院前急救300题

1、试题只有一种题型A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案申只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。491、一般性服毒后几小时内洗胃最有效A.48小时内B.24小时内C.l2小时内D.8小时内E.46小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A.依地酸钙钠B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙C.二巯丙醇D.二琉丙磺钠E.二巯丁二钠3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应朋B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应期E.利尿药物的应朋5、银环

2、蛇咬伤致死主要原因A.循环衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.肝功能衰竭6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E、局部外敷中草药8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A.沙门氏菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡

3、萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒10、海 (水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用12、减压病最有效的治疗是A.吸入高浓度氧气B.肝素C.成分输血D.高压氧治疗E.对症治疗13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时

4、用菌苗疗法D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A.6小时以上B.l2小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.PaO2下降，PaO2升高B. PaO2正常，PaO2升高C. PaO2下降，PaO2正常或下降D. PaO2升高，PaO2降低或正常E. PaO2正常，PaO2降低16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好

5、疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度检测18、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体19、支气管哮喘发作期禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵20、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱D.西地兰或

6、毒毛旋花子甙KE.肾上腺素22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A.呼吸困难加重

7、，哮鸣音反而减少B.意识模糊或昏迷C.血压低，有奇脉D.心电图示电轴左偏E.呼吸性酸中毒及 (或)代谢性酸中毒26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E

8、.西地兰静注28、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是A.风心病急性左心衰B.喘息性支气管炎C.重度支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用A.两地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A.控制感染，用广

9、谱抗生素B.纠正休克C.纠正酸中毒D.辅助呼吸E.加用糖皮质激素31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用A.选用有效抗生素抗炎治疗B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗C.反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素D.胸腔插管闭式引流E.合并支气管瘘者手术治疗32、急性肺脓肿的治疗原则A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效抗生素D.积极抗感染，辅以体位引流E.动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰B.反复咯血C.发热伴剧烈胸痛D.发热伴典型肺实变体征E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰34、肺结核小量

10、咯血 (痰中带血丝)的处理是A.给可待因0.03gB.10葡萄糖酸钙l0mlC.安静休息，消除紧张情绪D.6-氨基己酸46gE.脑垂体后叶素5lOU35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A.让患者取患侧卧位B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液36、肺结核大咯血，最危险的并发症A.窒息B.出血性休克C.继发慰染D.结核播散E.以上都不是37、浸润型肺结核大咯血采取A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位38、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉

11、滴注B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管肺癌E.瓦喘息型慢性支气管炎41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿42、肺心病急性加重期治疗的关键是A.低流

12、量吸氧，以纠正缺氧B.利用呼吸机，改善呼吸功能C.强心、利尿改善心功能D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A.属禁忌证，因易发生中毒B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D.最好用强心剂的同时;并用心得安类药E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.CO2结合力升高D. PaO26.65kPa(50mmHg)E.通气功能明显障碍45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A.糖皮质激素B.采用快速利尿

13、剂C.口服或雾化祛痰剂D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A.阻塞性肺气肿B.肺癌C.细菌性肺炎D.大量胸腔积液E.支气管扩张47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒49、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率 128次/分、律齐，双肺呼吸音

14、低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的A.静滴葡萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.用抗生素预防感染E.用镇静剂如苯巴比妥50、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析: PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予A.高压氧治疗B.鼻导管低浓度、间歇给氧C.吸入高浓度氧D.间歇吸入高浓度氧E.鼻导管、低浓度、持续给氧51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢

15、浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A.自发性气胸B.肺梗塞C.支气管哮喘发作D.过度通气E.压急性喉炎53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A.心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病54

16、、急性肺水肿时，下列药物中首选A.地高辛口服B.洋地黄毒甙口服C.洋地黄叶口服D.强心灵口服E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注55、下列哪项最不符合左心功能不全A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿啰音E.X线胸片示肺纹理增粗56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A.咳嗽、咳痰B.夜间心绞痛C.咯血D.下肢水肿及肝肿大E.劳力性呼吸困难57、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A.洋地黄B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.洛贝林58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A.端坐呼吸B.心尖部舒张早期奔马律

