外科学总论习题集：第五十六章尿石症

1、第五十六章第五十六章 尿石症尿石症 一、填空题 1、上尿路结石发于 岁。男性发病年龄高峰为 岁，女性为 30 岁及 55 岁。 2、内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起 。 3、 、 、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的 基本学说。 4、高浓度化学物质损害肾小管，使尿中 增多，盐类析出，形成结石。 二、判断改错题 1、实验证明，饮食中动物蛋白、精制粮增多，纤维素增多，促使上尿路结石形 成。 2、尿中抑制晶体形成和聚集物质含量增加，如枸橼酸、镁、酸性粘多糖等，可 促使结石的形成。 3、感染性结石形成需两个条件：PH7.2 及尿中有氨存在。 4、肾小管细胞转运钙和草酸异常导致细胞内或间

2、质结石形成。 三、选择题 A 型题 1、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发， 最重要的措施是 。 A进食低钙食物 B酸化尿液 C碱化尿液 D摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E摘取甲状腺组织 2、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液 。 A草酸盐结石 B尿酸铵结石和磷酸盐结石 C尿酸结石 D黄嘌呤结石 E混合结石 3、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是 。 A肾肿瘤 B输尿管肿瘤 C膀胱肿瘤 D上尿路结石 E下尿路结石 4、某患者左肾盂单个结石约 1、2cm 大小，右肾盂多发结石，IVP 显示双肾积 水。处理应是 。 A左肾盂切开取石 B左肾造瘘

3、C右肾盂切开取石 D右肾造瘘 E双肾造瘘 5、左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是 。 A肾盂切开取石 B肾切开取石 C肾部分切除 DESWL E以上都不是 6、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除 。 A肾盂结石功能尚可 B肾盏结石 C鹿角形结石合并肾积水 D肾结石合并肾功能丧失 E鹿角形结石无肾积水 7、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是 。 A结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死 B结石合并上尿路感染 C结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿 D结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛 E以上都不是 8、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是 。 A肾盂结石 B输尿

4、管上段结石 C输尿管末端结石 D输尿管中段结石 E膀胱结石 9、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最 好的方法是 。 A腹部 X 线摄片 BB 超 CIVP D输尿管逆行插管造影 EMRU 10、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部 KUB，其目的是 。 A作最后结石定位 B了解结石以下尿路有否狭窄 C了解双侧肾功能 D排除泌尿系结核病变 E以上都不是 11、某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为 1.2cm 大小，IVP 示双肾积水， 处理应是 。 A左肾切开取石 B左肾造瘘 C右肾切除 D右输尿管切开取石 E右肾造瘘 12、左肾结核患者，IVP 示左肾无功能，右输

5、尿管结石一枚，1.3cm 大小，右肾 轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理 。 A切除无功能左肾 B立即输尿管切开取石 C抗痨治疗 D抗痨治疗下行 ESWL 治疗 EESWL 治疗 13、膀胱憩室内结石应如何治疗 。 A药物排石 B经尿道液电碎石 C耻骨上膀胱切开取石+憩室切除 D无需治疗 E以上都不是 14、后尿道有一 1.21.80.8cm 结石，患者排尿困难，最后治疗方案是 。 A经尿道外口钩取或钳碎结石 B尿道切开取石 C膀胱切开取石 D将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石 E尿道碎石 15、经皮肾镜取石的适应症应除外 。 A肾盂结石 B肾盏结石 C手术后复发结石 D

6、手术后试拿结石 E鹿角形肾结石 B 型题 A肾窦盏盂切开取石术 B肾部分切除术 C肾实质切开取石术 D肾切除术 16、左肾巨大结石并重度积水，IVP 示左肾不显影，右肾功能正常，应行 。 17、一侧巨大鹿角形结石，功能尚可，应行 。 18、肾内型肾盂结石，直径 2cm 大小，应行 。 19、肾下盏多个 0.5cm 大小结石，应行 。 C 型题 A酸性尿 B碱性尿 C两者都是 D两者都不是 20、胱氨酸结石形成于 。 21、磷酸镁铵结石形成于 。 22、草酸钙结石形成于 。 X 型题 23、关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的 。 A尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少 B30 年来我国

7、上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降 C90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗 D无论用什么方法治疗，复发机会都很大 E以上都正确 24、关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪些是正确 。 A直接损伤 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D诱发泌尿系结核 E诱发泌尿系肿瘤 25、关于 B 超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的 。 A能发现 KUB 不能显示的小结石和透光结石 B能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水 C可直接显示双肾功能改变 D可用于无尿、肾功能衰竭患者 E可以完全替代 KUB 26、下列哪些检查能显示阴性结石 。 AB 超 B螺旋 CT CKUB D逆行造影

8、EMRU 27、感染性结石的非手术治疗包括 。 A控制感染，低钙低磷饮食 B碱化尿液 C酸化尿液 D应用尿素分解酶抑制剂 E低钙低磷饮食 28、体外冲击波碎石的并发症有 。 A血尿 B肾输尿管绞痛 C梗阻 D感染 E肾功能损害 29、输尿管肾镜取石的并发症有 。 A输尿管裂伤或断裂伤 B输尿管穿孔 C膀胱输尿管返流 D尿失禁 E感染 30、ESWL 的禁忌症有 。 A结石以下有尿路梗阻 B妊娠 C过于肥胖，影响聚焦 D严重尿路感染 E严重心血管疾患 四、名词解释 1、感染性结石 五、问答题 1、简述双侧上尿路结石的手术治疗原则。 参考答案参考答案 一、填空题 1、2050 35 2、高草酸尿症

9、 3、异质成核 取向附生 4、基质结构 二、判断改错题 1、错 减少 2、错 减少 1、3、 错 PH7.2 4、错 晶体 三、选择题 1、D 2、B 3、D 4、A 5、C 6、D 7、D 8、E 9、D 10、A 11、D 12、D 13、C 14、D 15、D 16、D 17、C 18、A 19、B 20、A 21、B 22、D 23、ABCDE 24、ABC 25、CE 26、ABD 27、ACDE 28、ABCDE 29、ABC 30、ABCDE 四、名词解释 1、感染性结石：通常是指能分解尿素的细菌感染所形成的六水磷酸镁铵、磷 酸钙和铵的尿酸盐结石。其他各种尿石并发梗阻和感染后，均可形成感染性结 石。 五、问答题 1、答：（1）双侧输尿管结石：先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出 双侧结石。 （2）一侧输尿管结石、对侧肾结石：先处理输尿管结石。 （3）双侧 肾结石：根据结石情况及肾功能决定。原则上保留肾脏，一般先处理易于取出 和安全的一侧，若肾