医院会计核算和财务管理相关问题探讨.ppt

1、医院会计核算和财务管理 相关问题探讨 中国中医科学院广安门医院樊俊芝 2008年5月9日,3,构建新医院会计制度体系的设想,主要内容,现行财务会计制度缺陷造成的影响 核算口径不一 收支不配比 会计信息无可比性 总资产、净资产虚增 无法真实反映结余,影响,引入了企业会计理念 重新科学定义了会计要素 涵盖了事业单位各类经济交易或事项的会计处理 会计信息全面反映事业单位经济活动全貌,新事业单位会计制度的特点,总体设计科学、全面,新事业单位会计制度的特点,财政支出改革要求 国库集中支付制度要求 国有资产管理暂行办法要求 绩效评价要求,切合当前财政改革有关要求,新事业单位会计制度的特点,取消固定基金和修

2、购基金科目，计提固定资产折旧 科研教学业务直接列入收支核算 基建会计并入财务会计核算体系（增设科目，增加基建投资表） 按性质划分投资科目，规范投资行为 单独设置与财务会计科目并行的预算会计科目,建立预算核算体系 增设零余额账户用款额度、财政应返还额度科目，配套当前国库改革 强调了财务会计报告附注的作用，增加了财务会计报告附注至少应当披露的内容,基本解决了现行医院会计制度的缺陷,新会计制度测试引发的思考,制定新医院会计制度中尚需解决的问题： 对引入的新提法需给予明确界定和具体操作指南 如：“资本化”固定资产后续支出、借款费用 “融资租赁” “权益法和成本法” “非货币资产交易” 财务报告体系应增

3、加现金流量表，全面反映医院业务活动资金流向，以利于国家对医院各类财政资金和自有资金的流入、流出进行管理和监控。 应针对公立医院国有、公益的特性，制定医院财务管理规则，促进医院国有资源的合理、规范、有效利用,构建新医院会计制度体系的思考,充分借鉴与国际趋同的新企业会计准则体系，构建新医院会计制度体系。,结合医院行业特殊性,结合新事业单位会计制度,总体目标： 规范医院经济行为， 加强医院财务管理,医院财务规则： 预算管理 成本核算 绩效考评 内部控制,医院会计制度： 会计假设 会计信息质量要求 会计要素确认计量 和报告原则 会计科目及使用说明 具体交易或事项的会计处理,新医院会计 制度体系,构建新

4、医院会计制度体系的设想,医院财务管理的现状分析,财务工作不受重视、财务人员地位不高; 财务人员队伍年龄老化、知识老化，缺乏高层次财务管理人才; 财务部门的管理职能单一、大多数仍停留在算账、报账层面; 财务工作缺乏现代财务管理手段，国有资产利用效率低。,广安门医院财务管理工作实践,广安门医院财务管理工作成效,实现了从“报账”型 服务型 管理型的转变 实现了全面预算管理：预算编制、执行、控制、评价及制度建设 实现了成本费用的事前预测、事中控制、事后分析评价 医院经营管理、财务管理处于行业领先水平,医院财务管理实践的体会,观念转变,观念决定行为，行为决定结果,职能定位,财务部门应是集事前预测决策、事

5、中控制、事后分析评价在内的全面核算与全程管理相结合的职能实体。,公立医院财务监管现状,第一，对公立医院的财务监管和评价机制不健全。 缺乏对公立医院的财务和资产监管机制 缺乏对公立医院法人的财务责任评价机制 第二，执行既定制度的约束力薄弱。 如： 对收付实现制和权责发生制原则在收支核算中的应用比较随意； 对修购基金的计提方法各医院不一致，带有一定随意性； 多数医院未设置“坏账准备” 作为应收账款的备抵账户 建立总会计师制度的医院凤毛麟角,建立公立医院财务监管机制的构想,构想一：建立公立医院法人的财务责任评价机制 建立定期对公立医院法人的财务责任评价制度 建立公立医院法人的财务责任评价指标体系 指标体系： 定性指标： 遵守国家财经法规情况；重大经济事项集体决策； 财务收支的合规性、合法性；内部控制制度的健全及 执行情况、机构设置及人员配备合规合理性等 定量指标： 医院计划（预算）的执行完成情况； (预算)绩效考核指标；资金管理及经营管理能力等,建立公立医院财务监管机制的构想,构想二：建立公立医院财务监管机制 建立财务和资产监管指标体系； 形成财务和资产监管报告制度； 形成国有资产和财务监管检查制度； 监测指标分析制度； 评价制度； 预警机制。,建立公立医院财务监管机制的构想,构想三：建立对公立医院财务状况的注册会计师年审制度 引入注册会计师鉴证