西安市西咸新区xx医院建设项目可行性研究报告2013.04.22

西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告西安文海工程咨询有限公司2013年2月目录第一部分报告正文1总论111项目概况112项目业主概况113可行性研究报告编制依据及范围214结论和建议315项目主要技术经济指标52项目建设背景及必要性621项目建设背景622项目建设必要性73市场需求分析1131区域医疗卫生服务需求状况1132区域医疗卫生资源发展状况1233XX医院现状及前景分析134建设内容与规模1541建设内容1542项目建设规模1543用地面积175项目选址和建设条件1851项目选址1852建设条件196总平面规划2161规划原则2162规划设计条件及依据2163总体规划布局2164交通组织和停车设施2265绿化景观设计2366主要经济技术指标237工程建设方案2471建筑设计2472结构设计2873给排水设计3074强电设计3375弱电设计3776采暖通风及空调设计428节能分析4781编制依据4782能源消耗状况4883节能措施和效果分析4884能源消耗指标分析509环境影响评价和水土保持5191环境保护采用标准与规范5192项目建设与运营对环境的影响5193环境保护措施5295综合评价5696水土保持5610劳动安全卫生与消防58101有关劳动安全卫生与消防的标准58102劳动安全卫生保护措施58103消防5911组织机构与人力资源配置66111组织机构66112人力资源配置6612项目实施进度与管理68121项目实施进度计划68122项目管理6913投资估算及资金筹措71131投资估算71132资金筹措72133资金使用计划7214财务评价78141财务评价基础数据与参数选择78142收入支出预测78143财务效益分析80145财务评价结论8315社会效益分析84151项目对社会的影响分析84152项目与所在地区互适性分析84153项目社会风险分析85154社会评价结论8516项目招投标86161招标工作依据86162招标方式86163招标内容86164招标基本情况86165招标工作有关事项建议8717项目风险分析88171风险分析概述88172项目主要风险因素识别和风险程度分析88173防范和降低风险的对策90第二部分附表、附件、附图1附表11收支预测表12总成本费用估算表13项目投资现金流量表14财务计划现金流量表15敏感性分析表2附件3附图31西安市西咸新区XX医院建设项目效果图32西安市西咸新区XX医院建设项目总平面图西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告11总论11项目概况1、项目名称西安市西咸新区XX医院建设项目2、项目业主西安市西咸新区XX医院3、业主性质非营利性医疗机构4、项目地址陕西省西安市沣东新城5、项目定位XX医院定位为三级甲等医院，与西安市西咸新区XX建设配套，按照三级甲等医院标准建设。6、项目建设内容及规模建设内容新建医院门诊、急诊、住院、医技、行政和后勤等用房以及其他辅助设施，建设一个功能布局合理、符合医疗流程的现代化的新医院。建设规模项目总床位数拟设置1200张，其中一期800张、二期400张。建设用地129800平方米。项目总建筑面积拟为137790平方米，其中地下建筑面积20000平方米。项目按照“一次规划、分期实施”原则建设，其中，一期工程建筑面积110270平方米，包括医疗综合楼（包含门急诊、医技、住院功能）98470平方米（含地下20000平方米）、传染楼3800平方米、行政后勤楼8000平方米。西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告2二期工程建筑面积27520平方米，包括住院楼21520平方米，科研楼6000平方米。7、投资规模项目建设总投资58765万元，其中一期建设投资47209万元；二期建设投资11556万元。12项目业主概况XX医院始建于1959年，是一所拥有120张床位的二级乙等医院。固定资产310万元（不含土地）。日门诊量约100人次，年住院人数约1600人次，年手术台次约300台。拥有500MAX光机一台、彩色超声机一台、全自动生化分析仪一台、麻醉剂两台等医疗设备。13可行性研究报告编制依据及范围（一）编制依据1、西安市西咸新区发展局文件关于XX医院项目建议书的批复2、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009年3月17日）3、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知（国发200912号）4、西安市卫生事业发展“十一五”规划5、西安市新城区控制性详细规划修编6、西安市国民经济和社会发展第十一个五年规划西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告3（20062010年）纲要7、西安市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要8、西安市2010年政府工作报告9、西安市西咸新区沣东新城2010年政府工作报告10、2009年西安市国民经济和社会发展统计公报11、2009年西咸新区区国民经济和社会发展统计公报12、西安市政府性投资项目建设程序管理办法13、综合医院建设标准（建标1102008）14、建设项目经济评价方法与参数（第三版）15、国家及地方有关的法律、法规、规定和建设标准（二）可行性研究的范围本可行性研究工作以西安市西咸新区XX医院为研究对象，以项目建设的必要性、项目选址和建设条件、建设方案、实施进度、投资估算和财务及社会效益分析为研究重点，主要有以下内容（1）服务市场研究通过对西咸新区沣东新城现有医疗卫生服务能力和市场需求量的分析，确定项目的市场定位，预测本项目的市场能力；（2）技术分析包括项目建设规模、总体布局、公用配套设施、建设进度等；西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告4（3）投资与财务分析主要通过对项目的投资、资金筹措、资金使用、收入、成本等财务数据的预测，分析项目在财务上的可行性；（4）社会效益分析通过项目的社会效益预测，分析项目的可行性。