xx医院妇产科管理制度汇编

XX医院妇产科管理制度汇编文件名妇产科产程观察管理制度电子文件编码XXX0X041页码31一、目的认真细致观察产程，尽可能使分娩顺利完成。二、适用范围妇产科产房。三、职责1当班助产士严密观察产程，并及时记录检查结果在候产记录单、分娩记录单、新生儿记录单。2做好心理护理，给予孕产妇无微不至的关怀，鼓励和帮助产妇，共同以科学的方法减轻分娩时疼痛。四、工作程序1第一产程观察从规律宫缩到宫口开全。1当班助产士严密观察子宫的收缩情况，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间并记录在候产记录单上。2助产士应严密观察胎心音变化并记录在候产记录单上。助产士应在潜伏期在宫缩间歇时每12小时听胎心一次。进入活跃期后，助产士应在宫缩频时每1530分钟听胎音一次，每次听1分钟。3助产士应通过肛查或阴道检查掌握宫口扩张及胎头下降情况并记录在候产记录单上。4助产士应观察破膜情况、羊水性状、颜色、流出量、破膜时间并记录在候产单及产程图上，发现问题及时报告医生及时处理。文件名妇产科产程观察管理制度电子文件编码XXX0X041页码325在正常情况下助产士应每46小时测量血压一次，若发现血压升高，应增加测量次数并及时报告医生及时处理。6助产士应鼓励产妇多吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水份，以保证精力和体力充沛。7助产士应提供产妇需要学习的材料，予以心理护理，讲解分娩先兆症状及给予无微不至的关怀。8临产后，若产妇宫缩不强，未破膜，助产士可鼓励产妇在病室内适当活动，有助于产程进展，若初产妇宫口接近开全或经产妇宫口扩张4CM，应卧床并行左侧卧位。9若产妇精神过度紧张时，宫缩时喊叫不安，助产士应在宫缩时指导做深呼吸或双手轻揉下腹部。10临产后，助产士应鼓励产妇每24小时排尿一次，必要时予导尿，若初产妇宫口扩张小于4CM，经产妇小于2CM，应行肥皂水灌肠加速产程进展。11初产妇头位临产的宫口开大3CM时，当班助产士应认真绘制产程图。2第二产程观察从宫口开全到胎儿娩出。1助产士密切监测胎心，每510分钟听一次，并记录在候产记录单上。必要时用胎儿监护仪观察胎心率及基线变化，发现问题及时报告医生尽快结束分娩。2助产士指导产妇屏气（使用语言）。3接产的准备助产士用肥皂水擦洗外阴部，然后用温开水冲掉肥皂水，最后用消毒剂消毒外阴部。文件名妇产科产程观察管理制度电子文件编码XXX0X041页码33正常平常接生由助产士负责，接产者按无菌操作常规洗手、戴手套，铺好消毒巾准备接产。4接产助产士应保护会阴，协助胎头俯屈。助产士应按分娩机理协助胎头仰伸。胎头娩出后，助产士不要急于娩出胎肩而应先以左手自鼻根向下颌挤压挤出口鼻内的粘液和羊水。助产士协助胎头复位和外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致，协助娩肩，记录胎儿娩出时间。助产士应在胎儿娩出后12分钟内断扎脐带。3第三产程观察胎儿娩出至胎盘娩出。1助产士认真处理好新生儿。助产士清理新生儿呼吸道。处理脐带。助产士应擦净面上血迹足底胎脂，测体重，打足印及母指印于分娩记录单上。2助产士协助胎盘娩出并记录娩出时间。3助产士应检查胎盘胎膜。4助产士应检查软产道。5助产士应在产后给产妇肌注催产素10单位，预防产后出血。6观察产后一般情况，助产士应在产房观察产妇2小时，协助产妇首次哺乳，注意宫缩、宫底高度、阴道流血情况及生命体征并记录。7助产士应填好分娩记录及新生儿的记录。文件名母乳喂养宣传及技术指导管理制度电子文件编码XXX0X042页码21一、目的通过母乳喂养知识宣教及技术指导，使孕产妇更好地掌握母乳喂养，提高纯母乳喂养率，有利于婴儿健康发育。二、适用范围妇产科。三、职责1主班护士向新入院孕妇作母乳喂养知识宣教并记录在宣教本上。2责任护士负责经管孕产妇母乳喂养技术指导，并记录在技术指导登记本上。3接产者负责对分娩后产妇做好三早，并记录在三早登记本上。四、工作程序1新收孕妇由主班护士对其及家属宣教母乳喂养知识，并记录在宣教本上。2产妇进入待产室后，由当班助产士进行母乳喂养知识复训和提问。3新生儿出生后半小时由当班助产士进行三早，并登记在三早记录本上。4剖宫手术产妇，由当班助产士在手术室帮助母婴进行手拉手、脸贴脸的亲妮活动，术后送回爱婴区，产妇能够作出应答后30分钟内进行三早并记录。5爱婴区实行母婴同室，每天进行技术指导，协助母亲进行母乳喂养，指导正确喂奶姿势，喂奶手法，以及如何保持泌乳并记录在技术指导本上。文件名母乳喂养宣传及技术指导管理制度电子文件编码XXX0X042页码226爱婴区实行护理责任制，责任护士对自己经管的每一位孕产妇进行母乳喂养知识宣教和技术指导，并记录在母乳喂养宣教和技术指导记录本上。