中兽医第五章病因病机.ppt

1、第五章 病因病机,第一节 基本概念 第二节 病因 第三节 病机,2020/11/3,第一节 病因病机的基本概念,2,第一节 病因病机的基本概念,邪气 致病因素，引起疾病发生的原因。 正气 动物体各脏腑组织器官的机能活动，及其对外界环境的适应力和对致病因素的抵抗力。 病机 各种致病因素作用于机体，引起疾病发生、发展和转归的机理。,2020/11/3,第一节 病因病机的基本概念,3,疾病发生、发展和转归是“正邪相争”的结果 正气起主导作用，邪气是发病的条件。 正气存内，邪不可干； 邪之所凑，其气必虚。素问 正气不足，邪气乘虚而入，引起阴阳平衡失调，脏腑、经络和气血机能障碍而发病。,2020/11/

2、3,第一节 病因病机的基本概念,4,正不胜邪，病情加深，最终导致阴阳离决。 正气渐复，正气抗邪外出，阴阳达到新的平衡。 动物体正气盛衰，取决于体质因素和所处的环境及饲养管理等条件。 正气强弱不同，症状和证型各异。,2020/11/3,第二节 病因,5,第二节 病 因,分类 外感 内伤 其他致病因素外伤、寄生虫、中毒、痰饮、瘀血 风寒暑湿伤于外，饥饱劳役扰于内，五行生克，诸疾生焉。 元亨疗马集 病因学 研究病因的性质及其致病特性,2020/11/3,第二节 病因,6,审证求因 不同的致病因素引起不同的症状，根据疾病所表现的症状特征或证型，推断疾病发生的原因。 审因施治 根据病因确定治疗原则。 风

3、湿症游走善动风邪特性祛风。 病因学对辨证论治和疾病预防具指导作用。,2020/11/3,第二节 病因,7,一、外感致病因素,外感致病因素 由皮肤和口鼻侵入机体的致病因素 （一）六淫 六淫 风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素 原为四季气候变化的六种表现-六气 正气虚，或六气反常，可以致病。,2020/11/3,第二节 病因,8,六淫致病的共同特点 外感性 侵犯肌表或从口鼻而入 季节性 有明显季节性 春风 夏暑 长夏湿 秋燥 冬寒 兼挟性 多种病邪合并侵犯机体 风寒 风热 湿热 风寒湿痹 转化性 六淫致病的证候可相互转化 风寒不解可以化热 热之极可以生风,2020/11/3,第二节 病因,9,内生

4、五因 脏腑本身功能失调而产生与外感风、寒、湿、燥、火相似的病理现象。 内风，内寒，内湿，内燥，内火。 内生五因所致病证与外感五邪相似,2020/11/3,第二节 病因,10,1.风,（1）风邪的概念 风为春季的主气，但一年四季皆有。 导致动物发病的风邪，又称为“贼风”。 风邪为其他外邪致病的先导 风为百病之始，风为六淫之首。,2020/11/3,第二节 病因,11,（2）风邪的性质与致病特征 风为阳邪，其性开泄 风具有向上、向外、开泄的特性 风邪易犯上部头面和肌表； 易使腠理开泄而出汗、恶风。,2020/11/3,第二节 病因,12,风性善行数变 病位游走不定、变化无常，症状变化较多。 风湿症

5、：四肢交替疼痛，部位游走不定。 荨麻疹：皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏。,2020/11/3,第二节 病因,13,风性主动 风症表现动摇不定 肌肉颤动，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张 风胜则动素问,2020/11/3,第二节 病因,14,2.寒邪,（1）寒邪的概念 寒为冬季的主气，但四季皆有。,2020/11/3,第二节 病因,15,（2）寒邪的性质与致病特征 寒性阴冷，易伤阳气 外感寒邪：恶寒怕冷，皮紧毛乍。 寒邪中里：直伤脾胃，阳气受损，致肢体寒冷，下利清谷，尿清长，口吐清涎。,2020/11/3,第二节 病因,16,寒性凝滞，易致疼痛 易使体内气血凝结不通 不通则痛 寒邪使营卫凝滞周身疼痛