编制单位西安文海工程咨询有限公司网址WWWWENHAIZXCOM14结论和建议（一）结论1、项目建设是必要的（1）本项目的建设是西咸新区沣东新城经济社会发展的需要，是西安市建设新城区的需要，是整合西咸新区沣东新城卫生资源，提升西咸新区沣东新城医疗卫生水平，促进西咸新区沣东新城医疗卫生事业全面发展的需要。（2）本项目的建设是满足西咸新区沣东新城人民群众不断增长的对医疗卫生服务需求的需要。（3）本项目的建设是XX医院改善科研、医疗条件，培养专业人才，实现可持续发展的需要。2、项目建设是可行的（1）项目选址合理本项目拟选址于西安市西咸新区沣东新城西安电力学校西侧、108省道南侧地块。项目选址符合西安市西咸新区西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告5沣东新城相关规划要求；同时，项目的位置优越、交通便利，市政工程配套建设比较完善。因此，项目的选址是合理的。（2）项目功能设置合理、建设规模合理XX医院改扩建项目总床位数拟设置1200张，项目总建筑面积为137790平方米（包括地下建筑面积20000平方米）。项目功能有门诊、急诊、住院、医技、行政和后勤等。项目建设内容、建设规模等符合综合医院建设标准（建标1102008）等有关规定。因此，项目功能设置合理、建设规模合理。（3）项目建设资金方案项目建设总投资58765万元，其中一期建设投资47209万元；二期建设投资11556万元。资金筹措方案为政府财政资金。有政府的大力支持，建设资金能得到保障。（4）具有较好的经济和社会效益根据财务评价结果表明本项目在经营期内能够维持微利，从财务角度讲，该项目是可行的。项目的建成将极大地推动西咸新区沣东新城医疗卫生事业的发展，实现西咸新区沣东新城医疗卫生事业与经济社会的协调发展，对构建和谐安宁具有重大意义。因此，项目具有较好的经济和社会效益。综上所述，西安市西咸新区XX医院建设项目建设是完西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告6全必要的，技术上和经济上也是可行的。（二）建议1、西安市西咸新区XX医院建设项目建设非常迫切，建议上级有关部门及早给予批复。又因为项目单位正处于发展期，自身实力有限，建议政府在项目建设和运营期间给予大力支持。2、本项目在可行性研究报告批复后，项目建设单位应制订出详细的项目实施计划，尽早开展本项目建设的招标和商务谈判工作。3、随着医疗卫生事业改革步伐的加快，医疗市场的竞争也日益激烈。建议医院按照自身的定位，抓住发展的大好机遇，充分发挥自己的特色优势，加强内部管理，引进人才，增强竞争力，为西咸新区沣东新城医疗卫生服务事业的发展作出应有的贡献。15项目主要技术经济指标1、医院总用地面积129800M2、医院总建筑面积137790M（含地下建筑面积20000M）其中（1）一期工程110270M（含地下建筑面积20000M）医疗综合楼98470M（含地下建筑面积20000M）西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告7传染楼3800M后勤行政楼8000M（2）二期工程27520M二期住院楼21520M二期科研楼6000M3、规划床位数1200张（其中一期800张，二期400张）4、建筑占地面积19310M5、建筑密度1496、容积率0977、绿地率3518、机动车泊位600个（其中地上270个、地下330个）9、非机动车泊位1200辆10、项目建设投资项目建设总投资58765万元其中，一期建设投资47209万元；二期建设投资11556万元。西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告82项目建设背景及必要性21项目建设背景随着西安市新城区、国家级经济技术开发区等建设的不断推进，西咸新区沣东新城委、区政府提出了西咸新区沣东新城跨越式发展的宏伟战略，在西咸新区沣东新城跨越式发展战略的指引下，西咸新区沣东新城经济发展势头强劲，经济社会持续快速健康发展，经济实力显著增强，经济总量平稳较快增长。长期以来西咸新区沣东新城医疗卫生基础设施建设滞后。近年，随着西咸新区沣东新城经济社会快速发展，卫生事业也迅速发展。西咸新区沣东新城卫生局坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实十七大精神和新时期卫生工作方针政策，牢固树立科学发展观，围绕区委区政府提出的“打好一张牌，构建两个平台，走出一条整区开发，跨越式发展的新路子”的发展思路，调动全系统广大干部职工的积极性，实施“快起来、强起来”的发展战略。狠抓各项工作的落实，在管理和服务上下功夫，有力地推动了各项医疗卫生服务工作的开展，为全区经济社会发展，构建和谐安宁，维护人民群众的身体健康做出了积极贡献，为新区开发保驾护航。针对全区医疗卫生系统历年欠账较多，基础设施较差这一弊端和开发新区西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告9建设的需要，区卫生主管部门近年来不断探索改善现状的路子，先后建设安宁堡街道社区卫生服务中心、区妇幼保健站，逐步完善西咸新区沣东新城医疗卫生及保健预防的硬件设施。