版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、心肌缺血的心电图表现,内容提要,简述冠状动脉的分布及血供 心肌缺血心电图表现 急性心肌缺血（ACS） 慢性心肌缺血 无症状心肌缺血 冠心病心电图操作技巧级诊断注意的问题,冠状动脉的主要分支与供血区域,右冠脉 窦房结 房室结 右心房室 下壁部分 对应于右胸导联 、下壁导联和后胸导联 组 需关注PR段 窦性失常 房室阻滞 右室源异位心搏/心律 左冠脉 主干 前降支 回旋支 左心房室大部分 对应于前间壁 、前壁。侧壁及高侧壁等导联组 心衰 休克 左室源异位心搏 束支阻滞 avR导联左冠主干及前降支近端,急性心肌缺血 ACS,PCI治疗首选 心电图特征性改变 损伤型ST段上抬+缺血性T波深倒 有镜像改
2、变 ACS固有的演变规律 伴心肌酶学及标记物异常 心电图非特征性改变 各种心律失常,心电图对ACS的诊断价值,1 依然是提供第一诊断的重 要手段 2 提供缺血部位及大小的大致情况 3 提供并发症的情况 4 提供病程变化及治疗效果线索 5 估测预后的参考,左前降支近端急性闭锁,急性缺血时心电图,处理后心电图,处理前后心电图变化,慢性心肌缺血心电图表现,1 非特异的ST-T异常 相对恒定 2 QTc间期延长 3各种心律失常 4 u波倒置 心肌退行性变表现 电轴左偏 左房或PTFV1异常 QRS时间略宽 仅供临床参考,心向量图改变,ST向量异常 非左前下方 T环异常 R/T比值增大 RT夹角增大 T
3、环长/宽比值减小圆形异常 T环长/宽比值增大线形异常 T环离心支回心支转速异常 T环转向异常 U环异常,无症状心肌缺血,多为Holter心电监护所发现 症状心电图对应表现是检测重点和难点 “三个一”标准的合理性解释 ST移位1mm 持续时间1min 两次发作时间间隔1min 临床诊断意义,心肌缺血心电图操作和诊断中应注意的问题,ACS：是重点，也是难点 临床症状 动态演变 镜像改变 以往心电图对照 2h心电图随访 等长运动诱发 心肌酶学及标记物检查提醒 慢性心肌缺血：描述性报告为主 让病人/临床医生满意 报告不违反原则 无症状心肌缺血 临床实用意义较大,小结,冠状动脉主要分支级血供 ACS：动态演变规律是重
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 活动投票拉票话术
- 企管人事考试卷子及答案
- 灭火器使用考试题及答案
- 光伏电站技能培训课件
- 辽宁初二考试试卷及答案
- 光伏安全培训模板课件
- 2024统编版七年级语文上册期末专项复习：名著阅读（含答案）
- 先橙出行安全培训课件
- 2024北师大版七年级生物上册 第二单元 第1章《细胞》单元测试（基础）
- 佳阳茶叶安全培训课件
- 2026年哈尔滨铁道职业技术学院单招职业技能考试题库带答案
- 珠海市纪委监委公开招聘所属事业单位工作人员12人考试题库附答案
- 心肌炎与心包炎管理指南中心肌炎部分解读2026
- 2025济宁市检察机关招聘聘用制书记员（31人）笔试考试参考试题及答案解析
- 厨师专业职业生涯规划与管理
- 统编版高中政治必修二经济与社会 选择题 专项练习题（含答案）
- 《恒X地产集团地区公司管理办法》(16年12月发文版)
- 智慧社区建设项目施工方案
- 海南槟榔承包协议书
- 建筑工程智能防火系统设计与应用考核试卷
- 仿古建筑概念方案设计说明
评论
0/150
提交评论