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第一章解剖生理A11视觉器官包括A111A眼球、眼附属器B眼球泪器、眼外肌C眼球、眼附属器、视路和视中枢D眼球、角膜、晶状体E眼球、血管、眼神经系统2眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过A133A2MMB5MMC3MMD5MME1MM3眼球壁分为哪三层D122A纤维膜、虹膜、葡萄膜B纤维膜、角膜、视网膜C纤维膜、巩膜、视网膜D纤维膜、葡萄膜、视网膜E纤维膜、虹膜、视网膜4组织学上角膜分为五层，后弹力层为C111A鳞状上皮细胞组成B无细胞成分的透明膜C较坚韧的透明均质膜D胶原纤维素薄板E六角形扁平细胞5组织学上巩膜分为D112A表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜B表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜C表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜D表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层E表层巩膜、结缔组织和胶原层6视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过D122A眶下静脉B第III脑神经C第IV、VI脑神经D眼动脉和交感神经E以上都不是7角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生C122A角膜上皮层和基质层B角膜上皮层和内皮层C角膜上皮层和后弹力层D前弹力层和后弹力层E内皮层和后弹力层8房水中下列哪项不包括C134A乳酸、维生素CB葡萄糖C氧气、二氧化碳D钠、钾、氯E尿酸、蛋白质B1A动眼神经B滑车神经C外展神经D面神经E三叉神经1支配眼轮匝肌的神经是（D）1222支配外直肌的神经是C1223支配上斜肌的神经是（B）1334支配眼内肌、提上睑肌的神经是（A）133CA瞳孔括约肌B瞳孔开大肌C两者均有D两者均无1受副交感神经支配司缩瞳作用A6332受交感神经支配司散瞳作用B6333受感觉神经支配D633组织学上巩膜分为ACE122A表层巩膜B巩膜筛板C巩膜实质层D巩膜内血管丛E棕黑板层视神经从视盘起至视交叉前共分为ACDE111A眼内段B眼后段C眶内段D管内段E颅内段视盘使视神经的始端，其临床特点有（ABCE）133A没有光感受器细胞B无视觉功能C有血管D无神经元细胞E在视野中表现为盲点名词解释题5题瞳孔光反射122答案光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射生理盲点133答案视盘使视神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受器细胞，无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。黄斑122答案为视网膜后极部的中央无血管凹陷区，解剖上中心凹，临床上称黄斑，是视觉最敏锐的地方。泪道122答案是泪液流经的通道，包括上、下泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管玻璃体122答案为透明的胶状体，充满玻璃腔中，占眼球容积的，约45毫升填空题8题1122眼睑从外向向内分为五层,分别为皮肤层,皮下层,肌层,睑板层,结膜层2133泪膜是覆盖于眼球前表面的一层液体,有三层结构脂质层,水液层,粘蛋白层简答题5题1简述角膜组织学上的分层及各层特征122答案角膜组织学上分为五层1）上皮细胞层厚约35M，由56层鳞状上皮细胞组成，易与内面的前弹力层分离；2）前弹力层厚约12M，由一层均质无细胞成分的透明膜；3）基质层厚约500M，占90，由胶原纤维素薄板组成；4）后弹力层为较坚韧的透明均质膜，成人厚1012M，5）内皮细胞层厚5M，由一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面朝向后弹力层。2简述房水循环途径122答案睫状体产生房水后，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房的小梁网进入SCHLEMN管，通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带，经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。3简述视路的传导路径133答案视路是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导路径，通常指从视神经开始视交叉视束外侧膝状体视放射枕叶视中枢。4简述晶状体的生理功能和作用122答案晶状体是眼屈光介质的重要部分，相当于19D的凸透镜。具有独特的屈光通透和折射功能，并可以滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。晶状体悬韧带附着在晶状体赤道部周围的前后囊上，通过睫状肌的舒缩，共同完成眼的调节功能。5简述正常前房角的结构111答案前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处，从前向后的结构包括SCHWALBE线，小梁网和SCHLEMN管，巩膜突，睫状体带，虹膜根部。论述题1题1瞳孔光反射的路径123答案光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射称为光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为直接光反射，对侧的瞳孔缩小称为间接光反射。传入路光反射纤维开始与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂，至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维经中脑到导水管，到同侧EW核，另一部分经后联合交叉，到对侧EW核。