工程清单竣工结算表格

工程量清单竣工结算表格一、封面工程量清单竣工结算表封4二、竣工结算说明表41二、建设工程竣工结算汇总表表42三、分部分项工程量清单竣工结算汇总表表43四、分部分项工程量清单与计价表表44五、措施项目清单竣工结算汇总表表45（一）措施项目清单与计价表（一）表451安全防护、文明施工措施清单与费用明细表4511（二）措施项目清单与计价表（二）表452六、专业工程结算价表表46七、计日工表表47八、总承包服务费计价表表48九、索赔与现场签证计价汇总表表49（一）费用索赔申请（核准）表表491（二）现场签证表表492十、规费、税金项目清单与计价表表410十一、工程款支付申请（核准）表表411十二、工程量清单综合单价分析表表412十三、主要材料（设备）数量与计价表表413工程竣工结算总价中标价（小写）（大写）结算价（小写）（大写）工程造价发包人承包人咨询企业（单位盖章）（单位盖章）（单位盖章）法定代表人法定代表人法定代表人或其授权人或其授权人或其授权人（签字或盖章）（签字或盖章）（签字或盖章）编制人核对人（造价人员签字盖专用章）（造价工程师签字盖专用章）编制时间年月日核对时间年月日封4竣工结算说明工程名称第页共页表41建设工程竣工结算汇总表工程名称标段第页共页序号汇总内容金额（元）1单体工程投标价格汇总11121314152措施项目21安全防护、文明施工费3专业工程结算价4计日工5总承包服务费6规费7要素价格差额调整额8索赔与现场签证9税金合计123456789表42分部分项工程量清单竣工结算汇总表工程名称页码单体工程名称序号分部工程名称金额元合计注群体工程应以单体工程为单位,分开汇总,并填写单体工程名称。分部分项工程量清单与计价表工程名称标段第页共页金额（元）其中序号项目编码项目名称项目特征描述工程内容计量单位工程量综合单价合价人工费材料暂估价本页小计合计注表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费表44措施项目清单竣工结算汇总表工程名称页码序号清单号项目名称金额元合计注如需多层次汇总措施项目报价的，表式相同。表45措施项目清单与计价表（一）工程名称标段第页共页序号项目名称内容说明金额（元）1安全防护、文明施工费详见表45112夜间施工费3二次搬运费4冬雨季施工5大型机械设备进出场及安拆费6施工排水7施工降水8地上、地下设施、建筑物的临时保护设施9已完工程及设备保护10各专业工程的措施项目1112合计注1本表适用于以“项”计价的措施项目。如需多层次汇总措施项目报价的，表式相同。2市政工程措施项目中所列模板、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分部分项工程项目综合单价中表451安全防护、文明施工措施清单与费用明细序号编码项目名称项目内容金额1环境保护11121322122包括大门2324252627283311312313314315316317318319小计安全防护、文明施工措施清单与费用明细序号编码项目名称项目内容金额4临时设施414242142242343431432433444414424434545145245346461462小计合计表4511措施项目清单与计价表（二）工程名称标段第页共页序号项目编码项目名称项目特征描述工程内容计量工程量金额（元）其中单位综合单价合价人工费本页小计合计注1、表中人工费指规费按人工费计取的应填写综合单价中的人工费本表适用于以综合单价形式计价的措施项目2、市政工程措施项目中所列模版、支架、脚手架、施工排水、井点降水应计入该分部分项工程项目综合单价中。表452专业工程结算价表工程名称标段第页共页序号项目名称金额（元）合计表46计日工表工程名称标段第页共页编号人工工种单位数量综合单价合价一人工1234二123456三1234合计表47总承包服务费计价表工程名称标段第页共页序号工程名称项目价值（元）服务内容费率（）金额（元）1发包人发包专业工程2合计表48索赔与现场签证计价汇总表工程名称标段第页共页序号签证及索赔项目名称计量单位数量单价（元）合价（元）索赔及签证依据本页小计合计注签证及索赔依据是指经双方认可的签证单和索赔依据的编号。表49费用索赔申请（核准）表工程名称标段编号致（发包人全称）根据施工合同条款第条的约定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）元，（小写）元，请予核准。附1费用索赔的详细理由和依据2索赔金额的计算3证明材料承包人（章）承包人代表日期复核意见根据施工合同条款第条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核不同意此项索赔，具体意见见附件。同意此项索赔，索赔金额的计算，由造价工程师复核。监理工程师日期复核意见根据施工合同条款第条的约定，你方提出的费用索赔申请经复核，索赔金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期审核意见不同意此项索赔。同意此项索赔，与本期进度款同期支付。发包人（章）发包人代表日期注1在选择栏中的“”内作标识“”。2本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表491现场签证表工程名称标段编号施工单位日期致（发包人全称）根据指令人姓名年月日的口头指令或你方或监理人年月日的书面通知，我方要求完成此项工作应支付价款金额为大写元，小写元，请予核准。附1签证事由及原因2附图及计算式承包人（章）承包人代表日期复核意见你方提出的此项签证申请申请经复核不同意此项签证，具体意见见附件。同意此项签证，签证金额的计算，由造价工程师复核。监理工程师日期复核意见此项签证按承包人中标的计日工单价计算，金额为大写元，（小写）元。此项签证因无计日工单价，金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期审核意见不同意此项签证赔。同意此项签证，价款与本期进度款同期支付。发包人（章）发包人代表日期注1在选择栏中的“”内作标识“”。2本表一式四份，由承包人在收到发包人（监理人）的口头或书面通知后填写，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表492规费、税金项目清单与计价表工程名称标段第页共页序号项目名称计算基础费率（）金额（元）1规费11工程排污费按文件规定12社会保障费按文件规定13住房公积金按文件规定14河道管理费分部分项工程费措施项目费其他项目费工程排污费社会保障费住房公积金15外来人员综合保险费按本市规定填报3税金分部分项工程费措施项目费其他项目费规费（不含河道管理费）合计表410工程款支付申请（核准）表工程名称标段编号致（发包人全称）我方于至期间已完成了工作，根据施工合同的约定，现申请支付本期的工程价款为大写元，小写元，请予核准。承包人（章）承包人代表日期序号名称金额（元）备注1累计已完成的工程价款2累计已实际支付的工程价款3本周期已完成的工程价款4本周期完成的计日工金额5本周期应增加和扣减的变更金额6本周期应增加和扣减的索赔金额7本周期应抵扣的预付款8本周期应扣减的质保金9本周期应增加或扣减的其他金额10本周期实际应支付的工程价款复核意见与实际施工情况不相符，修改意见见附件。与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师复核。监理工程师日期复核意见你方提出的支付申请经复核，本周期已完成工程价款为大写元，（小写）元，本期间应支付金额为（大写）元，（小写）元。造价工程师日期审核意见不同意。同意，支付时间为本表签发后的15天内。发包人（章）发包人代表日期注1在选择栏中的“”内作标识“”。2本表一式四份，由承包人填报，发包人、监理人、造价咨询人、承包人各存一份。表411工程量清单综合单价分析表工程名称标段第页共页项目编码项目名称工程数量计量单位清单综合单价组成明细单价合价定额编号定额名称定额单位数量人工费材料费机械费管理费和利润人工费材料费机械费管理费和利润人工单价小计元/工日未计价材料费清单项目综合单价主要材料