尽管西咸新区沣东新城医疗卫生条件有了较大发展，但从“以人为本”的发展观来考虑，离人民群众的就医需求还有较大距离。目前，西咸新区沣东新城医疗机构规模普遍较小，医疗技术水平较低，综合服务能力较差。全区现有145家医疗机构，三级以上医院仅有一家部队医院。随着西安市西咸新区沣东新城的快速发展，西咸新区沣东新城人民群众更加迫切需要在本区域内就近获得优质的医疗资源。目前，西咸新区沣东新城除兰空部队医院外，区医院就是较为像样一点的医院（开设床位132张），而XX医院始建于1959年，是一所拥有120张床位的二级乙等医院，由于建设较早，房屋破损，硬件设施落后，更不能满足现代化的医疗设备的防护要求。XX厂医院移交地方后，西咸新区沣东新城卫生局经过深入调查研究，提出了以区医院为龙头，合并两家人员和设备，整合资源，在XX医院原址按照三级甲等医院标准，新建“新城区医院”，以快速改善全区医疗卫生服务的现状，适应西咸新区沣东新城社会经济的飞速发展。原拟在XX医院原址扩建，且已经西安市西咸新区发展局立项批复（详见关于XX医院项目建议书的批西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告10复）。随着研究的深入及西安XX医院区建设的快速推进，XX医院原址扩建不合适。因为医院原址占地面积较小，扩建项目容积率较大，既与医院建设标准差距较大，医院也无发展空间。因此，考虑迁建，以适应XX医院区建设的需要。22项目建设必要性1、项目建设是改善医院就医条件，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务的需求XX医院作为西咸新区沣东新城医疗卫生重要资源，依靠良好的服务质量，近年来吸引大量来自本区域内外的病人，医院的各项业务持续增长。目前日门诊量约100人次，年住院人数约1600人次，年手术台次约300台。从发展态势分析，随着区域经济社会的持续快速发展，人民生活水平的进一步提高，同时随着人们对医疗卫生的重视，以及随着国家医疗卫生体制改革的深入，职工医保、居民医保、农村合作医疗全面推开，预计今后一段时期西咸新区沣东新城人民群众的医疗卫生服务需求必将进一步扩大，特别是随着西咸新区沣东新城作为西安市新城区、西安市国家级经济技术开发区建设的快速推进，汇聚人口急剧增加，就医需求也将同步扩大。但作为区域重要的医疗资源，医院基础设施条件已严西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告11重落后，既不能满足当地群众就医需求，也阻碍了医院的可持续发展。医院大部分建筑为医院成立时（1959年）的建筑，且单体建筑破旧且较为分散，功能布局不合理，内部设施及装饰已经严重落后，与综合医院建设标准及人民群众的就医需求已相差甚远。随着医院业务量的快速发展，医院的业务用房已远不能满足现在及将来发展的需要，严重影响该院的发展和业务的开展。随着人民群众对医疗服务需求的日益提高，业务用房紧张的情况还难以解决人民群众看病难等问题，无法满足人民群众对医疗卫生服务日益提高的需求。这与现代医院发展的要求及西咸新区沣东新城政治、经济、文化的发展水平不相吻合。要解决这些问题，必须考虑实施重建。并且尽早建成现代化的西咸新区沣东新城XX医院，以满足西咸新区沣东新城人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。2、项目建设有利于提高西咸新区沣东新城医疗卫生服务水平，加快构建社会主义和谐社会医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是贯彻落实科学发展观，实现经济和社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。党的十七大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求建立适应新形式要求的卫生服务体系和医疗保健体系，以提高人民群众的医疗西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告12保健水平。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009年3月17日）提出医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。这些都对医疗卫生事业提出了更高的要求。进入21世纪以来，西咸新区沣东新城的卫生事业得到了较快的发展，人民群众的主要健康指标大幅度提高，现代医疗卫生服务体系正逐步确立。但是，从“以人为本”的科学发展观和构建社会主义和谐社会的高度来审视，西咸新区沣东新城的医疗卫生事业与经济的快速发展和人民群众日益增长的医疗服务需求还不相适应，老百姓看病难的问题还非常突出。而要解决这一问题，最根本的办法就是要加快发展壮大医疗卫生资源。而且，随着西咸新区沣东新城经济的快速发展，特别是人民群众生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健有了更高的要求，诊治的高效、就医的便捷、环境的舒适等越来越被人们所重视。适应经济发展，改善就医条件和提高医疗服务质量，更应是医疗西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告13机构的奋斗目标。本项目的建设将为西咸新区沣东新城特别是西安市新城区提供一个优质的医疗卫生服务资源，有利于改善和提高医疗卫生环境和条件，使群众享受到优质、高效的医疗卫生服务。