6、寒邪直中胃肠肚腹疼痛 痛者，寒气多也，有寒故痛也。素问,2020/11/3,第二节 病因,17,寒性收引 易使腠理、经络、筋脉和肌肉等收缩挛急 寒则气收素问 寒在腠理，毛窍收缩恶寒，发热，无汗。 寒在筋肉经络拘急不伸，冷厥不仁。 寒在血脉，脉道不通，血流滞涩脉紧。,2020/11/3,第二节 病因,18,3.暑邪,（1）暑邪的概念 夏季主气，具明显季节性，独见于夏令。 （2）暑邪的性质与致病特征 暑性炎热，易致发热 伤暑高温，脉洪（脉幅大）,2020/11/3,第二节 病因,19,暑性升散，易耗气伤津 暑邪使腠理开泄而汗出，汗多伤津口渴喜饮，唇干舌燥，尿短赤。 气随液耗，气津两伤精神倦怠，四肢

7、无力扰及心神行走如痴，神志昏迷。 暑多挟湿，易伤脾胃 感受暑热常同时感受湿邪倦怠，食少，粪稀薄。,2020/11/3,第二节 病因,20,4.湿邪,（1）湿邪的概念 湿为长夏的主气，但一年四季都有 外湿：气候或厩舍潮湿，涉水淋雨引起。 内湿：脾失健运，水湿停聚。 外湿和内湿在发病过程中常相互影响,2020/11/3,第二节 病因,21,（2）湿邪的性质与致病特征 湿为阴邪，阻遏气机，易损阳气 湿邪留滞脏腑，易伤脾阳，使水湿不运。 溢于皮肤水肿 流溢胃肠泄泻 阻遏气机肚腹胀满，腹痛，里急后重。,2020/11/3,第二节 病因,22,湿性重浊，其性趋下 重：四肢倦怠，肢体沉重。 浊：分泌物、排泄

8、物秽浊不清。 尿混浊，泻痢脓垢，带下污秽，舌苔厚腻。 湿邪致病，多先起于下部。,2020/11/3,23,湿性黏滞，缠绵难退 粪黏滞，尿滞涩不畅 病程长，反复发作。 风湿症,2020/11/3,第二节 病因,24,5.燥邪,（1）燥邪的概念 燥是秋季的主气，但一年四季皆有。,2020/11/3,第二节 病因,25,（2）燥邪的性质与致病特征 燥性干燥，易伤津液 口鼻干燥，皮毛干枯，眼干，粪便干结，尿短少，口干欲饮，干咳无痰。 燥易伤肺 干咳无痰或少痰。,2020/11/3,第二节 病因,26,6.火邪,（1）火邪的概念 火、热、温性相同，但程度不同。 温为热之渐，火为热之极。 温与热多由外感受

9、；火可外感，亦可内生。 火证见热象，兼有炎上特征。,2020/11/3,第二节 病因,27,（2）火邪的性质与致病特征 火为热极，其性炎上 高热口渴，不安，舌红苔黄，尿赤，脉洪数。 心火上炎口舌生疮 胃火上炎齿龈红肿 肝火上炎目赤肿痛,2020/11/3,第二节 病因,28,火邪易生风动血 劫耗阴液，筋脉失养肝风内动 四肢抽搐，颈项强直，角弓反张 火灼脉络，迫血妄行出血和发 斑 衄血，尿血、便血及皮下出血,2020/11/3,第二节 病因,29,火邪易伤津液 口干舌燥，尿短少，粪便干燥，眼窝塌陷。 火邪易致疮痈 火邪侵犯血分，腐蚀血肉而发疮疡痈肿。,2020/11/3,第二节 病因,30,（二

10、）疫疠,1.疫疠的概念 疫疠 一种具有强烈传染性和流行性的外感致病因素 牛瘟，猪瘟，犬温热 时疫 具有明显季节性的疫疠 流感，乙型脑炎,2020/11/3,第二节 病因,31,2.疫疠致病的特点 发病急，相互传染，蔓延迅速，症状相似。 五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似 素问 人疫染人，畜疫染畜，染其形似者，豕疫可传牛，牛疫可传豕 三农纪,2020/11/3,第二节 病因,32,3.疫疠流行的条件 （1）气候反常 久旱涝灾 炎暑熏蒸，疫症大作。 元亨疗马集,2020/11/3,第二节 病因,33,（2）环境卫生不良 病死尸体、分泌物、排泄物。 已死之肉，经过村里，其气尚能相染也。 陈敷农书