传出路为两侧EW核发出的纤维，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维伴睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌。眼科检查部分各型试题一、选择题A型题1国际标准视力表远视力检查距离为（411）A50MB5MC3MD25ME6M答案B2在眼病诊断中，较有参考价值的是（511）A矫正视力B裸眼视力C针孔视力D远视力E近视力答案A3对视力低于03的屈光介质浑浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠（411）A眼电图B图形视网膜电图C闪光视网膜电图D视觉诱发电位E多焦视网膜电图答案D4以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有（412）A通过射频探测病变B用于眼内病变的诊断C检测视神经病变D探测磁性异物E灵敏度优于CT答案D5正常人行眼底荧光血管造影检查，臂视网膜循环时间大约为（511）A13秒B712秒C1分D5分E10分答案B6慢性闭角型青光眼形态学诊断应选择（512）A超声生物显微镜B光学相干断层扫描CA超DB超E彩色多普勒成像答案A7黄斑部裂孔检查宜选择（511）A超声生物显微镜B光学相干断层扫描CA超DB超E彩色多普勒成像答案B8目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是（422）AGOLDMANN眼压计BSCHIOTZ眼压计C费卡眼压计D非接触眼压计E眼压描计答案A9对比敏感度反映的是（422）A高对比度时的分辨能力B不同物体远近关系C空间、明暗对比二维频率的形觉功能D二维物体形状、位置E视杆细胞的功能状态答案C10有关三面镜检查法的描述，错误的是（423）A中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部B750镜检查后极部到赤道部之间的区域C670镜用以检查周边部D590镜可看到锯齿缘E590镜不能用于检查前房角答案E11有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是（412）A它是50HZ的高频率分辨率的B超B用于眼前段疾病的辅助诊断C其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断D它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义E有利于眼前段肿瘤诊断答案C12裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为（411）A弥散光照明法B直接焦点照明法C角巩膜缘分光照明法D后部反光照明法E镜面反光照明法答案C13正常人在30岁前，角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米是（411）A60008000个B30004000个C26002800个D21501500个E15002000个答案BB型题问题1418A同侧上象限偏盲B同侧下象限偏盲C黄斑分裂D黄斑回避E颞侧偏盲14视交叉后视束病变（答案C）（533）15脑皮质疾患（答案D）（534）16视放射上方纤维素病变（答案B）（534）17距状裂下唇病变（答案A）（534）18视交叉病变（答案E）（533）问题1923A象限盲B鼻侧阶梯C扇形缺损，尖端位于生理盲点D扇形缺损，尖端位于中心注视点E生理盲点扩大19早期青光眼（答案B）（512）20视放射前部损伤（答案A）（533）21视网膜中央动脉分支阻塞（答案C）（522）22缺血性视盘病变（答案C）（523）23视路疾患（答案D）（533）问题2428A眼电图B视网膜电图A波C视网膜电图B波D图形视网膜电图E视觉诱发电位24视神经功能检查应选择（答案E）（522）25双极细胞检查应选择（答案C）（523）26光感受器检查应选择（答案B）（523）27神经节细胞检查应选择（答案D）（522）28视网膜色素上皮细胞检查应选择（答案A）（522）问题2931ATNBT1CT3DT1ET329指侧眼压正常记为（答案A）（412）30指侧眼压硬如石记为（答案E）（412）31指侧眼压软如唇记为（答案C）（412）问题3236AA超BB超C彩色多普勒成像DCTE核磁共振32玻璃体、视网膜病变选择（答案B）（412）33眼轴长度测量选择（答案A）（412）34眶内肿瘤首选（答案D）（412）35眶血流动力学检查选择（答案C）（412）36眼内磁性异物检查禁用（答案E）（412）C型题问题3740A弓形暗点B环形暗点C两者均有D两者均无37青光眼可出现（答案C）（512）38视网膜色素变性（答案B）（512）39缺血性视盘病变（答案D）（512）40球后视神经炎（答案B）（512）X型题41AMSLER方格主要用于检查（412）A视野范围B中心暗点C旁中心暗点D测定黄斑功能E测定视网膜光敏感度（答案BCD）42下列可出现向心性视野缩小的病有（523）A视网膜色素变性B青光眼晚期C垂体病D球后视神经炎E癔症（答案ABDE）二、填空题1眼病的主要症状有以下3个方面视力障碍，感觉异常和外观异常。（523）2视力即视锐度,主要反映黄斑的视功能,可分为远,近视力,后者为阅读视力。（412）3视野检查分为动态和静态视野检查。（411）4自动视野检查的检查方法有三大类1阈上值检查2阈值检查3快速阈值检查。（422）5病理性暗点包括向心性视野缩小，偏盲，扇形视野缺损，暗点。（522）6内液分泌减少或其成分异常可引起干眼症,可采用SCHIRMER试验或检查泪膜破裂时间。（412）7国人眼球突出度正常平均值为_1214MM,两眼差不多超过2MM。（411）8异常眼底荧光形态显示强荧光透见荧光、异常血管及其吻合、新生血管、视网膜渗漏、脉络膜渗漏。