项目的建设对全面提升西咸新区沣东新城的医疗卫生水平、加快构建和谐社会具有重要的现实意义。3、项目的建设是实现XX医院医院（原XX医院）发展规划和促进西咸新区沣东新城卫生资源整合的需要XX医院经过多年的发展，已成为一家集医疗、保健、科研、教学于一体的二级乙等综合性医院，为西咸新区沣东新城医保，市、区公费医疗和农村合作医疗定点医院。为配合西安区新城区建设及西安市国家级经济技术开发区建设，实现西咸新区沣东新城跨越式发展目标，医院下一步的发展目标是在市、区政府的支持下，通过全院职工的共同努力，力争尽快把医院建设成为能够较好地满足西咸新区沣东新城人民群众多样化医疗服务的需求，医院医疗设施和技术先进、医疗队伍素质优良、运行保障机制完善、环境优美、医疗服务绩效位居西咸新区沣东新城前列，集医疗、科研、教学和预防保健为一体的现代化综合医院，达到三级甲等综合性医院标准。医院目前的硬件设施极度陈旧，远不能达到要求。为了实现上述目标，必须考虑进行改扩建。经多方考虑选择拆除XX医院现有业务用房，进西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告14行原址重建。医院现有用地为医疗卫生用地，项目选址符合综合医院建设用地条件。为保证医院继续运营，医院经综合考虑，另址选择临时过渡用房，以保障附件居民能正常就医。医院重建后，将实现医院功能定位，达到功能设置合理、规模适当，在空间上可持续发展的目标，为医院未来发展打好基础。项目建设将整合区级医院的优秀人力资源和设备资源，提高西咸新区沣东新城医疗救治技术水平，造福西咸新区沣东新城百姓。同时，新的XX医院建成投入使用，也为全区医疗卫生从业人员提供了先进的进修实习场所，有助于提高从业人员业务素质，因此项目的建设是实施医院总体发展目标的重要步骤，也是促进西咸新区沣东新城卫生资源整合提高服务能力的需要。项目建设必将促进XX医院健康、快速发展，更好地为西咸新区沣东新城广大人民群众服务。总之，XX医院的现状与目前西咸新区沣东新城卫生事业的发展和人民群众服务需求已严重不相适应，该项目的建设是非常必要的。西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告153市场需求分析31区域医疗卫生服务需求状况西咸新区沣东新城位于西安市黄河北岸，为西安市西北郊区。全区总面积8693平方公里。辖区分别与碑林区区、高新区区、沣西新城相接。西咸新区沣东新城辖8个街道办事处，2009年底全区户籍总人口约23万人。近年来，西咸新区沣东新城积极走整区开发的发展道路一是充分发挥国家级经济技术开发区的体制优势和政策优势，辐射带动整个安宁地区，继而促进新城区建设，通过新城区的建设带动提升整个西咸新区沣东新城的发展；二是从实际出发，在安宁整区范围内由东向西合理规划行政商务服务园、高新技术产业园、生态农业园和沙井驿工业园四大功能区，整合经济区、新城区、西咸新区沣东新城的资源，优势叠加，趋利避害，实现多赢发展，最终实现西咸新区沣东新城整区开发，实现跨越式发展。目前，西咸新区沣东新城在区委、区政府的领导下，经过多年的励精图治、艰苦奋斗，经济建设和各项事业得到了前所未有的发展，已初步建成了一个环境优美、院校集中、科技发达、交通便捷、经济繁荣、社会安定的新型高科技经济文化区。国家级经济技术开发区、西安新城区的建设更是日新月异。随着西咸新区沣东新城经济社会的跨越式发展不断提速，经济社会持续快速健康发展，吸引大量企事业单位落户安宁，人西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告16口快速聚集，西咸新区沣东新城城乡居民生活水平也不断提高，相应医疗卫生服务需求迅速增长。随着西咸新区沣东新城域内的西安新城区、国家级经济技术开发区、高教区的发展，估计未来西咸新区沣东新城人口发展规模会快速增加。展望未来，随着经济社会的发展，人口的大量汇聚，人民生活水平的进一步提高以及人口老龄化不断加快，民众对医疗卫生服务的需求必将进一步扩大，医疗卫生服务的市场将具有更大的发展空间和潜力。特别是随着人民群众对健康的要求越来越高，医疗服务市场更将呈现出以下特征（1）市场需求逐渐向“两端”延伸，医疗服务内涵更为丰富医疗服务需求正呈现逐渐向“两端”延伸的趋势。“向前”延伸体现在医疗服务由治疗向预防延伸，身体检查和亚健康状态期间的医疗等服务需求大为提升；“向后”延伸体现在治疗向病后康复、保健延伸。（2）个性化和多元化服务需求日益增长，服务方式需求更为多样随着致病因素的增多与更趋复杂，人口老龄化进程的加快，亚健康人群的增多，急性、传染性疾病逐步减少和慢性非传染性疾病的逐步增多，医疗服务方式正发生重大西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告17转变，逐步向个性化和多元化方向发展。（3）随着人民群众生活条件的改善，人群素质的提高，对自身健康更加重视，对优质医疗资源的需求更加迫切。32区域医疗卫生资源发展状况随着经济的持续快速发展以及国家对医疗卫生事业的重视，近年来西咸新区沣东新城的医疗卫生事业得到较快地发展，卫生资源配置不断优化。目前西咸新区沣东新城城乡医疗卫生体系基本建立，但医疗卫生基础设施建设相对滞后。全区现有145家医疗机构，其中区医院1家，校医院3家，厂矿医院4家，街道卫生院2家，村卫生所7所，社区卫生服务中心6个，社区卫生服务站13个；个体诊所108家。在西咸新区沣东新城内除兰空医院外，区医院是唯一一家初具规模的医院，目前开设床位132张。XX厂医院移交地方后，西咸新区沣东新城卫生局经过深入调查研究，拟以区医院为龙头，合并两家人员和设备，整合资源，进一步改善全区医疗卫生服务条件，适应未来发展。根据西安市卫生事业发展“十一五”规划主要指标，千人床位数2010年445555张。