17、C.交替脉D.两肺干湿啰音E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一B.心率增快为心力衰竭诱因之一C.心率增快可使心室舒张期充盈受限D.心率增快可使心肌耗氧量增大E.心率越快，心输出量越多60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水61、呼吸困难最常见于A.右心功能不全伴高度水肿B.右心功能不全伴腹水C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心功能不全62、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B.急性心肌梗死伴休克C.急性心

18、肌梗死伴持续性疼痛D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E.急进性高血压伴神志不清63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是A.病史较长，反复发作B.心前区收缩期杂音C.心脏扩大伴奔马律D.两肺干湿啰音E.无肺气肿体征64、治疗急性左心衰时，通常禁用A.速尿B.吗啡C.心得安D.氨茶碱E.安定65、心功能不全最早的体征是A.心脏肥大B.交替脉C.舒张期奔马律D.颈静脉搏动E.颈动脉搏动66、左心衰最严重的表现是A.心悸、气短B.咳嗽咳痰增多C.肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A.主动脉狭窄B.输液过多过快C.肺心病D.心包炎E.二尖瓣狭窄68、

19、导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力升高C.肺静脉压力升高D.左室舒张末压力升高E.以上都不是69、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外A.突然烦躁，面色发绀B.心率增快超过180次/分以上C.心音低钝，可有奔马律D.肝脏迅速增大2cm以上E.可有尿少、

20、浮肿71、心力衰竭的表现是A.心率加快B.心肌肥厚与心腔扩大C.心肌收缩力增加D.心排出量明显降低E.心室舒张末期容量增加72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的A.最早出现的劳力性呼吸困难B.呼吸困难在坐位时减轻C.呼吸出难可在睡眠时突然发作D.呼吸困难时可伴有哮鸣音E.即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰73、右心衰竭的主要临床表现是A.心搏出量减少B.体循环静脉瘀血及水肿C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使静脉压增高E.醛固酮增高使血容量增加74、急性肺水肿最有特征性的表现是A.严重呼吸困难B.发绀C.咳嗽或呼吸有哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺满布干湿啰音75、产生左

21、心衰竭的临床表现，主要是A.肺淤血、肺水肿B.左室舒张末期容量增高C.体循环静脉压力增高D.肺动脉压力增高E.外周循环阻力增加76、呼吸困难最早出现于A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰竭伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心衰竭77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.降低心脏的前负荷和后负荷D.心搏出量增加E.加强心肌收缩力78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射B.

22、西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黄79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A.早搏的QRS波群有无畸形B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C.早搏后的代偿期是否完全D.早搏的T波是否与主波方向一致E.是否有器质性心脏病的基础80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/分，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化D.心尖区第一心音强弱不等E.大多数无器质性心脏病81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A.房性早搏l0次/分B.室性早搏10次/分C.阵发性房颤D

23、.I度房室传导阻滞E.压以上都不是82、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺机能亢进83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合A.症状突发突止B.心率162200次/分，心律轻度不齐C.心尖区第一心音强弱不等D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化E.大多有器质性心脏病84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A.窦性心律不齐B.房颤C.房扑D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速85、预激综合征最常伴发A.窦性心动过速B.I度房室传导阻滞C.房颤D.度房室传导阻滞E.室上性心动过速86、预激综合征最主要的特征是A.P-R间期0.11秒

24、C.QRS波群开始部粗钝D.继发ST-T改变E.以上都不是87、诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140200次/分B.R-RP-P(房室分离)C.QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A.阿托品B.西地兰C.麻黄素D.异丙肾上腺素E.安装按需型人工心脏起搏器89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.电复律E.胺碘酮90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A.西地兰静脉注射B.苯福林静脉注射C.压迫眼球D.按压颈动脉窦E.胺碘酮静脉注射91、-;