（522）9异常眼底荧光形态显示弱荧光的有荧光遮蔽，血管充盈缺损。（522）三名词解释1视野（113）视野是指眼向前方固视时所见的空间范围。相对于视力的中心视锐度而言，它反应了周边视力。2偏盲（113）以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲3黄斑回避（123）偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避，见于脑皮质疾患。4暗适应（123）当从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后渐能看清暗处的物体，眼的这种对光敏感度逐渐增加并达到最佳状态的过程称为暗适应。暗适应检查可对夜盲进行量化评价5立体视觉（123）立体视觉也称深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力，立体视觉一般须以双眼单视为基础。6间接光反射（111）在暗室内用手电筒照射另侧眼，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。此反应只需要受检眼瞳孔反射的传出途径参与。7集合反射（112）嘱被检者注视一远方目标，然后立即改为注视15CM处自己的示指，这时两眼瞳缩小。8透见荧光（133）见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点（1）在荧光造影早期出现，与脉络膜同时充盈，造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失；（2）在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。9荧光遮蔽（123）正常情况下应显示荧光的部位，由于其上存在的混浊物质，如血液、色素，使荧光明显减低或消失。10黄斑分裂（112）同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交叉后视束的病变。四简述题1视功能检查包括哪些方面（422）视功能检查可分为主观检测（需受试者配合）及客观检测，前者即视觉心理物理学检查有视力、视野、暗适应、色觉立体觉、对比敏感度等；后者为视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电图、视觉诱发电位等。2简述双目间接眼底镜的临床应用（413）视网膜双目间接检眼镜主要用于（1）各类原发性、继发性视网膜脱离；（2）各类眼底病所致的隆起不平，如肿瘤、炎症、渗出和寄生虫等；（3）屈光介质欠清或高度屈光不正，用直接检眼镜观察困难等。3分析自动视野检查结果应注意哪几点（423）自动视野判读的要点（1）视野中央部分正常变异常，周边部份正常变异大，所以中央200以内的间点多为病理性的，视野250300上、下方的间点常为眼睑遮盖所致，300600视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎；（2）孤立一点的阈值改变意义不大，相邻几个点的阈值改变才有诊断意义；（3）初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握测试要领，应该复查视野，如视野暗点能重复出现，才能确诊缺损；（4）有的视野计有缺损的概率图，可辅助诊断。4简述VEP在眼科临床中的应用（413）临床应用（1）判断视神经和视路疾患，常表现为P100波潜伏期延长、振幅下降；（2）在继发于脱髓鞘疾患的视神经炎，P100波振幅氏波多为正常而潜伏期延长；（3）鉴别伪盲，主观视力下降而VEP正常，提示非器质性损害；（4）检查测弱视渗疗效果；（5）判断婴儿和无语言能力儿童的视力；（6）对屈光间质混浊患者预测术后视功能等。图形VEP的检查结果比闪光VEP的结果更可靠，但视力低于03时，需采用闪光VEP检查。5简述眼部CT检查的适应症（423）眼科CT检查适应征（1）可疑眼内肿瘤；（2）眼眶病变包括肿瘤、急慢性炎症及血管畸形等；（3）眼外伤眶骨骨折，眼内、眶内异物，无论金属和非金属高密度异物均可显示和定位；（4）不明原因的视力障碍、视野缺损等探查视神经和颅内占位病变等。五论述题1病理性视野有哪些（523）在视野范围内，除生理盲点，出现其他任何暗点均为病性暗点。（1）向心性视野缩小常见于视网膜色素变性、青光眼晚期、球后视神经炎、（周围型）、周边部视网膜脉络膜炎等。癔症性视野缩小，有颜色视野颠倒、螺旋状视野改变等现象。（2）偏盲对视路疾病的定位诊极为重要。以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。同侧偏盲多为视交叉以后的病变所致。有部分性、完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多见，缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称也可不对称。上象限同侧偏盲，见于额叶或距状裂下唇的病变；下象限同侧盲，则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。同侧偏盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见视交叉后视束的病变。偏盲时注视噗不受影响者为黄斑回避，见于脑皮质疾患。颞侧偏盲为视交叉病变所引起，程度可不等，从轻度颞上方视野缺损到双颞侧全盲。（3）扇形视野缺损扇形尖端位于生理盲点为中央动脉分支栓塞或缺血性视盘病变；扇形尖端位于中心注视点为视路疾患；象限盲为视放射的前部损伤。鼻侧阶梯为青光眼的早期视野缺损。（4）暗点中心暗点位于中心注视点，常见于黄斑部病变、球后视神经炎、中毒性或家庭性视神经萎缩等。弓形暗点多为视神经纤维束的损伤，常见于青光眼、有髓神经纤维、视盘先天性缺损、视盘玻璃疣、缺血性视神经病变等。环形暗点见于视网膜色素变性、青光眼等。生理盲点扩大见于视盘水肿、视盘缺损、有髓神经纤维、高度近视视野等。2论述异常眼底荧光形态（523）异常眼底荧光形态主要有以下几种。