脑卒中知识小讲课

1、脑卒中健康知识小讲座,地点：神经内科 时间：2016.4.25,得了脑中风我该怎么办？,什么是哪卒中？,为什么会得脑卒中？,怎样预防脑中风的发生？,主要内容：,一、脑卒中简介 二：导致脑卒中的原因 三：脑卒中的表现及急救措施 四：脑卒中的康复锻炼 五、脑卒中的家庭预防,什么是脑卒中？,“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的6

2、0%70%。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。,目前我国： 脑卒中患者总数约700万； 每年因脑卒中死亡：150万； 脑卒中患者留下残疾的：约3分之2； 脑卒中的复发率为：5年内复发率高达41%,脑出血,脑梗塞,脑卒中,哪些人会得脑中风？,1.有家族史者。 2.血液呈现高粘、高凝状态者。 3.高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者。 4.患有高血压、动脉硬化、如不坚持服降压药，导致血压骤升骤降；大便干结，用力排便、导致血压升高。 5.各种心脏病：如风湿性心脏病、细菌性心内膜炎，尤其是伴有房纤者。 6.生活习惯不良如：大量酗酒、吸烟；脾气暴躁；长时间久坐,脑中风原因,中风的症状,中风的

3、最常见症状为： 一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等,脑中风急救原则,快速判断,及时救治,一：将患者放平，仰卧，不要垫枕头、头偏向一侧 二、切记给患者服药，因脑卒中分出血型和梗塞型，未确诊前不能随意用药 三、立即拨打急救电话，尽量在患者发病6小时之类送到医院得到有效救治,不要怀疑，三项发现一项异常，且是第一次发作，中风率高达72%,脑中风急救原则,脑卒中并发症,一、肩-手综合征（发病后13个月，发生

4、率12-23%） 二、肩痛（早期或发病后几个月，发生率8-40%） 三、肩关节半脱位（发病后1个月之内，发生率60-80%） 三、关节挛缩 四、骨质疏松 五、深静脉血栓形成,脑中风康复锻炼目的,一、预防残疾的发生和改善运动、言语交流能力 （身体水平上） 二、尽可能的恢复患者的日常生活能力 （活动水平上） 三、恢复患者的自立能力、社会的活动和人际关系，提高患者生存质量 （参与水平上）,脑中风康复锻炼原则,早期开始： 病情稳定后48小时后 循序渐进： 运动功能、日常生活能力、生活质量 全面康复： 除运动康复外、应注意各种功能障碍同时康复 主动参与： 病人及其家属,康复的内容,床上正确的体位摆放,患

5、者关节的被动运动,吞咽功能锻炼,床上正确的体位摆放（仰卧位）,仰卧位：患者臀部和肩胛部用枕头支撑，患侧上肢伸展，下肢屈膝，头稍转向患侧。,患侧,正确的体位摆放（患侧卧位）,患侧卧位：患侧肩部尽可能前伸，上肢外旋，前臂旋后，肘伸展，下肢稍屈曲。,正确的体位摆放（健侧卧位）,健侧卧位:患侧肩部、上肢充分前伸，肘伸展，下肢取自然的半屈曲位。,患侧,正确的体位（坐位）,关节被动运动,桥式运动 双手叉卧的自我运动 被动运动,桥式运动,该运动可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高骨盆对下肢的控制和协调能力， 成功的站立和步行训练的基础。,吞咽障碍常见的症状,吞咽障碍 常见的症状,流口水、食物从口腔溢出 或被自己口水引起咳,不明原因持续 发烧,反复性肺炎 或吸入性肺炎,口腔有食物残余、 食量减少,吞咽迟缓，进食时 反复清喉咙或哽喉,声音混浊,吞咽障碍的干预,饮食器具的选用,安静的进食环境、避免分心,食团放在健侧舌后部/健侧颊部,进食的体位和进食时提醒,食物的形态及性状,口腔肌肉的锻炼,脑卒中的预防,二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃， 是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。 二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。,(一)ABCDE A