一个优美、轻松的医疗环境，在原有建筑物周围进行绿化设计。（2）环境保护机构设施及定员。本项目设环境保护办公室，兼职管理人员1人，负责该村卫生室的环境保护管理的实施和监督工作。64环境评价结论综上所述，该项目从设备安装到建成投入使用，采取严格要求的环保措施，达到国家规定的有关排放标准，并实施“三同时”的情况。第七章项目组织机构、管理及实施进度71项目组织机构项目批准后，成立项目实施领导小组，由鹤峰县卫生局主要负责人任组长。从局内抽调精干人员挂牌办公。具体负责项目实施、协调、检查、评比、总结等项工作，并建立健全管理规章制度，进行组织协调，层层负责，严格管理，各负其责，确保工程质量。72项目管理本项目要积极推行项目法人制、招标投标制、建设监理制和合同管理制。项目由鹤峰县卫生局筹备，本着结构合理、精干高效的原则，中标的施工单位选择综合素质高的人员组成项目经理部，以项目经理为核心，实行项目经理负责制，主要完成项目实施准备、配套资金筹集、技术获得、勘察设计、设备订货、施工准备、施工直到调试和交付使用等各个工作阶段。这些阶段的各项投资活动和各个环节，有些是同时开展和相互交叉进行。将项目实施时期各个工作阶段的各个工作环节进行统一规划，以便对项目实施进度做出合理而又切实可行的安排，达到保证工期、顺利投入使用。1、项目实施前的管理本项目拟实行项目法人责任制进行管理。以达到投资节约、工期缩短，经济效益显著的目的。（1）项目可行性研究报告的编制及上报审批并对已经进行的各项前期准备工作进行计划检查与监督。（2）对建设方案作评议。（3）筹措资金。2、项目实施中的管理（1）严重老化设备的拆卸。（2）检查、监督工程质量与进度。（3）撰写项目进展情况报告。（4）组织协调工程中其他事项。3、项目完成后的管理（1）上报项目完成情况的报告（2）运行后科室设置及人员安排（3）有关制度建立及管理（4）有关配套设施安装、调试等。73项目监理本项目建设要由有资质的监理公司承担监理，在项目实施过程中，实行全程监理。具体监理内容包括1、设计阶段的监理内容（1）协助项目领导小组提出设计要求、编制招标文件，参与评选设计方案；（2）参与选择勘察、设计单位，协助项目领导小组签订勘察设计合同，并监督合同的实施；（3）核查设计方案和设计结果是否符合有关法律、法规和技术规范的规定；（4）按照安全优化的原则，参与核查设计方案和设计结果是否符合设计要求所提出的安全可靠性、适用性和经济性；（5）向项目领导小组提出支付合同价款的意见。2、设备购置准备及安装阶段的监理内容（1）协助项目领导小组组织设备购置及安装招标，编制招标文件，协助项目领导小组组织投标、开标、评标；（2）协助项目领导小组签订与工程有关的合同、确认承包方选择的分包方；（3）协助项目领导小组办理开工许可手续；（4）监督承发包双方严格执行工程承包合同和有关工程技术规范、标准；（5）抽查、核验工程使用的构配件和机械设备的数量及质量；（6）负责确认设计变更、技术核定和安装调试现场签证；（7）协同项目领导小组组织工安装调试及有关单位进行分项、分步工程和隐蔽工程的检查及工程调试完毕预验收，并提出验收可行性研究报告；（8）参与工程验收和工程结算审查；（9）在保修期内协助项目领导小组检查工程状况，参与鉴定质量责任，督促承包方回访，监督承包方保修直至达到规定的质量标准，复核保修结算。74项目的监督和评价1、实施质量监督（1）项目的监督机构由区发展改革委员会、财政局、卫生局人员组成，主要监督资金到位和运用、周转情况，确保专款专用和工程的顺利实施。（2）项目的监督可采取审计监督方式。（3）定时向主管部门及上级有关部门报送监督报告和年度及项目结束总结等，监督报告的编写要求具体、详实。工程监督实行工程监理和质量监督，报请政府派出机构质量监督站，并委托有相应资质的社会监理公司进行质量监督，结合专家组共同把好工程建设质量关。2、监督方式省、市、县项目办要按照项目所确定的目标和实施计划对该项目的工作进度和质量进行监督、检查。监督分为两种经常性监督即对项目活动的各个环节进行监督检查，如计划的可行性、计划的实施情况、资金的到位情况、建设质量等，发现问题，及时纠正，以保证项目的顺利实施和投资效益的发挥。阶段性监督即定期对项目实施情况进行监督，如项目相关政策的制定与实施，配套资金的落实。设备的安装和使用等。对项目中的不足之处进行修改和完善，重大修改应提交市发改委、市卫生局批准。阶段性监督结果，应向市发改委和市卫生局上报阶段性监督检查报告。74项目建设工期和实施进度（1）2013年2月至2010年3月进行项目资金申请报告的编制及论证、评估；（2）2013年4月工程初步设计及工程招投标；（3）2013年5月至2010年6月土建施工，工程建设期2个月；（4）2013年7月工程全部竣工验收，并投入使用。