根据西安市西咸新区沣东新城国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要社会发展目标，全区人口“十一五”末将达到30万人，扣西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告18减部队医院及学校、厂矿医院服务对象约10万人外，还有20万人的基本医疗需要解决。按西安市卫生事业发展“十一五”规划千人床位数平均指标5床/千人计算，2010年西咸新区沣东新城医疗床位数（不包括部队医院及学校、厂矿医院医疗床位）应达到1000张，而目前区医院仅开设病床132张，远远满足不了西咸新区沣东新城人民群众的就医需求。西咸新区沣东新城千人床位数与规划要求相差较大，区域床位资源严重不足，并且全区医院普遍规模较小，医疗技术水平较低，综合服务能力较差。目前全区医疗机构三级医院仅有一家部队医院，随着人民生活水平的提高，人们对区域优质医疗资源更加渴求，更希望在家门口就能享受到三级医疗资源的服务。随着西咸新区沣东新城跨越式发展战略的不断推进，西咸新区沣东新城经济社会将加速发展，人民生活水平快速提高，更加迫切需要完善与其社会经济发展相适应的医疗服务体系。外来科技人才和一般劳务人口急剧增加，也会使今后医疗服务项目和需求层次大为提高，因此西咸新区沣东新城急需发展高等级优质医疗资源来满足人们的就医需求。33XX医院现状及前景分析XX医院始建于1959年，是一所拥有120张床位的二级乙等医院。固定资产310万元（不含土地）。虽然XX医西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告19院近几年业务用房十分紧张，且硬件设施较为陈旧。但XX医院坚持硬件不够软件补，积极加强内部管理，提高服务质量，各项业务均大幅增长。目前，日门诊量约100人次，年住院人数约1600人次，年手术台次约300台。拥有500MAX光机一台、彩色超声机一台、全自动生化分析仪一台、麻醉剂两台等医疗设备。新的XX医院，即XX医院医院定位是西咸新区沣东新城医疗救治中心。按照三级甲等医院标准，并考虑西咸新区沣东新城作为西安新城的发展需要，项目规划设置床位1200张，其中一期设置800张，二期设置400张。按床位与人员114的标准，全部建成后核定人员编制为1680名。五年内医院学科规划为依照“院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标，“十二五”期间，在整体推进临床医技科室建设的基础上，优先发展、重点扶持一批优势学科，如心内科、儿科、骨科、妇产科、口腔科、普外科等。西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告204建设内容与规模41建设内容根据西咸新区沣东新城医疗卫生事业发展规划、经济社会发展需要、人民群众就医需求及XX医院医院（原XX医院）发展规划，XX医院医院建设工程拟包含住院、急诊、医技、行政后勤等功能。因此，改扩建工程建设内容包括门诊、急诊、医技、病房和后勤等功能用房及配套设施。42项目建设规模1、床位数（1）根据上述西咸新区沣东新城医疗卫生市场需求分析，XX医院医院拟设置床位数为1200张，其中一期800张，二期400张。按日门急诊量与规划床位数比值为31计算，门急诊日均3600人次。2、建筑面积根据综合医院建设标准规定，新建的XX医院医院业务及辅助用房建筑面积需求如下（1）医院设置床位数1200张，医院急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标取为90M/床，建筑面积应达到108000M2；（2）科研用房建筑面积32M2/人72人西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告21071600M2；（3）预防保健用房建筑面积20M2/人50人1000M2；（4）单列设备用房建筑面积7190M2，单列设备用房建筑面积详见下表；以上需建建筑面积合计117790M2。单列设备用房建筑面积一览表项目名称单列项目房屋建筑面积医用磁共振成像设备（MRI）310正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET）300X线电子计算机断层扫描装置（CT）2602520数字减影血管造影X线机（DSA）3102620血液透析室40床40041600体外震波碎石机室1202240洁净病房（40床）300/4403000高压氧舱，大型1820人600合计7190（5）人防及地下停车，设置地下建筑面积20000M2。根据甘肃省防空地下室建设规定，新建十层含十层以上高层建筑主楼或者基础埋置深度达三米含三米以上的民用建筑，应利用地下空间修建与地面建筑底层同等面积的西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告22防空地下室。本项目应按规定设置人防地下室。按照省、市有关公共场所停车场建设规定及医院实际需要，需设置机动车车位600个，非机动车车位1200辆。由于本项目地上用地面积有限，拟设置地上机动车停车车位270个，地下机动车停车位330辆。按平战结合考虑，本项目拟设置地下室20000M，用于人防及地下停车需要。综上所述，XX医院建设方案拟设置病床1200张，地上总建筑面积为117790M、地下建筑面积20000M是符合有关标准规定的。