（1）强荧光透见荧光见于视网膜色素上皮萎缩和先天性色素上皮减少。特点在荧光造影早期出现，与脉络膜同时充盈；造影晚期随着脉络膜染料的排空而减弱或消失。在造影晚期，其荧光的形态和大小无变化。异常血管及期吻合如血管纡曲扩张、微动脉瘤，常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜前膜、先天性血管扩张、视盘水肿、视盘炎等。新生血管可发生在视网膜、视盘上或视网膜下（脉络膜），并可伸入玻璃体内。愈是新鲜新生血管，荧光渗漏越强。视网膜新生血管主要由视网膜缺血所致，最常见一糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等。视网膜渗漏是视网膜血管内皮和视膜色素上皮屏障受到破坏、染料渗入到组织间隙的结果。特点出现在造影晚期。黄斑区渗漏常表现为囊样水肿。脉络膜渗漏分为池样充盈和组织染色。池样充盈又称为积存，荧光形态和亮度逐渐扩大并增强，维持时间达数小时之久。荧光素积聚在视网膜神经感觉层下（强荧光区边界不清）与视网膜色素上皮下（边界清）。组织染色指组织内、异常结构或物质的荧光积聚，以致形成晚期强荧光，如玻璃膜疣染色，黄斑瘢痕着色。（2）弱荧光荧光遮蔽正常情下应显示荧光的部位，由于其上存在混浊物质，如血液、色素，使荧光明显减低或消失。血管充盈缺损由于血管阻、无荧光充盈所致的弱荧光，如无脉病、颈动脉狭窄或阻塞、眼动脉或视网膜中央动脉阻塞。视网膜静脉病变可致静脉充盈不良。毛细血管闭塞可形成大片无荧光的暗区，称为无灌注区，常见于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。3论述计算机图形分析在眼科临床中的应用（534）计算机图像处理、扫描共焦激光等技术的应用是现代眼科发展的重要标志，为眼科诊断及研究提供了更精密的检查方法。（1）角膜地形图对光光投射在角膜上规则的、十多层圆环进行计算机图像分析、三维重建，描绘角膜表面的地形图。可进行角膜散光、圆锥角膜的定量分析，指导角膜屈光手术。（2）角膜共焦显微镜利用共焦激光对活体角膜进先进水平同层面的扫描，可显示角膜的超微结构，辅助真菌、阿米巴角膜炎的诊断。（3）角膜内皮镜可记录角膜内皮细胞排列状况及计数，有利于角膜内皮功能的评价。（4）扫描激光偏振仪采用相互垂直的两束激光扫描视盘周围的视网膜神经纤维层（RNFL），平行于RNFL排列的光反射比垂直于RNFL的光反射，两者反射的时间差称为偏振延迟值，此值间接反应RNFL的厚度，用于辅助青光眼的早期诊断。（5）扫描激光地形图利用共焦激光进行视盘32个层面的扫描，对视盘表面地形给予三维描绘，自动检测视盘、视杯、血沿有关参数，用于青光眼早期诊断及视神经随诊监测。（6）二涉光断层扫描仪进行视网膜断层扫描，工作原理类似B超，不同的是干涉光断层扫描仪采用的是850NM波长的激光扫描，而B超采用的是声频扫描。主要用于黄斑水肿、裂孔测量及青光眼视网膜神经纤维层厚度的测量。（7）超声生物显微镜是50MHZ的高频高分辨率的B超，由于其穿透力差，仅用于眼前段的疾病诊断。对闭角型青光眼、睫状环阻滞型青光眼、眼前段肿瘤及外伤的诊断具有重要意义。第四章眼睑病一、A1型选择题1麦粒肿最常见的致病菌是221A链球菌B金黄色葡萄球菌C莫阿双杆菌D真菌E绿脓杆菌答案B2外麦粒肿早期治疗正确的是611A局部热敷B局部冷敷C切开排脓D将脓液挤出E滴抗生素眼液答案A3睑板腺囊肿的病因是211A细菌感染B真菌感染C睑板腺分泌功能过旺D睑板腺出口阻塞E睑板腺肉芽肿性炎症答案D4外麦粒肿手术时，其手术切口应621A与皮肤面垂直B与睑板面垂直C与睑缘垂直D与睑缘平行E与眶缘垂直答案D5对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是621A黄色瘤B眼睑血管瘤C基底细胞癌D鳞状细胞癌E皮质腺癌答案C6倒睫毛最常见的原因是222A沙眼B睑缘炎C睑腺炎D睑外伤E睑烧伤答案A7眼睑闭合不全的最常见原因是222A甲状腺病性突眼B瘢痕性睑外翻C全身麻醉时D面神经麻痹E眼眶肿瘤答案D8黄色瘤的特点中哪项是错误的821A多见于老年人B多数患者的血脂升高C病变多位于上睑近内眦角皮肤D多为双侧发病E可不治疗答案B9先天性上睑下垂患者，提上睑肌肌力小于几毫米时，适合行额肌悬吊术622A1MMB2MMC3MMD4MME5MM答案C10接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确611A生理盐水湿敷B滴糖皮质激素眼液C涂糖皮质激素眼膏D必要时口服泼尼松E包扎患眼，避免接触过敏原答案E11带状疱疹性睑皮炎受累的神经为311A视神经B三叉神经C动眼神经D面神经E滑车神经答案B12不符合先天性睑裂狭窄综合症临床表现的是321A上睑下垂B逆向内眦赘皮C下睑外翻D睑裂缩小E鼻梁低平答案C二、A2型选择题13患者，左眼及左额部疼痛2周。检查左额部、左眼睑皮肤成簇的透明小疱，左眼结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性。最可能的诊断是511A单纯疱疹病毒性睑皮炎B带状疱疹病毒性睑皮炎C内麦粒肿D睑板腺囊肿E接触性皮炎答案B14患者诉双眼痒、异物感。检查双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。外眦部结膜充血、肥厚。可诊断为521A鳞屑性睑缘炎B溃疡性睑缘炎C眦部睑缘炎D以上均可E以上都不是答案C15患者，发现左眼上睑一小肿块1周。检查左眼上睑中央处可触及一圆形肿块，约黄豆大小，与皮肤无粘连，无压痛，病灶对应的睑结膜面为紫红色。应诊断为521A外麦粒肿B内麦粒肿C睑板腺囊肿D以上均可E以上都不是答案C三、A3型选择题患者女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水泡，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。16最可能的诊断是511A眦部睑缘炎B溃疡性睑缘炎C接触性睑皮炎D单纯疱疹病毒性睑皮炎E带状疱疹病毒性睑皮炎答案C17局部合理的治疗是611A生理盐水冷湿敷B涂3无环鸟苷眼膏C1阿托品眼膏散瞳D滴用02505硫酸锌眼液E滴用抗生素眼液答案A四、A4型选择题患者男，46岁。