第八章劳动安全与职业卫生81劳动安全811设计依据医院污水排放标准GBJ4883812安全措施（1）在总平面及单项工程的布置上均根据流程，做到科学分区、合理布局，使各区互不干扰，符合国家有关规定，可以保证日常运行的安全；（2）交通流畅，在道路布局上考虑防火要求，在总图布置中考虑建筑物的安全距离、防火规范以及采光、通风等；（3）各种电器设备均设置有保护装置，并有接地和避雷装置；（4）项目建设期应及时修建下水管排除污水，修建建筑围墙阻隔建筑噪音，针对生活垃圾可设置垃圾临时集中点，以便及时收集运出；（5）医务人员应严格按照传染病有关规范要求进行工作，对患传染性较强的病人，医务人员要配备隔离设施，以避免感染。82职业卫生药用垃圾应由专人定期、及时清理，以保持环境卫生；药用废水应经过处理后，再排入下水道。日常生活和工作中，要及时对环境进行消毒，防止病菌滋长和传染。另外还要做好建筑物的隔音处理，以保证住院部等处的环境安静。对于洁净度要求较高的实验室、机房等处，要采取各种措施，严把卫生关，做好杀菌消毒工作。鹤峰县村卫生室内要每天要进行消毒，并及时清理村卫生室的生活垃圾和药用垃圾；同时保持村卫生室的绿化、美化，给前来就诊的患者和医护工作人员创造一个良好的工作、生活环境。第九章节能91编制依据1、国家发改委、建设部等关于基本建设和技术改造工程项目可行性研究报告增列“节能篇（章）”的暂行规定的通知2、国家发改委、国家经贸委、国家科委关于印发中国节能技术政策大纲的通知。92节能措施项目建成后的主要能耗是电能消耗。为节约能源、降低能耗、减少生产成本，在设备选型等过程中都要在思想上重视节能。1、选用效率高、利用系数高、配光合理、保持率高的灯具。2、采用自带电容补偿的荧光灯，使其功率因数高达09。3、采用效率高、低能耗、技术先进的燃气中央空调系统和设备。4、设立专门的能源和材料管理机构，检测和监督各单元的能耗及节能情况，并制订奖惩制度。5、在建筑设计上采用通风、朝向好的平面布置，采用保温、隔热性能佳的建筑墙体，屋面材料。合理地布置绿地和树木，科学布局和选择树种，最大限度地发挥建筑和绿化的节能作用，达到冬暖夏凉，通风良好，日照充足，遮挡寒风的效果。该项目附近地表水丰富，对绿化、景观、冲洗等用水可以在条件许可的情况下直接取自地表水以节约用水。6、在电气设备选型上，选用节能型产品1采用S9系列低损耗节能型变压器。2交流电机采用Y、YR系列节能型电机。3照明光源选用节能型荧光灯，高压钠灯。4信号灯选用AD11系列节能型信号灯。7、在电气设计上，采用节能方案1变电所、电力室靠近负荷中心。2变压器容量按经济运行方式选择。3采用集中与分散相结合的无功补偿方式，提高功率因数，降低无功损耗。4绕线电机采用液体电阻起动器，减少起动电流，提高功率因数。5采用节能型调速方案，减少功率损失。93建筑节能1、概述中心卫生院业务用房的建筑与结构，既做到简单实用又注意保温隔热，并有充足的照明和良好的通风，从而给病人提供一个好的就医环境。2、节能措施（1）对有保温要求的特殊病房做好结构维护保温（如采用保温墙体）。（2）对于病房采光，做好自然采光（如侧窗设置及天窗设置等）。第十章招标及实施进度根据国家发展计划委员会第九号令工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定及湖北省招标投标管理办法的要求，本项目建设应达到“最优技术、最佳质量、最低造价、最短周期”的目标，拟在“公开、公平、公正”的原则下，对项目的勘察设计、施工、监理、设备材料采购实行招标。101编制依据1、中华人民共和国招投标法（中华人民共和国主席令第21号）2、中华人民共和国合同法3、建设工程质量管理条例国务院第279号令4、实施工程建设强制性标准监督规定建设部第21号令5、工程建设项目招标范围和规模标准规定国家发展和计划委员会第3号令6、工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定国家发展和计划委员会第9号令7、湖北省招标投标管理办法（湖北省人民政府令第306号）102招标范围1、勘察设计招标范围本项目的勘察设计招标实行全部招标2、施工招标范围本项目的施工招标实行全部招标。3、监理招标范围本项目监理招标实行全部招标。4、重要设备、材料采购招标范围本项目所有重要设备、材料采购实行全部招标方式确定供应商。103招标组织形式本项目招标组织形式拟采用委托招标形式，由项目业主单位成立项目办公室，委托有相应资质的招标投标代理机构进行招标代理工作，并由招投标管理机构监督，确保项目招标工作顺利实施。104招标方式根据中华人民共和国招标投标法的有关规定，本项目招标方式拟采用公开招标方式。通过在招投标代理机构发布招标公告，在全国范围内择优确定勘察设计单位、施工单位、监理单位及重要设备、材料供应商。