【doc】小儿股骨干骨折的临床护理

小儿股骨干骨折的临床护理中国当代医学2007年7月第6卷第13期CHINESECONTEMPORARYMEDICALSCIENCE小儿股骨干骨折的临床护理刘兴丽王艳丽木兰县人民医院黑龙江木兰151900中图分类号R473文献标识码A小夹板外固定配合下肢悬吊皮牵引是治疗小儿股骨干骨折常用而有效的方法由于患儿在治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿护理工作显得更为重要我院自2002年1月2006年112月采用本法治疗小儿股骨干骨折21例,无一例出现并发症本文仅就小儿股骨干骨折的护理问题谈几点体会1牵引前的护理先用肥皂水擦拭双下肢皮肤油污,剃尽局部毛发,然后用清水洗净,再涂上安息香酸酊或滑石粉,以保护皮肤,增强胶布的黏度如有皮肤外伤,应先换药,待伤口愈合后或避开伤口行皮肤牵引2牵引时的护理先以手法复位,用小夹板外固定整复骨折,再用双下肢悬吊皮牵引牵引的重量以双侧臀部能离开牵引床面为宜牵引中应随时观察双下肢有无血管神经受压迫症状,随时检查小夹板松紧度,以固定带能上下移动LCM为宜注意检查足背动脉情况如发现异常,应分析原因,并报告医生,及时处理,避免因血液循环障碍产生缺血性肌挛缩经常检查骨突处纱布或棉垫是否脱落,胶布粘贴是否平整,皮肤有无受压,皱,扩张板是否与床架相抵触,腓总神经是否受压,踝关节能否正常活动,牵引部位皮肤有无水泡,以及发痒和感染情况如发现水泡,应抽去泡内液体,涂以龙胆紫并避免局部继续受压3情志护理文章编号181087552007130O9201患儿术后,早期多有哭闹不安,医护人员应态度和蔼,细心护理,可放置一些小玩具,让患儿在牵引床上玩耍,避免哭闹时下肢及身体扭曲,影响牵引及夹板外固定的效果4饮食护理一般而言,损伤早期因患儿可闹不宁,情绪不佳,而致肝失条达,横逆犯胃,故纳食差此时宜进清淡的半流食或软食鼓励患儿多食水果,蔬菜,避免油腻酸辣及发物如有便秘者可口服蜂蜜或作腹部按摩,热敷等处理,必要时给予缓泻剂口服病情稳定,大便调畅者,可食清补肝肾的食品5解除牵引后的护理患儿骨折虽已愈合,但在解除双下肢悬吊皮牵引的早期,仍需抬高患肢,同时指导家属学会按摩,以促进血液循环关节僵硬者可用频谱仪局部照射,或用中药熏洗6指导功能锻炼功能锻炼前应向患儿耐心做好解释工作,以取得患儿主动配合,坚持锻炼整复固定后,即可鼓励患儿作脚趾自主活动,踝关节背屈活动和股四头肌收缩活动,接触牵引后,在力所能及情况下,加大活动范围,强度和次数关节功能已基本恢复正常者仍需继续锻炼,以增强肌肉力量,恢复正常功能,并逐步增加提腿,蹲下,起立及旋转摇膝动作并嘱患儿出院后继续坚持锻炼,直至功能完全恢复在骨科临床护理中整体护理的应用班宝兰金雅菲同江市人民医院黑龙江同江156400中图分类号R473文献标识码A随着医疗体制改革,护理模式的转变,护理人员由被动服务走向主动服务整体护理是以病人为中心,以解决病人的问题为目的的新型工作模式我院骨科共有30张床位,8名护士,分为两个护理小组,我们是从2000年秋季开展整体护理工作的通过实践,充分证实了整体护理对提高护理质量,预防和减少病人的并发症,缩短疗程起到了积极的作用同时也增强了病房与药剂,供应,后勤等部门之间的协调,医护之间的配合更为密切而整体护理运用了现代医学护理的理论,更加完善了临床护理工作几年来的实践,整体护理工作在我科收到了一定的效果,下面就谈谈我们的几点做法1新入院病人的指导及评估病人人院后,其周围环境与生活都发生了很大的变化,希望能得到医护人员的重视和精心诊治,护士要为满足不同层次病人的需求采取各种方法,做好人院病人的详细宣教,帮助病人尽快地适应环境病人不仅是生物个体,也是社会中的一员,必将受到社会各方面因素的影响,这就要求护理人员把每位病人当作自己的亲友,使病人在一个温馨,优美的病房环境中接受治疗文章编号18108755200713009202与护理我们把病人的健康过程当作服务范围真正体现了“一切以病人为中心“的服务宗旨护士通过深入病房,认真完成各项工作程序,精心做好每项操作检查,及时为病人进行评估,资料收集,确认现存和潜在的健康问题,并制定相应计划通过每天的护理查体,稳定病人的情绪,加深护患之间的信任,让病人有安全感和信任感2从整体护理观念出发做好健康指导是必须的21疾病知识的指导按病人的文化程度,用通俗易懂的语言,由浅入深向病人讲述疾病的相关知识,并耐心解答病人提出的问题,取得主动配合治疗和护理22饮食与药物的指导根据病情指导病人合理饮食,增加营养有利于疾病的康复,如多发性骨折术后