25、尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选A.利尿剂以减轻前负荷B.硝普钠扩张血管C.西地兰控制室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻92、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏93、左右束支阻滞，治疗应选用A.麻黄素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.安置心脏起搏器94、男，48岁。胸骨后痛 2小时，来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破

26、裂D.室颤E.脑栓塞95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为A.窦性心动过缓，窦性停搏B.度型房室传导阻滞 (3:2下传)C.度I型房室传导阻滞D.度房室传导阻滞E.房颤96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A.洋地黄中毒B.洋地黄不足C.合并感染D.甲状腺功能亢进E.预激综合征合并房颤97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A.QRS波群方向时上时下B.发作持续半小时C.伴休克D.伴心功能不全E.伴心绞痛98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A.房

27、扑B.阵发性室上性心动过速C.非持续性室速D.度房室传导阻滞E.窦性心动过速99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静脉注射西地兰C.静脉注射异搏定D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律1OO、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A.合并冠心病苯福林静脉注射B.合并支气管哮喘心得安静脉注射C.合并洋地黄中毒首选电复律D.合并休克普鲁卡因酰胺静脉注射E.合并心衰尚未用药者西地兰静脉注射101、伴心室率过慢的房颤或度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿

28、托品102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速心内膜心室起搏B.预激综合征伴房颤西地兰静脉注射C.频发多源室早成对出现或RonT利多卡因静脉注射D.伴有严童血流动力学障碍的室速同步直流电复律E.卖性心动过缓伴室性早搏阿托品103、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A.胺碘酮B.洋地黄C.苯福林D.压迫眼球E.异搏定104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A.室性早搏利多卡因B.室颤非同步直流电除颤C.室速洋地黄D.窦性

29、心动过缓阿托品E.度房室传导阻滞安装心脏起搏器05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常A.I度房室传导阻滞B.房颤C.室性早搏D.II度I型房室传导阻滞E.房扑4:1和3:1下传106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A.房扑B.窦性停搏C.室性自搏心律D.室扑E.室颤107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A.右心房压力增高，引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C.右心室压力增高，急性肺水肿D.左心房压力增高，心排出量降低E.以上都不是108、度型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A.洋地黄B.利尿剂C.洋地黄加利尿

30、剂D.在人工心脏起搏下加洋地黄E.血管扩张剂109、室性心动过速的特点为A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不符110、房颤发生后易引起哪种合并症A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺内感染111、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.异搏定E.乙胺碘呋酮112、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点A.突然发作，逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区

31、第一心音强度一致113、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A.恢复窦性心律B.室上性心动过速，2:1传导阻滞C.非阵发性交界区心动过速D.III度房室传导阻滞E.房扑114、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选A.奎尼丁B.心得安C.西地兰D.利多卡因E.速尿115、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A.支气管粘膜微血管破裂B.肺水肿C.支气管静脉破裂D.合并肺炎E.肺栓塞116、风心病晚期最常见的并发症是A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.肺部感染E.急性肺水肿117、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

32、A.心源性脑缺血综合征B.动脉栓塞C.肺部感染D.亚急性感染性心内膜炎E.完全性房室传导阻滞118、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.心包填塞征119、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是A.利尿剂以减轻心脏前负荷B.硝普钠以扩张血管C.西地兰控制心室率D.吸氧改善缺氧E.二尖瓣分离术解除机械梗阻120、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A.心尖部收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.肺动脉瓣区第二心音亢迸E.短绌脉121、心绞痛及昏厥常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动

33、脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄122、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A.洋地黄B.安定C.心得安D.速尿E.肼苯哒嗪123、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭124、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道慰染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象E.亚急性细菌性心内膜炎125、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到-lV/6级收缩期杂音D.X线示左室大，肺瘀血E.活动后心悸、气短126、女性，30岁，风湿性心脏病史15

