宫颈癌化疗方案

宫颈癌先期化疗PB方案动脉插管灌注化疗药物第一天DDP25MG/M2/侧,IADRIPBLM15MG/M2/侧，IADRIP第二天DDP20MG/M2,IADRIP或IVDRIP第三天DDP20MG/M2,IADRIP或IVDRIP具体用法第一组IVDRIP,D1D310GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟），D13枢复宁8MG地塞米松10MG第三组DDP的一半剂量经动脉插管推入轻的一侧，其余的DDP带回病室,D1DDP剩余的剂量，3040分钟泵入重侧动脉NS250MLDDP20MG/M2NS250ML,IADRIP或IVDRIP,D23第四组BLM的一半剂量经过动脉推入轻的一侧，其余的BLM带回病室,D1BLM剩余剂量，24小时泵入中侧动脉NS500ML第五组IVDRIP,D13林格氏液500ML5GS500MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D13安定10MG灭吐灵100MGNS100ML静脉化疗药物第一天DDP50MG/M2，IVDRIP第二天DDP20MG/M2,IVDRIPBLM30MG/M2，IVDRIP第三天DDP20MG/M2,IVDRIP具体用法第一组IVDRIP,D1D310GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟），D13枢复宁8MG地塞米松10MG第三组IVDRIP,3040分钟,D1DDP50MG/M2，NS500MLDDP20MG/M2NS250ML,IVDRIP,D23第四组IVDRIP，24小时泵入,D1BLM30MG/M2NS500M第五组IVDRIP,D13林格氏液500ML5GS500MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D13安定10MG灭吐灵100MGNS100ML注意事项本化疗方案为我院常用的化疗方案，术前可用13个疗程本化疗方案第一天和原始的出处完全一样，而第二、三天我院增加的，以获得更好的效果本方案主要是针对宫颈鳞癌的，化疗效果非常好，有效率可达80以上有条件的话，本方案尽量行子宫动脉灌注化疗，当然，静脉化疗效果也很可观BLM应该维持24小时给药，同时注意肺功能的监测，尤其是弥散功能和其他的顺铂化疗一样，保持尿量每小时不少于100ML十分重要，定期监测肾功能动脉插管时，主管医生应该到场，根据造影的情况决定哪侧打药哪侧留管一般在造影后将一半的化疗药注入稍轻的一侧动脉，随后将管保留于病情严重的一侧，将甚于药物带回病室，动脉泵入，如果管没堵的话，尽量维持到化疗结束；如果化疗为结束，但是管堵了，可将剩余的药自静脉滴入PF方案药物剂量途径D1D2D3D4DDP70MG/M2IVORIADRIP5FU1000MG/M2IVORIADRIP具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D14枢复宁8MG地塞米松10MG第三组IVDRIPORIADRIP3040分钟），当尿量100ML/小时,方能用DDP，D1DDP100MG70MG/M23NACL500ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IVDRIPORIADRIP至少68小时，D14,5FU1000MG/M25GS500ML第五组IVDRIP，D12林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D245GNS500ML第七组IVDRIP,8PM,D14安定10MG灭吐灵10MGNS100ML注意事项本化疗方案是目前国际上应用最广泛、效果最肯定的方案本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，有效率在80左右前两天化疗需要水化，要求和PC一样5FU应该持续滴注至少68小时，注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘PAF方案药物剂量途径D1DDP70MG/M2IVORIADRIPADM50MGIVORIADRIP5FU1000MGIVORIADRIP具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D1枢复宁8MG地塞米松10MG第三组IVDRIPORIADRIP3040分钟），当尿量100ML/小时,方能用DDP，D1DDP100MG70MG/M23NACL500ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IV入壶或IA推入，D1ADM50MGNS20ML第五组IVDRIPORIADRIP，至少68小时，D15FU1000MG5GS500ML第六组IVDRIP，D12林格氏液1000ML5GNS500MLVITC10VITB6200MG第七组IVDRIP,8PM,D14安定10MG灭吐灵10MGNS100ML注意事项本方案对于腺癌有效化疗需要水化，要求和PC一样5FU应该持续滴注至少68小时，注意药物的外渗化疗期间注意腹泻和菌群失调宫颈癌放化疗PF方案GOG85治疗剂量途径时间DDP50MG/M2IVDRIPD1，D295FU1000MG/M2IVDRIPD25,D3033腔内照射体外照射具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D15枢复宁8MG地塞米松10MG甲强龙80MG）第三组IVDRIPORIADRIP3040分钟），当尿量100ML/小时,方能用DDP，D1DDP50MG/M23NACL500ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IVDRIPORIADRIP至少68小时，D255FU1000MG/M25GS500ML第五组IVDRIP，D12林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D255GNS500ML第七组IVDRIP,8PM,D15安定10MG灭吐灵10MGNS100ML注意事项本化疗方案是每四周一个疗程，放疗期间共用两个疗程本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，GOG的结果是3年生存率为67前两天化疗需要水化，要求和PC一样5FU应该持续滴注至少68小时，注意药物的外渗第三、四、五天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘DDP50MG/M2IV,D1,D295FU1000MG/M2IV,D25,D3033放疗腔内照射腔外照射（盆腔）3年生存率为67PF方案SWOG8797治疗剂量途径时间DDP70MG/M2IVDRIPD15FU4000MG/M2IVDRIP96HRS体外照射盆腔）具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D14枢复宁8MG地塞米松10MG甲强龙80MG）第三组IVDRIPORIADRIP3040分钟），当尿量100ML/小时,方能用DDP，D1DDP50MG/M23NACL500ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IVDRIPORIADRIP，持续滴注96小时5FU4000MG/M25GS2000ML第五组IVDRIP，D12林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D145GNS500ML第七组IVDRIP,8PM,D14安定10MG灭吐灵10MGNS100ML注意事项本化疗方案是每三周一个疗程，放疗期间共用四个疗程本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，SWOG8789的结果是3年生存率为87前两天化疗需要水化，要求和PC一样5FU应该持续滴注96小时（即连续4天），注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘DDP50MG/M2IV,D1,D295FU1000MG/M2IV,D25,D3033放疗腔内照射腔外照射（盆腔）3年生存率为67PF方案RTOG9001治疗剂量途径时间DDP75MG/M2IVDRIPD1，D225FU4000MG/M2IVDRIPD1,96HRS体外照射腔内照射具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D14枢复宁8MG地塞米松10MG甲强龙80MG）第三组IVDRIPORIADRIP3040分钟），当尿量100ML/小时,方能用DDP，D1DDP75MG/M23NACL500ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IVDRIPORIADRIP，D1,持续滴注96小时5FU4000MG/M25GS2000ML第五组IVDRIP，D12林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D145GNS500ML第七组IVDRIP,8PM,D14安定10MG灭吐灵10MGNS100ML注意事项本化疗方案是每三周一个疗程，放疗期间共用两个疗程本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效前两天化疗需要水化，要求和PC一样5FU应该持续滴注96小时（即连续4天），注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘DDP50MG/M2IV,D1,D295FU1000MG/M2IV,D25,D3033放疗腔内照射腔外照射（盆腔）3年生存率为67PF方案GOG120治疗剂量途径时间DDP50MG/M2IVDRIPD1，D225FU4000MG/M2IVDRIPD1,96HRS体外照射腔内照射具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D14枢复宁8MG地塞米松10MG甲强龙80MG）第三组IVDRIPORIADRIP3040分钟），当尿量100ML/小时,方能用DDP，D1DDP75MG/M23NACL500ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IVDRIPORIADRIP，D1,持续滴注96小时5FU4000MG/M25GS2000