发现右眼上睑皮下硬节半月余，自觉无明显不适。检查右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大小圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。18最可能的诊断是521A睑板腺囊肿B内麦粒肿C外麦粒肿D眦部睑缘炎E鳞屑性睑缘炎答案A19此病最好的治疗方法是621A热敷B局部涂抗生素眼膏C全身应用抗生素D手术切除E口服维生素B2答案D20如手术，最好取样做病理检查以除外621A皮样囊肿B睑板腺腺癌C恶性黑色素瘤D鳞状上皮细胞癌E基底细胞癌答案B21如手术，将如何选择睑板面切口611A与皮肤面垂直B与睑板面垂直C与睑缘垂直D与睑缘平行E与眶缘垂直答案C五、B1型题选择题A硫酸锌滴眼液治疗后可能有效B必要时可能需要病理检查C可能导致败血症D可能导致秃睫E可能引起上睑下垂22溃疡性睑缘炎332答案D23眦部睑缘炎621答案A24板腺囊肿答案BA睑板腺感染B睫毛毛囊及其附属腺感染C无菌性肉芽肿性炎症D维生素B2缺乏E皮脂腺溢出25鳞屑性睑缘炎221答案E26内麦粒肿211答案A六、B2型选择题A好发于上睑B好发于睑缘皮肤粘膜移行处C好发于下睑内眦部D仅发于下睑E多发于外眦部F好发于颞上眶缘27皮脂腺癌312答案A28基底细胞癌312答案C29鳞状细胞癌312答案B30老年性睑外翻312答案DA病毒B细菌C立克次体D真菌E寄生虫F衣原体G以上都不是31睑腺炎最常见的病因是211答案B32沙眼最常见的病因是211答案F33睑板腺囊肿最常见的病因是211答案G七、C型选择题A睫毛毛囊及其附属皮脂腺B睑板腺C两者均可D两者均不是34外麦粒肿涉及221答案A35内麦粒肿涉及222答案B36睑板腺囊肿涉及221答案BA细菌性炎症B无菌性炎症C两者均可D两者均不是37内睑腺炎222答案A38睑板腺囊肿221答案B八、X型选择题39睑腺炎有可能形成眼睑蜂窝织炎的情况有331A抵抗力差的儿童B糖尿病C老年人D用手挤压E过早切开眼睑答案ABCDE40睑板腺受累的疾病包括332A外睑腺炎B眦部睑缘炎C简板腺囊肿D溃疡性睑腺炎E内睑腺炎答案CE41睑内翻的病因包括221A小眼球B先天性青光眼C角膜葡萄肿D眼球萎缩E沙眼答案ADE42导致后天性上睑下垂的病因有232A副交感神经神经损害B动眼神经麻痹C提上睑肌损伤D交感神经损害E重症肌无力答案BCDE九、名次解释43内眦赘皮123答案内眦赘皮是指遮盖内眦部垂直的半月形皮肤皱褶，是一种比较常见的先天异常。44倒睫121答案倒睫是指由于各种原因导致睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，有可能触及眼球。45兔眼122答案兔眼是指各种原因导致的上下眼睑不能闭合，称之为睑裂闭合不全。46睑腺炎111答案睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染47睑板腺囊肿111答案睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿。48睑外翻112答案睑外翻是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。49上睑下垂112答案上睑下垂是指上睑的提上睑肌合MLLER平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。50双行睫122答案双行睫是指正常睫毛根部后方相当于睑板腺开口处生长的另一排多余的睫毛，也称副睫毛，为先天性睫毛发育异常。十、填空题51眼睑常见的良性肿瘤有眼睑血管瘤、眼睑色素痣、眼睑黄色瘤。33252眼睑常见的恶性肿瘤有基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌。32253色素痣组织学上可分为五类交界痣、皮内痣、复合痣、蓝痣、太田痣。32254睑缘炎常见的有三种鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎。321十一、简答题55睑板腺囊肿的治疗方法包括哪些621答案小而无症状时无须治疗，待其自行吸收。大者可通过热敷，或向囊内注射激素促其吸收。如不能吸收，应在局麻下行囊肿切除术。切口方向与睑缘垂直。56急性睑腺炎的治疗方法包括哪些621答案早期睑腺炎应局部热敷，每日3次或4次；滴抗生素眼液每日3或4次，控制感染。当脓肿形成时，应切开排脓。外睑腺炎的切口应在皮肤面，与睑缘平行。内睑腺炎的切口应在睑结膜面，与睑缘垂直。脓肿未形成时不宜排脓或挤压。57睑缘炎分为哪几肿分别简要叙述。311答案1鳞屑性睑缘炎由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。2溃疡性睑缘炎指睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。3眦部睑缘炎多因莫阿双杆菌感染引起，或与维生素B2缺乏有关。58眼睑的位置和功能异常有哪几种，分别简述。322答案眼见常见的位置和功能异常有睑内翻、倒睫与乱睫、睑外翻、睑裂闭合不全、上睑下垂、内眦赘皮、先天性睑裂狭小综合征、双行睫、先天性眼睑缺损等。59简述先天性睑裂狭小综合征的临床表现。631答案先天性睑裂狭小综合征是常染色体显性遗传疾病，特征是睑裂较小。有时同时合并上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常。十二、论述题60论述接触性睑皮炎的临床表现和治疗322答案临床表现接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，可能为局部应用的药物，局部接触的化学物质或全身接触的化学物质。自觉有眼痒和灼烧感。急性者眼睑红肿、丘疹、水泡、脓泡，伴有渗液。不久糜烂结痂。亚急性者症状发生慢，但迁延不愈。慢性者，睑皮肤肥厚粗糙，表面有鳞屑脱落，呈苔癣状。