105招标工作流程本项目招标工作将严格执行中华人民共和国招标投标法和省、州所属招投标管理机构的建设工程招标投标工作程序流程。具体流程如下1、项目报建；2、招标备案；3、招标文件的编制；4、发布招标公告；5、投标单位资格预审；6、开招标会，发布招标文件；7、踏勘现场；8、招标答疑会；9、开标会；10、评标；11、定标；12、发中标通知书。招标示意图招标范围招标形式招标方式内容项目全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标不采用招标备注勘察设计建筑工程安装工程工程监理设备材料采购其他自主决策第十一章投资估算111投资估算范围依据项目的建设内容，建设投资估算的内容包括项目建设成本和项目开发费用。其中项目建设费用包括直接工程费用、其它费用、预备费和建设期利息；项目开发费用包括管理费用、财务费用和销售费用等。总投资估算中按工程建设费、工程建设其他费、预备费三项合计为建设投资（或称固定资产总投资），再加上建设期利息及流动资金形成本项目总投资。112编制依据1、国家发展计划委员会办公厅关于出版投资项目可行性研究指南（试用版）的通知（计办投资200215号）；2、建设工程工程量清单计价规范（GB505002008）；3、湖北省建筑、安装、市政、土石方工程消耗量定额及统一基价表（单位估价表）（鄂建文2008214号）；4、湖北省施工机械台班费用定额（鄂建文2008215号）；5、湖北省建筑安装工程费用定额（鄂建文2008216号）；6、工程材料市场信息价（2009年4季度）（恩施州建设委员会监督发布）；7、项目区类似工程的概算、预算技术经济指标；8、项目区当地现行人工工资、建筑材料市场价格及建筑造价指标；9、安全防护费、文明施工与环境保护费按关于调整我省建筑市政工程安全防护费、文明施工与环境保护费的通知（鄂建文2007302号）规定计算；10、垃圾服务费依据湖北省物价局湖北省财政厅的通知（鄂价费字1992232号）11、教育发展费按湖北省人民政府关于征收地方教育发展费的通知鄂政发199725号计算；12、建设单位管理费根据建设部建标2006628号文规定计算；13、可行性研究费按国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格19991283号）计算；14、工程勘察设计费根据国家计委、建设部计价格（2002）10号文规定计算；15、工程监理费按国家物价局、建设部1992价费479号文规定计算；16、招标代理服务费按国家原发展计划委员会计价格20021980号文件规定的收费标准计算；17、人防费按湖北省物价局、省财政厅、省人防办关于印发湖北省防空地下室易地建设费收费标准及有关问题的通知（鄂价费2004206号）文件规定计算；18、土地征用费据实计算；19、基本预备费按工程费用、工程建设其他费用之和计算；涨价预备费以分年的工程费为基数计算。113项目建设投资估算项目总投资130万元，共改扩建村级卫生室10个，每个投资10万元。总投资估算表规划建设投资（万元）资金来源地方配套项目名称服务人口（人）建设性质合计中央安排合计省级配套恩施州鹤峰县下坪乡云梦982改扩建131033恩施州鹤峰县中营乡岩屋冲1600改建131033恩施州鹤峰县中营乡茶园1090改建131033恩施州鹤峰县燕子乡清湖889改建131033恩施州鹤峰县容美镇石门1030改建131033恩施州鹤峰县容美镇新庄1320改建131033恩施州鹤峰县五里乡十字844改扩建131033恩施州鹤峰县走马镇大典1630改建131033恩施州鹤峰县走马镇堰垭2100改建131033恩施州鹤峰县铁路乡江口1760改扩建131033合计1301003030114项目建设投资估算本项目投资全部用于建设投资，改造总面积1440，总价936万元；新建总面积560，总价364万元。建设投资估算表改建新建项目名称面积单价合计面积单价合计合计（万元）恩施州鹤峰县下坪乡云梦60650390001406509100013恩施州鹤峰县中营乡岩屋冲70650455001306508450013恩施州鹤峰县中营乡茶园50650325001506509750013恩施州鹤峰县燕子乡清湖200650130000013恩施州鹤峰县容美镇石门200650130000013恩施州鹤峰县容美镇新庄200650130000013恩施州鹤峰县五里乡十字100650650001006506500013恩施州鹤峰县走马镇大典200650130000013恩施州鹤峰县走马镇堰垭200650130000013恩施州鹤峰县铁路乡江口160650104000406502600013合计（、万元）1440936560364130115资金来源项目总投资130万元，其中中央安排专项资金100万元，省级配套资金30万元。第十二章社会效益121社会影响分