ML第五组IVDRIP，D12林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D145GNS500ML第七组IVDRIP,8PM,D14安定10MG灭吐灵10MGNS100ML注意事项本化疗方案是每三周一个疗程，放疗期间共用两个疗程本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效前两天化疗需要水化，要求和PC一样5FU应该持续滴注96小时（即连续4天），注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘DDP50MG/M2IV,D1,D295FU1000MG/M2IV,D25,D3033放疗腔内照射腔外照射（盆腔）3年生存率为67DDP周疗方案GOG123治疗剂量途径时间DDP40MG/M2IVDRIPQWFOR6WKS体外照射腔内照射具体用法第一组IVDRIP,D1,QW10GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D1枢复宁8MG地塞米松10MG甲强龙80MG）第三组IVDRIPORIADRIP3040分钟），当尿量100ML/小时,方能用DDP，D1DDP40MG/M23NACL250ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IVDRIP，D1林格氏液500ML5GNS500MLVITC10VITB6200MG注意事项本化疗方案是每周化疗一次本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效本方案不需要水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘3年生存率为83DDP50MG/M2IV,D1,D295FU1000MG/M2IV,D25,D3033放疗腔内照射腔外照射（盆腔）3年生存率为67宫颈癌辅助化疗PB方案静脉化疗药物DDP50MG/M2，IVDRIPBLM30MG/M2，IVDRIP具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟），D1枢复宁8MG地塞米松10MG第三组IVDRIP,3040分钟,D1DDP50MG/M2，NS500ML第四组IVDRIP，24小时泵入,D1BLM30MG/M2NS500M第五组IVDRIP,D12林格氏液500ML5GS500MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D1安定10MG灭吐灵100MGNS100ML注意事项本方案主要是针对宫颈鳞癌的，化疗效果非常好BLM应该维持24小时给药，同时注意肺功能的监测，尤其是弥散功能和其他的顺铂化疗一样，保持尿量每小时不少于100ML十分重要，定期监测肾功能PVB方案药物剂量途径123DDP50MG/M2IVDRIPVCR1MG/M2IV平阳霉素25MG/M2/DIVDRIP具体用法VCR的用法,IV入壶，9AM,第一天VCR1MG/M2NS10MLDDP的用法第一组，IV入壶（入DDP前30MIN）枢复宁8MG地塞米松10MG第二组，IVDRIP，QD,至少用二天5GS1000MLRINGERS500MLNS500ML10GS500MLVITC20VITB60215KCI10ML25MGS044ML第三组，IVDRIP,QD,（3040MIN），D1DDP50MG/M23NACI250ML或NS100ML（如果顺铂为水剂）博莱霉素IVDRIP24小时/日，共用三天博莱霉素25MG/M2NS500ML消炎痛的用法，25MG,TID用博莱霉素或平阳霉素日注意事项记出入量，化疗期间尿量应该至少超过2000ML/天化疗期间复查血、尿常规一次，一般在化疗的第三天进行每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如100ML/小时,方能用DDP，D1DDP100MG70MG/M23NACL500ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IVDRIPORIADRIP至少68小时，D14,5FU1000MG/M25GS500ML第五组IVDRIP，D12林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D245GNS500ML第七组IVDRIP,8PM,D14安定10MG灭吐灵10MGNS100ML注意事项本化疗方案是目前国际上应用最广泛、效果最肯定的方案本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，有效率在80左右前两天化疗需要水化，要求和PC一样5FU应该持续滴注至少68小时，注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘PIB方案药物剂量途径12345DDP50MG/M2IVDRIPIFO1000MG/M2IVDRIP平阳霉素15MGIVDRIP具体用法IFO的用法,IVDRIP，D1D512HIFO1000MG/M2NS500MLMESNA200MG/M2IVDRIP,IFO用后0、4、8小时各用一次，D1D5DDP