治疗1）立即停止接触致敏原。2）急性期应用生理盐水或3硼酸溶液进行冷湿敷。结膜囊内应用激素滴眼液，皮肤渗液停止后可涂激素眼膏。3）全身应用抗组胺类药物甚至激素。61论述麦粒肿的病因、临床表现和治疗221答案内麦粒肿睑板腺的化脓性感染；外麦粒肿睫毛毛囊或其附属腺体MOLL腺或ZEIS腺化脓性感染。病因金黄色葡萄球菌感染。临床表现局部红肿热痛。（1）内麦粒肿炎症局限于睑板腺内，肿胀局限，有硬结、疼痛和压痛。结膜面充血肿胀，23日可形成脓点。破溃后炎症消退。（2）外麦粒肿炎症集中于睫毛根部睑缘处，红肿范围较弥散，有硬结压痛，23日后皮肤脓点形成，破溃后炎症消退。治疗初期局部热敷促进炎症消退。脓肿形成后，应切开排脓。内麦粒肿在结膜面切开，切口与睑缘垂直，外麦粒肿在皮肤面切开，切口与睑缘平行。脓肿未形成时不宜切开或挤压排脓，否则可上可使感染扩散。62论述带状疱疹的病因、临床表现和治疗632答案病因带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或第一支。临床表现发病前受累神经支配区常有剧烈的神经痛。数日后患侧眼睑、额部皮肤出现成簇的疱疹，疱疹分布决不超过鼻中线。疱疹由透明经化脓、干枯、结痂、疤痕形成。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎。治疗适当休息，必要时予镇痛剂或镇静剂。疱疹未破无须用药，疱疹已破无感染，涂3无环鸟疳抗病毒眼液，继发感染予抗生素液湿敷。结膜内滴3无环鸟疳抗病毒眼液预防角膜及结膜炎，重症全身抗病毒、抗感染治疗。63论述鳞屑性睑缘炎的病因、临床表现和治疗632答案病因皮脂溢出刺激。诱因屈光不正、营养不良、视疲劳、劣质化妆品等临床表现主觉痒和烧灼感。睑缘充血、潮红，有许多鳞屑附着在睫毛根部。睫毛易脱落，可再生。久之可使睑缘肥厚和外翻，引起流泪。治疗生理盐水或3硼酸液清洁局部，拭去鳞屑，涂抗生素和激素眼膏。治疗需较长时间。64论述溃疡性睑缘炎的病因、临床表现和治疗632答案病因睫毛毛囊及腺体的慢性或急性化脓性炎症。临床表现主觉痒和烧灼感。睫毛根部散在小脓疱，有痂皮覆盖，除去痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛随痂皮剥脱而脱落，不能再生。形成秃眉或睫毛乱生。治疗生理盐水或3硼酸液清洁局部，除痂皮及脓液，点抗生素眼液至炎症完全消退23周。第五章泪器病一、A1型选择题1导致慢性泪囊炎的主要病因是211A泪总管阻塞B泪囊狭窄C泪小点闭合D泪小管阻塞E鼻泪管阻塞或狭窄答案E2急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理621A热敷B局部滴用抗生素眼液C泪道冲洗D切开排脓E全身应用抗生素答案C3泪囊鼻腔吻合术使泪液流入623A下鼻道B中鼻道C上鼻道D中鼻甲E下鼻甲答案B4以下哪种成分不分泌泪液233A杯状细胞B上皮细胞CWOLFRING腺DKRAUSE腺E泪腺答案B5先天性眼泪缺乏主要见于233ABEHCET病BBEST病CCOATS病DSTEVENJOHNSON综合征ERILEYDAY综合征答案E二、A2型选择题6患者女，55岁，诉右眼溢泪1月。查体右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，余未见异常。考虑以下那种情况511A泪总管阻塞B鼻泪管阻塞C鼻泪管狭窄D慢性泪囊炎E泪小管阻塞答案C三、A3型选择题患者男，4月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，无吞咽动作，余未见异常。5117应诊断为A泪总管阻塞B鼻泪管阻塞C鼻泪管狭窄D慢性泪囊炎E泪小管阻塞答案B8下面治疗方法中不正确的是621A尽快手术治疗B用手指挤压泪囊区C点抗生素眼液D半岁后可行泪道探通术E应坚持压迫泪囊区数周答案A四、A4型选择题患者女，58岁，诉右眼溢泪、分泌物1月。查体右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部反流，中等量脓性分泌物反流，余未见异常。9应考虑为511A泪总管阻塞B鼻泪管阻塞C鼻泪管狭窄D慢性泪囊炎E泪小管阻塞答案B10应诊断为521A急性泪囊炎B慢性泪囊炎C泪小管炎D泪总管炎E泪小点合答案B11此病好发于322A中年男性B青年男性C中年女性D青年女性E青少年答案C12治疗首选621A压迫泪囊B反复冲洗泪道C泪道激光探通D热敷E泪囊鼻腔吻合术答案E五、B1型选择题A多形性腺癌B多形性腺瘤C炎性假瘤D囊样腺癌E皮样瘤13最常见的泪腺肿瘤332答案C14最常见的泪腺恶性肿瘤322答案D六、B2型选择题A泪总管阻塞B鼻泪管阻塞C鼻泪管狭窄阻塞D泪道通畅E泪小管阻塞F泪囊过大或过小15冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明311答案E16冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流，说明311答案A17经下泪小点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明311答案D七、C型选择题A溢泪B流泪C无泪D以上均是E以上均不是18排出受阻，泪液不能流入鼻腔而流出眼睑之外122答案A19泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑之外122答案B八、X型选择题20泪液分泌部中哪些为基础分泌腺232A结膜杯状细胞B副泪腺CKRAUSE腺D泪腺EWOLFRING答案ABCE21慢性泪囊炎的发病与哪些因素有关221A沙眼B鼻炎C下鼻甲肥大D鼻中隔偏屈E泪道外伤答案ABCDE九、名称解释22溢泪122答案泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外称为溢泪。23流泪122答案泪液分泌增多，泪液排出系统来不及将泪液排走而流出眼睑之外，称为流泪。24慢性泪囊炎111答案鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊内，导致泪囊继发的慢性感染炎症性疾病，称为慢性泪囊炎。