版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、互爱圈第二期成果汇报 降低静脉留置针非计划拔管率,互爱圈成员,辅导员,圈长,患者,护士,医院,减少工作量,提高工作效率,交接工作更 严谨、科学,选题理由,减少疼痛和不适感,降低医疗费用,提高危重症患者救治质量及成功率,提高危重患者救治效率,经济效益与社会效益均得到提高。,活动计划拟定,现况把握,自行拔管,堵管,静脉炎,红肿,液体渗出,疼痛,0 5 10 15 20 25 30,22,18,7,17,26,13,制作消化一科静脉留置针安全留置时间现况调查表,分析2014年8月至9月期间160静脉留置针拔管患者资料,将相关情况记录于查检表,统计频次,计算非计划时间拔管所占比例及累计百分比,目标设定
2、,目标值 =现况值改善值 =现况值(现况值 累计百分比圈员能力) = 64.38%(64.38% 46.60 % 47) =50.28%,圈能力=圈员对圈能力评价平均值3.29/7100%= 47 现况值=发生例数/总置管例数=103/160=64.38% 累计百分比=液体渗出+自行拔管百分比=52.43,降幅14.10 %,要因筛查,根据80/20原则(80%的结果是由20%的原因造成的),得出最主要的原因是前三者,故本圈改善的重点是液体渗出、自行拔管、堵管,对策拟定,注:全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共:7人,总分
3、105,以80/20定律 84上为实行对策,但本圈希望能有较高之达标率,全体圈员决定以90分以上为实行对策,共圈选出4个对策,术前 评估,text in here,text in here,text in here,对策一,对策三,规范操作,对策四,对策拟定与实施,对策二,导管维护,沟通宣教,穿刺部位,选择粗直,血流量丰富无静脉瓣的血管,首选前臂掌侧,忌皮肤破损,避开关节,美国ins指南标准:在满足治疗需要的情况下 尽量选择最细、最短的导管,对策实施之一术前评估,避免下肢远端,将导管与针芯一起全部送入血管,延长管u型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行,无菌透明敷贴固定,手持针翼座末端 完
4、全撤出针芯,针尖斜面朝上,以15-30角直刺静脉,松止血带、松拳 打开调速器,见回血后降至5-10角,继续进针0.2cm 后撤针芯0.2-0.3cm,扎止血带,选择静脉 消毒皮肤,准备敷贴,选择留置针连接输液器,对策实施之二规范操作,无张力持膜,塑形与抚平,边撕边按压,对策实施之二规范操作,the last 50 years of it,today and the future,lock 封管:输液完毕或在两次间断的输液之间,需用封管液封管,clear 冲管:将导管内残留的药液和血液冲入血管,assess 导管功能评估(抽回血) ins标准第56条,对策实施之三导管维护,a-c-l导管维护标准
5、,正压冲管手法,对策实施之四沟通宣教,置管前告知静脉留置针应用的目的、意义,可适当活动,避免置管肢体剧烈运动,置管期间注意保持 穿刺部位干燥、清洁,满足患者合理需求 减轻置管不适感,术前评估,了解静脉留置针的常见并发症及预防措施,对策实施与检讨,自行拔管,堵管,静脉炎,红肿,液体渗出,疼痛,0 5 10 15 20 25 30,11,8,6,20,21,21,根据消化一科静脉留置针安全留置时间现况调查表,分析2015年1月至3月期间140静脉留置针拔管患者资料,将相关情况记录于查检表,统计频次,计算非计划时间拔管所占比例及累计百分比,对策实施与检讨,堵管率,红肿发生率,静脉炎发生率,17.48
6、,9.20,16.50,22.99,6.80,6.90,疼痛发生率,12.62,24.14,自行拔管率,21.36,12.64,液体渗出率,25.24,24.14,改善前,改善中,效果确认,此次调查病人数取样:140人次 平均年龄:57.6岁 平均留置时间:t=48.5h 患者正常留置53例,占比:53/140=37.86% 非计划拔管87例,占比:87/140=62.14%,64.38%,50.28%,62.14%,改善前,目标值,改善中,a,b,c,转动p-d-c-a,对策实施 与检讨,对策拟定,效果确认,要因解析,要因解析,液体渗出,药物刺激,患者不配合,静脉炎,血管条件差,疼痛,自行拔
7、管,红肿,堵管,力命(复方氨基酸注射液18aaii):从周围静脉输注有可能导致血栓性静脉炎 知维保(注射用脂溶性维生素):本品主要成分包含甘露醇(甘露醇主要不良反应有血栓性静脉炎及外渗可致组织水肿、皮肤坏死) 新海能(混合电解质注射液):血管痛 力文,力能(脂肪乳):偶尔可以发生静脉炎,血管痛及出血倾向,并偶见有静脉血栓形成,科室主要刺激性用药及注意事项,要因解析,对策拟定,留置时间3天内静脉炎发生率最低,随着留置时间的延长,静脉炎发生率增高,输液速度宜慢,使药物充分稀释,以减少药物对血管壁的刺激及液体对血管壁的侧压力,严密观察静脉走行部位有无红、肿、热、痛等,局部用50%的硫酸镁和喜辽妥外敷
8、,缩短留置时间,减慢液体滴速,预防不良 反应,对策实施与检讨,自行拔管,堵管,静脉炎,红肿,液体渗出,疼痛,0 5 10 15 20 25 30,9,7,5,20,20,21,改善后消化一科静脉留置针安全留置时间查检表,分析2015年4月至5月期间160静脉留置针拔管患者资料,将相关情况记录于查检表,统计频次,计算非计划时间拔管所占比例及累计百分比,改善前、后3大改善重点柱状图对比,对策实施与检讨,效果确认,效果确认,收集2015年4月至5月同期置管共160例,非计划拔管发生为82例,发生率为 51.25 ,目标为50.28%,目标完成率为93.12% 。,(2)目标改善率 目标改善率=(改善后-改善前)/改善前100% =(51.25%-64.38%)/ 64.38
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年人教版七年级英语下册第九单元课堂练习题及答案
- 高考物理大一轮复习 课后限时集训22 电容器、带电粒子在电场中的运动-人教版高三全册物理试题
- 高考生物一轮复习 第一编 考点通关 考点10 光合作用练习(含解析)-人教版高三全册生物试题
- 河南省2024届高三下学期4月模拟联合考试语文试题及答案解析
- 9.3 公正司法 课件-高中政治统编版必修三政治与法治
- 佰通卡-青岛移动合作预案
- 2024安全生产月“人人讲安全、个个会应急-畅通生命通道”主题培训
- 2024年人教版七年级英语下册第六单元第2课时Section A (2a-2d)课堂练习题及答案
- 湖南省长沙市开福区青竹湖湘一外国语学校2023-2024学年七年级下学期第一次月考数学试卷(含解析)
- 2024年信宜市《高等数学(一)》(专升本)模拟试题含解析
- 当前国际形势与中国对外战略课件
- 23秋国家开放大学《学前儿童音乐教育活动指导》形考任务1-4参考答案
- 一次函数图象、性质及解析式知识表格
- 千字文全文带拼音带解释(打印版)
- 护士求职简历表格
- 加油站环保制度
- 四乙基铅项目可行性研究报告立项申请
- 模具专业外文文献翻译
- 《新华字典》汉语拼音音节索引表(第11版)(最新整理)
- 政审表模板 (2)
- 溶剂型丙烯酸树脂的生产工艺
评论
0/150
提交评论