的用法第一组，IV入壶（入DDP前30MIN）,D1D5枢复宁8MG地塞米松10MG第二组，IVDRIP，QD,D1D65GS1000MLRINGERS500MLNS500ML10GS500MLVITC20VITB60215KCI10ML25MGS044ML第三组，IVDRIP,QD,（3040MIN），D1DDP50MG/M23NACI250ML或NS100ML（如果顺铂为水剂）博莱霉素IVDRIP24小时/日，D1博莱霉素15MGNS500ML消炎痛的用法，25MG,TID用博莱霉素或平阳霉素日注意事项记出入量，化疗期间尿量应该至少超过2000ML/天化疗期间每天查尿常规一次，出现血尿是立即停药的指征每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如100ML/小时,方能用DDP）DDP100MG3NACL500ML第四组IVDRIP林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第五组IVDRIP,8PM安定10MG灭吐灵10MGNS100ML监测有条件的话，进行心电监护没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结柬2个小时注意事项一定进行正规的预处理由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在熔化其他的药物如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用注意末梢神经炎情况，由于两者合用较重注意心电图的变化PF方案药物剂量途径D1D2D3D4DDP70MG/M2IVORIADRIP5FU1000MG/M2IVORIADRIP具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D14枢复宁8MG地塞米松10MG第三组IVDRIPORIADRIP3040分钟），当尿量100ML/小时,方能用DDP，D1DDP100MG70MG/M23NACL500ML如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组IVDRIPORIADRIP至少68小时，D14,5FU1000MG/M25GS500ML第五组IVDRIP，D12林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第六组IVDRIP,D245GNS500ML第七组IVDRIP,8PM,D14安定10MG灭吐灵10MGNS100ML注意事项本化疗方案是目前国际上应用最广泛、效果最肯定的方案本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，有效率在80左右前两天化疗需要水化，要求和PC一样5FU应该持续滴注至少68小时，注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘PE方案药物剂量用药途径DDP60MG/M2IVDRIPEPI90100MG/M2IVDRIP具体用法第一组IVDRIP,D1D210GS1000ML15KCL20ML25MGSO44MLVITC10VITB6200MG第二组IV入壶（入化疗药前30分钟）,D1枢复宁8MG地塞米松10MG第三组IV入壶,D1NS80MLEPI90100MG/M2第四组IVDRIP3040分钟）,D1（当尿量100ML/小时,方能用DDP）DDP60MG/M23NACL500ML第五组IVDRIP,D15GS500ML第六组IVDRIP林格氏液1000MLVITC10VITB6200MG第七组IVDRIP,8PM安定10MG灭吐灵10MGNS100ML3NACL配方20NACL54MLNS446ML注意事项5HT3受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用DDP如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果5HT3受体拮抗6小时可以重复应用如果效果不好，可以和灭吐灵安定组合交替使用化疗期间保持尿液匀速排除，应该达到不少于100ML/H一般输液应该不少于15小时如果应用水剂DDP，则不用3的NACL,仅用NS即可水化至少一天PIB方案药物剂量途径12345DDP50MG/M2IVDRIPIFO1000MG/M2IVDRIP平阳霉素15MGIVDRIP具体用法IFO的用法,IVDRIP，D1D512HIFO1000MG/M2NS500MLMESNA200MG/M2IVDRIP,IFO用后0、4、8小时各用一次，D1D5DDP的用法第一组，IV入壶（入DDP前30MIN）,D1D5枢复宁8MG地塞米松10MG第二组，IVDRIP，QD,D1D65GS1000MLRINGERS500MLNS500ML10GS500MLVITC20VITB60215KCI10ML25MGS044ML第三组，IVDRIP,QD,（3040MIN），D1DDP50MG/M23NACI250ML或NS100ML（如果顺铂为水剂）博莱霉素IVDRIP24小时/日，D1博莱霉素15MGNS500ML消炎痛的用法，25MG,TID用博莱霉素或平阳霉素日注意事项记出入量，化疗期间