11、 （3）社会因素 战争、贫穷和动荡不安。,2020/11/3,第二节 病因,34,4.疫疠的预防 加强饲养管理 注意环境卫生 隔离病畜 欲病之不相染，勿令与不病者相近 陈敷农书 预防接种,2020/11/3,第二节 病因,35,二、内伤致病因素,（一）饥 水草不足引起的饥渴 饮食不足，气血生化乏源气血亏虚 体瘦，性能下降，生长缓慢，发育不良 马食水谷，然后为力。水谷在胃中化为气血饥谓水草不足也，故脂伤也 安骥集,2020/11/3,第二节 病因,36,（二）饱,饮喂太过 水草太过，或暴饮暴食脾胃受损 肚腹胀满，嗳气酸臭，气促喘粗 饮食自倍，胃肠乃伤素问,2020/11/3,第二节 病因,37,

12、（三）劳,劳役过度或使役不当 气耗津亏，四肢无力 劳则气耗素问 劳则汗出，遂损心液安骥集 走伤五攒痛 伤力泄泻,2020/11/3,第二节 病因,38,（四）逸,不使役或运动不足 气血蓄滞不行，影响脾胃的消化功能 食欲不振，体力下降，腰肢软弱，抗病力降低 不育，不孕，难产，胎衣不下 突然使役，易引起心肺功能失调,2020/11/3,第二节 病因,39,三、其它致病因素,（一）外伤,2020/11/3,第二节 病因,40,（二）寄生虫,2020/11/3,第二节 病因,41,（三）中毒 毒物造成脏腑功能失调或组织损伤,2020/11/3,第二节 病因,42,（四）痰饮 脏腑功能失调，体内津液凝聚

13、而成水湿 属病理性产物，又是致病因素 粘稠痰；清稀饮,2020/11/3,第二节 病因,43,1.痰 脾、肺、肾功能失调，水液代谢紊乱，不能运化和输布水液或邪热郁火煎熬津液。 脾失健运在痰形成中起重要作用 脾为生痰之源，肺为贮痰之器 痰可引起多种病症 百病多由痰作祟,2020/11/3,第二节 病因,44,2.饮 脾、肾阳虚引起，常见于胸腹四肢,2020/11/3,第二节 病因,45,（五）瘀血 全身血液运行不畅，局部血液停滞，或体内离经之血瘀滞一定部位。 气滞或气虚，血行不畅凝滞 外伤或火热出血，未及时消散,2020/11/3,第二节 病因,46,瘀血致病 疼痛拒按，痛有定处；瘀血肿块、斑点

14、；伴有出血，血色暗紫。,2020/11/3,第二节 病因,47,（六）七情 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化 常见于犬、猫、羊 离群，失仔，打斗，过度惊吓，环境及主人变化，遭受主人呵斥 直接伤及脏腑和影响气机,2020/11/3,第二节 病因,48,1.直接伤及脏腑 怒伤肝：愤怒肝气上逆肝火上炎 喜伤心：欢喜心气涣散神不守舍 思伤脾：思虑脾失健运食欲不振 忧伤肺：忧伤耗伤肺气肺气虚 恐伤肾：恐惧耗伤肾气肾虚不固,2020/11/3,第二节 病因,49,2.影响脏腑气机 怒则气上：肝气上逆目赤舌红，呕吐昏迷 喜则气缓：心气涣散失神，狂乱 悲则气消：损伤肺气气短，精神萎靡，乏力 恐则气下：肾

15、气不固粪尿失禁 惊则气乱：心气紊乱心悸，惊恐不安 思则气结：脾气郁结食欲废绝，肚腹胀满,2020/11/3,第三节 病机,50,第三节 病 机,疾病发生、发展与变化的机理 正气与邪气相互斗争 根本原因在机体的内部 邪正消长、阴阳失调和升降失常,2020/11/3,第三节 病机,51,一、邪正消长,致病邪气与机体抗病能力间的盛衰变化 疾病发生 正盛邪弱免于发病 正不衰邪盛实证，热证 正衰邪盛虚证，寒证,2020/11/3,第三节 病机,52,疾病发展转归 邪盛正衰，病情发展，疾病恶化或预后不良 正盛邪衰，病情好转，痊愈或预后良好 正邪相持，疾病迁延或虚实错杂,2020/11/3,第三节 病机,53,二、升降失常,升降是机体气化功能的基本运动形式 脾气下陷泄泻，脏器脱垂 胃气上逆呕