十、填空题25功能性溢泪的主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失。22126急性泪囊炎的最常见致病菌是链球菌，新生儿泪囊炎的最常见致病菌是流行性感冒嗜血杆菌。22227在恶性泪腺肿瘤中，50为泪腺囊样腺癌，25为泪腺恶性混合瘤，其余25为泪腺腺癌。321十一、简答题28简述慢性泪囊炎的病因211答案各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如沙眼、泪道外伤、鼻炎、下鼻甲肥大等，都可导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感染，从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。29简述慢性泪囊炎的手术治疗方式622答案疗效较好的主要有两种，即泪囊鼻腔吻合术和鼻腔泪囊造口术。对高龄患者，不能耐受以上两种手术时，可考虑泪囊摘除术，但这一方式仅去除了病灶，不解决溢泪症状。十二、论述题30请论述新生儿泪囊炎的病因和治疗原则222答案病因主要是由于鼻泪管下段发育不完全，没有完成“管道化”，或留有一粘膜皱襞部分或全部遮盖鼻泪管开口，从而使液滞留于泪囊内，导致泪囊继发细菌感染，其常见的致病菌为流行性感冒嗜血杆菌。治疗原则一般应先常规泪道冲洗或局部使用抗生素滴眼液，代泪囊内无脓时，可考虑行泪囊内加压冲洗术，绝大多数患儿疗效很好。若保守治疗无效者，可考虑泪道探通术。31试述泪道冲洗术在泪道阻塞性疾病中的应用332答案泪道冲洗术是泪道系统疾病重要的诊断和治疗措施。可根据泪道冲洗时泪液流向判断泪道是否阻塞及其阻塞部位。当泪道冲洗无阻力时泪液顺利进入鼻腔和口咽，表明泪道通畅；当冲洗液完全从原路返回，为泪小管阻塞；当冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反流，为泪总管阻塞；冲洗有阻力，部分自泪小点反流，部分进入鼻腔，为鼻泪管狭窄；冲洗液自上泪小点反流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。此外，泪道冲洗术也可作为新生儿泪囊炎的一种重要治疗手段，加压冲洗时冲洗液的动力可以将新生儿鼻泪管下段的膜状物冲破，从而使泪道通畅。眼表疾病A1型题1眼表是指B（111）A角膜上皮B上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里C结膜上皮D泪膜E角膜和结膜2可考虑为泪膜不稳定的是A（521）ABUT10MMHG10一般人双眼眼压差异小于B222A2MMHGB5MMHGC8MMHGD10MMHGE不确定11一眼急性闭角型青光眼急性发作，对测没发作眼为A522A临床前期B先兆期C间歇期D慢性期E正常眼12原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别方法是B322A症状B查房角C视盘改变不同D视野检查E眼压升高程度和速度不同13测量高眼压病人最准确的眼压计是C423ASCHIOTZ眼压计B费卡眼压计CGOLDMAN眼压计D非接触眼压计E眼压描计14婴幼儿型青光眼见于B322A1岁内B3岁内C不包括新生儿期D13岁E6岁内15急性闭角型青光眼好发于C222A青壮年B老年男性C老年女性D青少年E婴幼儿16治疗闭角型青光眼的一线药是B633A扩瞳药B缩瞳药C体阻滞剂D碳酸酐酶抑制剂E高渗剂A2611患者女性，50岁，因头痛，恶心，视力下降1天入院，诊断为急性闭角型青光眼，以下治疗不正确的是（C）611A缩瞳B口服乙酰唑胺C阿托品眼液D甘露醇静滴E口服苏打片A2322一患者诊断为开角型青光眼，关于其病史和检查不正确的是CA病人无自觉症状B眼压20MMHG，但是昼夜波动范围大C前房极浅，房角开放DC/D06E出现旁中心暗点A2322一患者因头痛，视力下降入院，考虑青光眼，最基本的检查项目有（A）A视力、眼压、视野、视盘、房角B眼球大小、房角、视野、视盘C眼压、房角、视野、视盘D屈光状态、房角、眼球大小、视盘E眼压、房水流畅系数、视野、视盘A2533一高度近视的患者因视网膜脱离行手术治疗后痊愈，点用抗生素和地塞米松类眼液1月，发现眼压升高，最可能的原因BA原发开角型青光眼B激素类青光眼C难治性青光眼D虹膜睫状体炎继发青光眼E新生血管性青光眼A3一女性患者，58岁，近一周左眼视力下降，头痛，恶心，呕吐，眼红，到医院就诊，检查左眼视力02，结膜充血，无分泌物，角膜水肿，瞳孔中度散大，眼底看不清1最有可能的诊断是（C）322A原发开角型青光眼B急性结膜炎C原发急性闭角型性青光眼D虹膜睫状体炎E老年性白内障2为诊断需要做的检查A422A眼压、视野、视盘、房角B眼球大小、房角、验光、视盘C眼压、房角、视野、眼底造影D屈光状态、房角、眼球大小、视盘E眼压、房水流畅系数、超声波检查、视盘3必须做的治疗是E633A尽快行激素眼液消除炎症B抗生素眼液C尽快行小梁切除手术D尽快行白内障手术E匹罗卡品眼液缩瞳，口服乙酰唑胺答案1C2A3EA4一中年患者近2年视力逐渐下降，无眼痛，眼红，无其他全身系统性疾病1需要做的初步检查是A322A验光，晶体，眼底，眼压检查，B血压，眼压、眼电生理检查、眼眶CT检查C验光，视野，眼底造影、眼球大小检查D房角、视野、眼轴长度检查、眼电生理检查F房角、视野、眼轴长度检查、眼电生理检查2如果患者诊断为青光眼，需要行房角检查，前房角内从前到后依次是D422ASCHLEMN管，小梁网和SCHWALBE线，巩膜突，睫状体带，虹膜根部BSCHLEMN管，巩膜突和SCHWALBE线，小梁网，睫状体带，虹膜根部C睫状体带，小梁网和SCHLEMN管，SCHWALBE线，巩膜突，虹膜根部DSCHWALBE线，小梁网和SCHLEMN管，巩膜突，睫状体带，虹膜根部E虹膜根部，睫状体带，巩膜突，小梁网和SCHLEMN管，SCHWALBE线，3如果诊断为开角型青光眼，其发病机制为B233A厚晶状体B小梁功能不全C瞳孔阻滞D深前房E房角粘连4如果需要噻吗心安