34、年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A.利多卡因B.异搏定C.心得安D.西地兰E.速尿127、严重二尖瓣狭窄时，不易发生卜列哪种并发症A.肺水肿B.亚急性细菌性心内膜炎C.右心衰竭D.肺部感染E.房颤128、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.咯血B.水肿C.劳力性呼吸困难D.体循环淤血E.头晕129、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A.咳嗽B.心悸C.肝肿大D.呼吸困难E.咯血130、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.缩窄性心包炎B.渗出性心包炎C.肺心病伴心功能不全D.急性心梗24小时内出现心功能不全E.快速心室率

35、的房颤伴心功能不全131、下列哪种情况为洋地黄的适应症A.高度房室传导阻滞，心功能IV级B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿132、下列哪种情况禁用洋地黄A.病毒性心肌炎并心力衰竭B.急性心梗合并左心衰竭C.慢性肺心病合并右心衰竭D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者133、下列哪种情况，最适宜用洋地黄A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心力衰竭C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E.肺心病伴心功能不全134

36、、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A.低钾引起的室性心律失常B.I度房室传导阻滞伴心力衰竭C.II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件D.肥厚性主动脉瓣狭窄E.预激综合征并房颤135、心力衰竭时，洋地黄类药物不引起A.心肌收缩力增加B.心肌耗氧增加C.心室排血阻力下降D.心率减馒E.房室传导减慢136、下列最合适用洋地黄的是A.窦性心动过速，110次/分B.房颤，心室率60次/分C.室上性心动过速，160次/分D.文氏型房室传导阻滞E.房扑，心室率150次/分137、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用A.利多卡因B.阿托品C.氯化钾D.心得安E.异搏定138、以下诊断洋地黄中毒，最为

37、特异的心电图改变是A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q-T间期缩短D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞139、洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用A.刺激迷走神经的方法B.苯妥英钠C.钾盐D.同步直流电复律E.以上都不是140、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A.心得安B.奎尼丁C.苯妥英钠D.慢心律E.普鲁卡因酰胺141、洋地黄中毒常见的心电图表现是A.Q-T间期缩短B.心电图ST-T鱼钩改变C.窦性心动过缓D.III度房室传导阻滞E.室性早搏二联律142、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A.各种原因引起的心力衰竭B.室上性心动过速C.快速心室

38、率的心房颤动D.快速心室率的心房扑动E.室性心动过速143、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠144、下列哪项符合典型心绞痛A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变145、下列哪一条不符合典型心绞痛A.在体力负荷、情绪激动时发生B.常突然发生而迫使病人立即停止活动C.疼痛部位在左心前区D.疼痛历时1-5分钟E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧146、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过

39、15分钟C.休息后5分钟内消失D.含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E.疼痛发作均有诱因147、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的A.无诱因心前区剧痛B.疼痛开始伴发热C.中午以上突然休克D.频繁呕吐，上腹痛E.以上都不是148、急性心肌梗死最早期的心电图改变是A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降149、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加150、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死

40、合并心源性休克A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺151、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂E.以上都不是152、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A.休息和吸氧 B.硝酸甘油C.消心痛 D.吗啡E.以上都不是153、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A.直接扩张冠状动脉B.降低心肌耗氧量C.增加心肌收缩 D.减轻后负荷E.降低心肌痛阈 154、有关急性心肌梗死下列哪项不正确 A.造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一C.往往在饱餐后，安静

41、或睡眠时及用力大便后 D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄155、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤156、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病157、下列哪项不是心肌梗死的并发症A.心脏破裂B.乳头肌功能不全C.栓塞D.室壁瘤E.左房粘液瘤158、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A.心绞痛B.原发性必脏骤停C.心

42、肌梗死D.必律失常E.必肌硬化159、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A.慢性肺心病B.心肌病C. 冠心病D.急进性高血压E.病毒性心肌炎160、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A.高血压病一期B.高血压病二期C.高血压病三期D.急进性高血压E.高血压脑病161、下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞162、高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外163、下列哪项最能提示急进性高血压A.血压突然升高B.多见于青年和中年C.头痛、头晕剧烈D.视力迅速减退，视网膜出血及