3、主要功能用房建筑面积根据综合医院建设标准规定的综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例及医院实际需要，医院七项设施用房建筑面积计算如下医院七项设施用房建筑面积一览表部门各类用房占总建筑面积的比例（）建筑面积（M）总建筑面积100108000急诊部33240门诊部1516200住院部3942120医技科室2729160保障系统88640行政管理44320西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告23院内生活4432043用地面积根据综合医院建设标准第二十七条规定床均建设用地指标为109M/床，XX医院改扩建项目建设用地面积宜为130800M。项目选址用地面积为129800M。用地面积略小于标准要求。通过合理规划及采用高层建筑，可以保证医院功能紧凑、流程合理及充足的绿地面积，项目用地可以满足医院的功能需求。5项目选址和建设条件51项目选址1、选址原则西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告24XX医院拟规划为西安市新城区医院，成为西咸新区沣东新城龙头医院，承担全区人民群众医疗卫生服务任务。根据医疗卫生设施建设的有关要求，该项目的选址应符合安静、优美的环境要求，考虑到其特殊性，确定选址原则为（1）符合西咸新区沣东新城总体规划，与规划不发生矛盾；（2）交通相对便利，便于群众就医、工作出行；（3）因医疗卫生的特殊性，要求具有清静开敞的环境；（4）城市基础设施配套较好；（5）应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。（6）具有良好的地质条件，地势平坦，符合建设的基本要求；（7）建设成本相对较低。2、选址方案经多方比选，项目拟选址于西安市西咸新区沣东新城西安电力学校西侧、569省道南侧地块。项目地块西侧为规划路，东侧为西安电力学校，北侧为569省道，南侧为571公路，地块总用地面积129800平方米。该地块用地性质为医疗卫生用地。新址距离XX医院原址较近，附近居民就医也方便，原西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告25有顾客群不会流失。选址区域交通便捷，市政设施基本齐全，符合开展医疗卫生工作的需要。在环保方面，医院建设时通过同时建设的环境保护设施及相关环保措施保证环境保护符合有关要求。52建设条件1、基础设施条件（1）供水、供电、排污本项目所在区域城市市政配套设施基本成熟和完善。随着新城区建设的推进，市政配套正在完善。（2）交通项目所在地西咸新区沣东新城交通便捷，基础设施完善。沣东是西安的西大门，高速公路直达西安咸阳国际机场，距离仅42公里。随着银滩黄河大桥的建成及北滨河路西延工程建成通车，将形成东西贯通、南北交错、规范发达的交通网络。距西北最大的集装箱中转站西安货运站仅8公里，铁路运输是陇海、成西、包西、西银四大铁路干线交汇之处。2、地理位置西咸新区沣东新城位于西安市黄河北岸，为西安市西北郊区，地处东经1033410347，北纬3653610。项目位于西咸新区沣东新城中部，位置优越、地势平坦。3、自然条件西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告26西咸新区沣东新城东西两侧高，中间低缓，呈马鞍形，。海拔15173米至20672米，相对高差550米。属中温带气候区，内陆性气候特征明显，四季分明，光照充足，气候干燥。年降水量3499毫米，年蒸发量1664毫米。年平均气温89摄氏度。年日照24764小时，无霜期171天。主要自然灾害有霜冻、冰雹和风灾。4、社会经济条件西咸新区沣东新城经济发展势头强劲，经济社会持续快速健康发展。2009年，西咸新区沣东新城对国民经济坚持抓增长、扩总量，全区地区生产总值保持高位增长，三次产业协调发展。全区实现生产总值（GDP）5954亿元，比上年增长1805。其中，第一产业实现增加值02亿元，同比下降52；第二产业实现增加值3386亿元，同比增长2321；第三产业实现增加值2548亿元，同比增长1197。人均GDP达到26132元，比去年增加132元，同比增长1781。经济区发展步伐加快。经济区完成全部经济增加值5901亿元，增长1805；完成财政收入905亿元，增长1402；完成固定资产投资4559亿元，实现出口创汇1401万美元。地区性财政收入完成905亿元，同比增长1402，其中地方一般预算收入完成376亿元，同比增长2506。财政收入中的税收收入26亿元；非税收收入116亿元。西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告27城乡居民收入继续增加，生活水平不断提高。随着西咸新区沣东新城经济持续快速健康发展，居民收入水平不断提高。城镇单位从业人员劳动报酬总额85736万元，比上年增长858，从业人员月均劳动报酬2399元，同比增长105。在岗职工月均工资2453元，比上年同期增长242元，增长1095；2009年全区城镇居民人均可支配收入为11740元，同比增长10；消费性支出107185元，同比增长801。2009年全区农民人均纯收入达6961元，比上年同期增长1304；农民生活消费支出人均达63998元，同比增长555。随着城乡居民生活水平不断提高，医疗卫生服务需求迅速增长。西咸新区沣东新城在加速发展经济的同时，高度重视优化人文环境建设，加快推进卫生强区建设。良好的经济社会条件为本项目的建设创造了有利的条件。6总平面规划61规划原则1、西安市西咸新区XX医院应遵循以下原则（1）充分利用现有土地资源进行合理布局，充分利用西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告28地下空间。（2）严格医疗功能分区，精心组织各区域流线。（3）在紧凑的基地中，尽可能集中绿化用地，为医院建立优美的场地和绿化环境。