7责任护士对每位出院产妇进行书面的母乳喂养知识考试并记录。8护士长随机抽考爱婴区孕产妇母乳喂养知识并记录在爱婴区资料本上。9护士长每季度对爱婴区进行质量检查，抽考几名产妇。对检查结果进行分析、总结、记录保存。文件名B超检查管理制度电子文件编码XXX0X043页码31一、目的规范操作，严防差错事故，提高B超检查质量。二、适用范围B超检查过程控制。三、职责1超声诊断医师职责1负责具体的诊疗工作，参加值班、门诊、急诊、会诊工作。2认真执行各项规章制度和操作规程，检查本诊断室的医疗质量，严防差错事故。3负责书写诊断报告，做好资料积累工作，及时总结经验。2超声诊断技师职责1负责仪器的使用、检查、维修和保养工作。2负责本室的各项管理工作，遵守诊疗操作规程。3熟悉诊疗理论，了解各种诊断仪器的性能。4不断提高诊断技术水平，严防差错事故，解决技术上的疑难问题。四、工作程序1仪器基本操作1超声仪由稳压器提供220V稳压电源。开机前必须先接通稳压器电源,待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。2仪器正常通电后,稳压器电源稳定在工作电压范围,仪器功能菜单显示正常,调节好显像条件,便可进行检查操作。文件名B超检查管理制度电子文件编码XXX0X043页码323需于检查部位涂适量中性耦合剂,轻巧拿放探头和按压功能键盘。查完患者,冻结仪器,擦净探头上耦合剂。单位时间工作完后,下班前要先断开仪器电源开关,再去掉稳压器电源,并用湿软纱布清洁探头,切勿用腐蚀剂涂擦探头。4中途突然停电,应立即断开仪器电源开关。再次通电,应510分钟后启动仪器电源。发现故障要及时报告主管部门。5仪器工作时间按要求恒温恒湿,注意防尘,定期保养。2常规检查1明白申请检查的内容与目的,熟悉好病情和各项检查结果,并了解清楚受检者是否已按就诊须知的要求准备妥当。2根据需要,遵循各脏器诊疗规范的要求,仔细认真地进行检查。3扫查脏器要观察其位置、轮廓、切面形态、内部结构与毗邻关系,以及频谱特征和某些功能状况,并进行必要的量化测定。4病灶区域必须从形态、解剖部位、内部特征、周边表现、血流频谱与其大小等全面观察和检测,并且对病灶可能累及的范围或转移的途径都应周密顾及与扫查。5倘若病情需要引导诊治,必须向患者及家属说明超声引导可能出现的并发症与危险情形,并得到患者或家属的同意与签字后方可实施。6一般检查的诊断意见,检查完患者后1小时内发出报告疑难病与特殊检查者除外急诊患者的检查报告应于查完患者后立即发出。7急症患者,要在医院规定的时间内应诊,并在检查前与检查中仔细观察好病情,必需的情况下进行检查倘若病情危急,应是抢救在先,检查在后,或待病情稳定后,再行检查。文件名B超检查管理制度电子文件编码XXX0X043页码338检查中遇有疑难复杂患者,难以作出有把握的诊断时,需请上级医师、科主任会诊,或与临床医师共同研究与讨论,确保检查质量。9做好登记建卡工作,统一保管资料,定期追踪患者,不断提高诊断符合率。10认真做好消毒隔离,预防院内感染。3报告书写1一般资料必须写全,包括患者姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等,必要时写上患者的工作单位或地址。2写清楚扫查部位、范围、方法与过程,用超声医学的术语,抓住重点,简明扼要地描述好异常声像表现。3根据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各种基本病征,结合临床资料,综合分析与鉴别,写出诊断意见。4诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及有关并发症,有的还要写上脏器的功能状况。5超声显像诊断可以是肯定性、否定性与可能性,对于难以确立的诊断,还应写出合适的建议意见。根据需要,报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。6检查医师或报告者要签全名。文件名分娩室工作制度电子文件编码XXX0X044页码21一、分娩室实行24小时值班，值班人员必须坚守工作岗位。二、分娩室工作人员必须更换专用工作服、帽子、口罩、鞋，方可进入分娩室。三、分娩室的药品和急救设备要有专人保管，定期检查、补充和更换。四、值班人员应严密观察产程（正常产妇30分钟听一次胎心）并记录观察情况。如有异常情况不能处理时，及时报告上级医师。五、严格交接班，接班者要测血压，听胎心，并做好记录。六、接产后，接产人员及时、准确填写产程、临产、新生儿情况记录和出生证。七、产妇产后应在分娩室留下观察，无特殊情况则送回病房。新生儿处理完毕，送给产妇辨认性