眼液治疗，需特别注意C622A患者肾功能B患者血钾C患者有无哮喘D患者有无骨质疏松E患者有无糖尿病答案1A2D3B4CA视神经萎缩B青光眼杯C两者均有D两者均无1前部缺血性视神经病变（A）5222原发性视神经萎缩（A）5113原发性开角型青光眼（C）5224正常眼压性青光眼（C）533A激光周边虹膜周切B小梁切开术C房角切开术D小梁切除术E引流阀植入术1急性闭角型青光眼慢性期D6222急性闭角型青光眼先兆期A6223急性闭角型青光眼临床前期A4224原发性开角型青光眼D6225房角结构不清的婴幼儿性青光眼（C）634B2A噻吗心胺B甘露醇C乙酰唑胺D适利达F匹罗卡品G阿托品眼液1属于前列腺素制剂的是D6332属于肾上腺素受体阻滞剂A6113属于拟副交感神经药物F6224属于碳酸酐酶抑制剂C6225属于高渗脱水剂B6116属于扩瞳剂（G）622眼压的高低取决于房水循环的哪些因素（ABC）233A房水生成率B房水流经小梁网的阻力C上巩膜静脉压D房水静脉E瞳孔阻滞的情况急性闭角型青光眼急性发作后的三联征是（ABD）322A角膜后色素性KPB虹膜节段性萎缩C瞳孔中度散大D青光眼斑E混合充血6下列青光眼危险因素的有（ABCDE）222B高眼压C糖尿病D心血管疾病E近视眼F青光眼家族史急性闭角型青光眼慢性期特点BCD323B房角粘连接近一半C眼压中度升高D有青光眼视盘改变E有视野缺损F以前没有发作8青睫综合征治疗需要（AB）734A激素B降眼压C缩瞳D扩瞳E手术名词解释1青光眼211答案青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是主要危险因素。2恶性青光眼333答案又称睫状环组塞性青光眼，多见于内眼手术后，发病机制是晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房水不能进入前房而向后逆流，并积聚在玻璃体内，同时将晶状体虹膜隔向前推挤，使整个前房变浅，眼压急剧升高。3青光眼睫状体炎综合征333答案好发于中年男性，典型表现发作性眼压升高，可达50MMHG以上，出现羊脂状KP，前房深，房角开放，房水无明显浑浊，一般数天内自行缓解，但容易复发。4先天性青光眼322答案是胎儿发育过程中，前房角发育异常，小梁网SCHLEMM管系统不能有效发挥房水引流功能，而使眼压升高的一类青光眼。5青光眼三联征322答案急性闭角型青光眼大发作缓解后眼前段留下的永久性组织损伤，包括角膜后色素沉着扇形虹膜缺损，晶状体前囊下青光眼斑。填空题8题1411通常将正常眼压定义在1021MMHG范围2322急性闭角型青光眼分为六期,分别为临床前期,先兆期,急性发作期,间歇期,慢性期,绝对期3733急性闭角型青光对侧未发作眼如果有浅前房,窄房角,应早期做周边虹膜切除或激光周边虹膜切开简答题3题1简述青光眼分类311答案根据前房角的形态（开角或闭角），病因机制（明确或不明确），以及发病年龄3个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类1）原发性青光眼闭角型青光眼，分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼；开角型青光眼；2）继发性青光眼；3）先天性青光眼分婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼和先天性青光眼伴有其他先天异常。2原发性开角型青光眼诊断标准522答案1）眼压升高测定24小时眼压有助于发现眼压高峰值及其波动范围；2）青光眼特征性视盘损害；3）视野缺损可重复性测出的旁中心暗点或鼻侧阶梯，常为青光眼早期视野损害的征象。视盘损害和视野缺损有密切对应关系，如两者相互吻合，其结果可相互印证。眼压升高、视盘损害和视野缺损三大诊断标准，如其中两相为阳性，房角检查为开角，诊断即可成立。若缺乏眼压升高，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑正常眼压型青光眼。3急性闭角型青光眼间歇期与急性虹膜睫状体炎如何鉴别523答案鉴别要点1）角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；2）前房极浅；3）瞳孔中等扩大而不是缩小；4）虹膜有节段性萎缩；5）可能有青光眼斑；6）以往可有小发作史；7）对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征可协助鉴别。论述题3题1急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现322答案急性发作期的临床表现为剧烈头痛，眼痛，畏光，流泪，视力严重减退，可以伴有恶心、呕吐。体征有眼睑水肿，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠样，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎消失，如果虹膜有严重缺血坏死，房水可以浑浊，甚至出现絮状渗出。瞳孔中度散大，光反射消失，有时可见局限性后粘连，房角完全关闭，常有色素沉着，眼底可见视网膜动脉搏动，视盘水肿，或视网膜血管阻塞。眼压常在50MMHG以上，高眼压缓解后，可以遗留包括角膜后色素沉着扇形虹膜缺损，晶状体前囊下青光眼斑。2急性闭角型青光眼发作期的治疗。622答案1，缩小瞳孔，1匹罗卡品眼液点眼，5分钟一次共3次，然后30分钟一次前后共4次，以后改为1小时一次，瞳孔缩小后减少到每天4次。2，联合用药，全身应用高渗剂，碳酸酐酶抑制剂，局部滴用噻吗心安迅速降低眼压。3，辅助用药，主要是止吐，镇静，安眠。局部用糖皮质激素减轻充血和炎症反应。4，手术治疗，经药物治疗眼压下降后，应行房角检查，如果粘连范围小于1/3，眼压控制在21MMHG以下，可以做周边虹膜切除，或激光虹膜切开，如果房角广泛粘连，眼压高于21MMHG，建议行滤过性手术。5，对策眼的检查和治疗，急性闭角型青光对侧未发作眼如果有浅前房,窄房角,应早期做周边虹膜切除或激光周边虹膜切开3常用抗青光眼手术方式和原理和主要适应症。634答案1