（4）确立“医患分流、患患分流”的观念，为病员及医护人员、管理人员均提供良好的休养、工作环境。（5）在保证项目目标的前提下，控制投资成本。62规划设计条件及依据1、规划用地红线图2、综合医院建设标准（建标1102008）3、综合医院建筑设计规范（JGJ4988）及征求意见稿（2004版）4、民用建筑设计通则GB5035220055、建筑设计防火规范GB5001620066、高层民用建筑设计防火规范GB50045952005年版7、公共建筑节能设计标准GB5018920058、国家及省市有关建筑设计的规范与规定63总体规划布局通过现场条件分析，全院建设场地划分为两个功能区块，地块西侧三面临路，作为医疗区；地块东侧临近学校，西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告29作为科研及行政后勤区。医疗区内设医疗综合楼，结合规划设计理念，遵照“同类归并、资源共享”的原则，将医疗综合楼设于区内中心位置，面向南侧571公路设院区主出入口，可迎合从主城区方向来的患者人流。医疗综合楼采用半集中式布局，功能组织紧凑有序，医疗流程简短便捷，并设有绿化庭院，以获得自然通风采光条件，体现“人性化设计”的理念，内含门急诊、医技、病房等功能区，各功能区由南往北依次展开，通过南北向医疗主街连成整体，使医疗流程体现出便捷紧凑的特色，并可按实际情况分期建设，形成独立完整的体系。门诊设在南侧中部，以迎合南侧道路的患者人流。急诊位于南侧西部，自成一区，设有单独出入口，病房楼设在场地中部，分为三幢。医技中心设在门诊与病房之间，通过医疗主街与两者紧密联系。医疗区东侧设后勤保障用房，可便捷地为医疗区提供送餐、就餐等服务。在医疗区北侧留出大片空地作为远期发展用地，医技和病房可沿医疗主街模块化发展，形成有效的发展图式，并与一、二期建筑形成统一整体。详见附图总平面图。64交通组织和停车设施作为大型医疗建筑的对外交通具有以下特点流线多、关系杂、流量大、时间紧。本案通过统筹考虑，将门诊、西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告30急诊、住院等入口分区设置，以疏导大型医院用地内的人流及车流。规划将主入口设在地块南侧，北侧及西侧道路上设次入口使得急诊、门诊、住院三路流线可以相对分离，地下车库坡道靠近入口设置，使机动车就近分流，避免对医院内部人流的交叉。65绿化景观设计通过集约构图，减少建筑占地面积，院内形成中心绿地，边界设置城市绿化带，建筑挖中庭处理，产生点、线、面相结合的绿地空间，达到视觉空间的多样与统一。通过建筑减法及加法处理，使建筑与环境相互渗透，达到建筑与环境共生共融。设置屋顶绿化，产生立体式绿化空间，形成生机盎然的院区生态景观。66主要经济技术指标1、医院总用地面积129800M2、医院总建筑面积137790M（含地下建筑面积20000M）其中（1）一期工程110270M（含地下建筑面积20000M）西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告31医疗综合楼98470M（含地下建筑面积20000M）传染楼3800M后勤行政楼8000M（2）二期工程27520M二期住院楼21520M二期科研楼6000M3、规划床位数1200张（其中一期800张，二期400张）4、建筑占地面积19310M5、建筑密度1496、容积率0977、绿地率3518、机动车泊位600个（其中地上270个、地下330个）9、非机动车泊位1200辆7工程建设方案71建筑设计1、医疗工艺流程门诊均采用尽端式布置方式，互不交叉穿越。急诊部位于门诊一层，相对独立，设有挂号、收费、抢救、药房、化验、拍片机房等一系列完整的医疗功能用西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告32房，可满足24小时服务。放射科采用双通道布局方式，病人活动区与医护工作区分开设置。医生病人互不干扰，不仅改善了医生的工作条件，又使病人有一个较好的候诊环境。检验科、中心实验室采用大空间开敞实验室与部分小隔间组合模式，通过玻璃隔断、架空线和选配模数化、系列化的实验室，通过风柜等实验设备实现现代化实验室灵活组合的要求。病理科靠近检验科，两者联系方便。中心供应室位于手术部下方，中心供应严格按洁污分流原则，并依照工艺流程单向循环布置。污物的接收和清洁物品的发放，分设不同出入口，污物接收后经分类、清洗、打包后送入高压蒸或化学灭菌消毒后取出、检验、存放，再按定单发放。手术中心采用双通道布置方式，病人经由换床室进入手术中心，医护则经强制性卫生通过进入手术区。病人及医护均进入内部洁净通道内，术后污物则由外围污物廊运至污物电梯，到地下层汇总运出院外。护理单元中病人电梯与污物电梯分开设置，满足洁污分流的使用要求。病房布置于南侧，拥有良好的采光通风。每个护理单元内分别设六人间、三人间、二人间、单人间及套间共4045张床位。病房均设有独立卫生间，配置综西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告33合医疗设备带，内含医疗气体管道接口、电气插座、呼叫讯号按钮、床头灯等。护士站位于护理单元中部，缩短了护理、流线，提高护理效率。行政、科研采用大空间办公环境结合部分小隔间的组合模式，满足现代化办公灵活组合要求。2、医疗综合楼平面功能布置医疗综合楼为设计的核心内容，居用地西南侧，地上总建筑面积78470平方米、地下建筑面积20000平方米。大楼地下一层，地上主楼三幢，其中外科病房楼17层（一期）、内科病房楼15层（一期）、高级病房楼12层（二期），裙房4层。大楼地上由北往南分别为门急诊，医技、住院功能体块构成。医技位于西侧中部，体现医技的核心作用，门急诊、住院围绕医技展开。