临床执业助理医师考试题及解析－－病理学(3)

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 临床执业助理医师考试题及解析病理学(3)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。5.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是a.右主干 b.左主干 c.左旋支 d.前降支 e.右回旋支本题正确答案：d题解：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。6.对风湿性心脏病最具有诊断意

2、义的病变是a.心肌变性、坏死 b.纤维蛋白性心外膜炎 c.心瓣膜赘生物d.风湿小体 e.心肌间质炎细胞浸润本题正确答案：d题解：特征性的具有诊断意义的病变为aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞即aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。7.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的a.充血水肿期 b.红色肝变期 c.灰色肝变期 d.溶解消散期 e.中毒性休克本题正确答案：b题解：大叶性肺炎发病后34天，镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。临床上，

3、由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，可使痰呈铁锈色。8.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是a.二尖瓣 b.三尖瓣 c.主动脉瓣 d.肺动脉瓣 e.二尖瓣和主动脉瓣本题正确答案：a题解：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣极少受累。9.高血压病性脑出血最好发的血管是a.大脑前动脉 b.大脑后动脉 c.大脑中动脉 d.豆纹动脉 e.基底动脉本题正确答案：d题解：脑出血是高血压最严重的且往往是致命的并发症，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。供养基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接

4、受到大脑中动脉压力较高的血流冲击，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。另外血压突然升高也容易使病变的动脉出血。（1012题共用备选答案）a.鳞状细胞癌 b.腺癌 c.小细胞癌 d.大细胞癌 e.燕麦细胞癌10.肺癌组织学类型中多见于女性的是：本题正确答案：b题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。11.11.肺癌组织学类型中恶性程度最高的是 ：本题正确答案：c题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易

5、血管转移。12.12.肺癌最常见的组织学类型是 ：本题正确答案：a题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，容易血管转移。 1.下列哪项符合急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点a.嗜酸性变、形成嗜酸性小体 b.桥接坏死c.碎片状坏死 d.广泛坏死 e.广泛性及点状坏死本题正确答案：d题解：急性重型肝炎的病变特点：肝细胞大片坏死；仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞。肝窦扩张充血及出血；kupffer细胞增生肥大，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润，残存的肝细胞再生不明显。肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或

6、红褐色，称为急性黄色肝萎缩。2.肝细胞气球样变时，不会出现的改变是a.细胞内水分增多 b.内质扩张，囊泡变 c.粗面内质核蛋白颗粒脱失d.线粒体肿胀，嵴消失 e.细胞内糖原增多本题正确答案：e题解：肝细胞气球样变为常见的变性病变，是由于肝细胞受损后细胞水分增多造成的。开始时肝细胞肿大，胞浆疏松呈状、半透明，称胞浆疏松化。进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球样变。电镜下，可见内质扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失；线粒体肿胀、嵴消失等。3.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞a.广泛变性，坏死轻微 b.广泛坏死，变性轻微c.广泛再生，变性较轻 d.广泛坏死，再生较轻e.变性、

7、坏死、再生均广泛本题正确答案：a题解：急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻，变性多为气球样变，坏死多为点状坏死。4.慢性胃溃疡最常见的并发症是a.穿孔 b.出血 c.幽门狭窄 d.癌变 e.肠上皮化生本题正确答案：b题解：出血是最常见的并发症，少量出血便潜血阳性。大量出血，患者可有呕血和柏油样便；大出血时患者可发生失血性休克。其他并发症为：穿孔、幽门梗阻和癌变。5.慢性胃溃疡肉眼形态通常是a.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡b.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状c.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状d.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状e.直径2cm以内圆

8、形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱本题正确答案：c题解：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤其多见于胃窦部。胃底及大弯侧罕见。通常溃疡只有一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内。溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱壁呈放射状向溃疡集中。6.下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化a.广泛的肝细胞变性坏死 b.正常肝小叶结构破坏 c.结缔组织增生d.肝内血管改建 e.再生结节及假小叶形成本题正确答案：e题解：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻表现呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超1.0cm.切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广