43、渗出或视乳头水肿E.出现心力衰竭164、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠E.双氢克尿噻165、以下哪项不见于心包填塞A.窦性心动过速B.脉压减小C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动E.交替脉166、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A发绀B.颈静脉怒张或搏动C.腹水D.奇脉E.脉短绌167、急性心包积液时最突出的症状是A.呼吸困难B.心前区疼痛C.肝大D.下肢浮肿E.颈静脉怒张168、猝死较多见于哪种心肌病A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.酒精性心肌

44、病E.Fiedleys心肌炎169、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A.上消化道大出血B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.革兰阴性杆菌败血症E.室性心动过速170、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉滴注地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉滴注去甲肾上腺素171、休克的基本原因是A.低血容量或感染便心排血量下降B.心收缩力下降，心排血量下降C.周围血管扩张，毛细血管床扩大D.有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E.DIC172、引起心源性休克最常见的病因是A.急性心包填塞B.急性心肌炎C.

45、急性心肌梗死D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E.急性肺动脉栓塞173、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.以上都不是174、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压B.使朋酚妥拉明C.使朋硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环175、下列哪项符合早期休克表现A.血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B.尿量显著减少C.肛温超过皮温lCD.血小板减少E.脉搏细弱而快176、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈

46、酸性 D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症177、提示胃穿孔最有意义的根据是A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象178、消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱179、上消化道大出血最常见的原因是A.肝硬化食道静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C消化性溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂症180、出血坏死型胰腺炎的特征是A.上腹痛向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿181、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出血182

47、、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.低血糖E.休克183、急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠穿孔D.急性坏死型胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎184、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定185、下列哪项不适合于肝昏迷治疗A.新酶素口服B.酸性液体灌肠C.静脉滴注精氨酸D.静脉滴注速尿E.暂停蛋白质饮食186、当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的A.左旋多巴B.谷氨酸C.乳果糖D.谷氨酸钠E.肾上腺皮质激素187、对肾病综合征最有效的治疗药物是

48、A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药188、肾病综合征最常见的并发症是A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.静脉血栓形成E.以上都不是189、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的A.低盐饮食B.血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗C.联合应用降压药D.迅速降压至正常E.利尿降压190、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注VitD3C.口服乳酸钙片D.肌注安定E.静注葡萄糖酸钙191、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A.可因高钾血症引起B.可因低钾血症引起C

49、.可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D.可因高钙血症引起E.可有室性早搏、室性心动过速、室颤192、尿毒症病人病情危重的表现是A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E.骨病193、尿毒症最常见的死亡原因A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.脑出血，E.心功能不全194、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A.降压B.利尿C.血管扩张剂D.强心剂E.透析195、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石196、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是A.抑制T3转变为T4B.促甲状腺激素分泌受抑制C.拮抗应激D.抑制甲状腺

50、激素释放E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应197、甲亢危象的治疗，哪项是错误的A.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药B.应用利血平或心得安C.纠正水电解质失衡，物理降温D.地塞米松静滴E.防治感染198、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大，呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢，不规则C.呼吸困难，口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快，呼气有大蒜味199、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的A.如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入 0.45盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O)C.应用小剂量胰岛素D.用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液E.应立即输碳酸氢钠200、在我国糖尿病死亡的主耍原冈是A.感染B.酮症酸中毒C.肾微血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.脑血管意外、冠心病201、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现A.血底下降B.神志模糊C.腱反射亢进D.肌张力低下，反射消失，尿潴留E. 全身冷汗202、高血压性脑出血最好发的部位是A.丘脑B.桥脑C.小脑D.基底神经节E.脑室203、脑出血最常见的部位是A.内囊外侧部B.内囊内侧部C.脑叶D.桥脑E.小脑204