各大功能体块以主街串联，方便紧密联系。设计将门急诊、住院、医技相邻布置，便于三者间的密切联系。地下一层布置地下机动车停车场、冷冻机房、锅炉房等设备用房及太平间等功能。一层布置门诊大厅、中西药房、挂号收费、急诊中心、静脉配置中心、大输液、放射科、住院大厅、中心供应等功能。二层布置小儿科、大内科、中医科、检验科、病理科、病区药房等功能。西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告34三层布置骨伤科、大外科、皮肤科、口腔科、五官科（耳鼻喉科、眼科）、功能检查、血透中心、体检中心、标准护理单元等功能。四层布置手术中心及ICU中心及中心药库等用房。五层为技术层用于布置手术中心净化设备及病房管道井转换（可兼做库房使用）。六至顶层为标准护理单元（4045床/单元）。3、医疗综合楼建筑竖向设计医疗综合楼地上15层、地下1层，具体楼层层高见下表。表71新建医疗综合楼楼层层高一览表楼层层高（M）备注地下1层481层542层423层424层425层（技术层）426层17层375室内外高差045建筑总高度67654、建筑造型本方案通过体块之间的穿插对比，创造出流动开阔的建筑空间与完整的建筑形态，既烘托了主体建筑，又增加了医院的凝聚力。主楼高耸挺拔，与裙房形成高低错落的西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告35立面效果，构成气势磅礴的建筑群体，树立标志性建筑形象。门诊之间围合的庭院空间丰富多变。立体绿化穿插其中，形成功能与环境互动的组合。本方案立面风格现代简约，积极运用现代建筑材料，以体现现代医院的特征。主入口视野开阔，与主入口广场景观小品相映成辉，创造出医院开放性的建筑形象。5、建筑装修外墙裙房干挂光面花岗石，主楼采用干挂复合石材。外窗深灰色铝合金窗框，白色玻璃，玻璃幕墙均为白色镀镆玻璃半隐框。外门无框铝合金弹簧玻璃门。楼地面入口门厅、各楼层电梯厅及主要楼梯间采用磨光花岗石地面；其余楼梯间、污洗间、卫生间均采用防滑地砖；电梯机房及地下层、技术层为普通水泥砂浆地面；各楼层走廊、病房、医疗区等其余用房均采用PVC塑胶地板；手术中心采用橡胶地板。内墙面入口门厅采用花岗岩墙面；卫生间墙面采用磁砖墙面；其余均采用防霉可清洗乳胶漆墙面；手术室采用钢板房。天棚地下室、技术层、电梯机房、库房、污洗间、开水间、配电小室为板底抹灰，乳胶漆罩面；楼层走廊、西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告36电梯厅采用金属吊顶，其余医疗用房、病房等均为轻钢龙骨，矿棉板吊顶。楼梯为现浇钢筋砼，住院楼设一部主楼梯，门诊主街及医技主街内均为主楼梯。主楼梯采用花岗岩贴面，高级木扶手。其余楼梯均为防滑地砖贴面。窗帘箱均为硬木双轨窗帘盒（结合吊顶安装）。内门胶合板门，木质防火门。内窗铝合金推拉窗。踢脚板随楼地面材料，高120。顶棚轻钢龙骨矿棉板天棚6、无障碍设计全楼按照无障碍设计要求进行设计，有关节点遵照JGJ502001执行。建筑主要出入口均做防滑处理，设宽度1500，坡度1/12的坡道，坡道面均做防滑处理。在踏步起始点及电梯门前铺设有触感提示的地面材料为视觉残疾者提供方便。每层均设残疾人专用厕所，有关要求按JGJ502001设计。7、灯光标志工程以及色彩分区本医院为大型现代化医院，功能科室较多，为方便病人以及访客等外来人员及本院职工识别方向，全院统一设西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告37计图案文字加色彩引导图标。在电梯、楼梯、各科室入口、出入院门厅及各交通枢纽处布置导向标志包括安全疏散标志及地面层通向地下室入口标志。医院各科室、病房及护理单元以不同颜色的防撞扶手、色带区分。各科室入口处以及护理单元、护士站以灯光色彩标志区分。残疾人专用设施，包括停车位、卫生间、电话间等均设有国际残疾人使用标志。各类工程管道均按国家有关标准涂刷不同颜色油漆，方便维修管理。8、建筑技术设计（1）采光本工程充分利用自然采光，大多数用房均有较好的朝向、良好的日照，主要房间的窗地面积均满足以下要求医护用房1/6病房、示教室1/7门诊诊室1/5对无自然采光条件的房间均采用人工照明。（2）通风本工程充分利用自然通风，所有外窗均设开启窗，对无自然通风条件的房间及走道均设机械通风系统。西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告3872结构设计1、结构概况该医疗综合楼由17层的主楼和4层裙房组成，建筑结构安全等级为二级，设计使用年限为50年。2、设计依据及条件（1）主要的规范及标准建筑结构可靠度设计统一标准GB500682008建筑结构荷载规范GB500092001（2006年版）混凝土结构设计规范GB500102002高层建筑混凝土结构技术规程JGJ32002J1862002建筑地基基础设计规范GB500072002建筑桩基技术规范JGJ942008建筑抗震设计规范GB500112008砌体结构设计规范GB500032001高层民用建筑设计防火规范GB50045952005年版（2）根据国家抗震设防烈度区域划分图，西安市西咸新区沣东新城的抗震设防烈度为8度，设计基本地震加速度为020G，设计地震分组为第二组。（3）基本风压030KN/M2（按重现期50年考虑）基本雪压015KN/M2（按重现期50年考虑）3、结构选型（1）基础应根据地质报告提供的参数进行设计。医疗西安市西咸新区XX医院建设项目可行性研究报告39综合楼拟采用钻孔灌注桩基础。（2）高层主楼采用现浇钢筋混凝土框架剪力墙结构体系，电梯间、楼梯间部位设置钢筋混凝土剪力墙。其余建筑采用现浇钢筋混凝