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文档简介

1、临床免疫学检查,浙二医院风湿科 王巧宏,免疫学检查,免疫功能：体液免疫：免疫球蛋白、补体 细胞免疫：T细胞、B细胞 感染免疫 肿瘤免疫 自身免疫 其他,免疫球蛋白,IgG:70%-80% 多克隆升高：感染、肝病、TB、风湿病等 单克隆升高：骨髓瘤 降低：肾病、病毒、免疫抑制剂 IgA IgM：分子量最大 IgD IgE：最少 M蛋白：单克隆，多见MM、巨球蛋白血症等,血清补体检测,总补体溶血活性（CH50）： 反映补体传统途径活化程度 CH50增高：急性炎症、损伤、肿瘤 CH50减低：GN、AIHA、SLE、SBE、肝病 补体C3 补体C4,肿瘤标记物,AFP：肝癌、滋养细胞恶性肿瘤 CEA：

2、胰腺癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌（诊断、预后、复发） PSA：前列腺癌 CA19-9 CA242 CA50,自身免疫检测,免疫系统对自身组织或成分产生免疫应答,称为自身免疫.主要包括： RF检测 ANA检测 组织与细胞抗体检测,RF(rheumatoid factor),变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体。 临床意义： RF：70%-90% 自身免疫性疾病：PM、SS、SD、SLE、AIHA 慢性感染疾病：肝病、SBE、TB,ANA（antinuclear antibody),ANA泛指抗各种细胞核成分的自身抗体 ANA阳性：未治疗SLE 80%-100% MCTD：100% SD：85-95%

3、 原发性胆汁性肝硬化：95100% DM：30-50% SSC RF 桥本甲状腺炎 ds-DNA:活动性SLE，70-90%（+）敏感性低,可提取性核抗原（ENA）,抗Sm抗体:SLE 抗Scl-70抗体:PSS 抗RNP抗体：MCTD SS-A：SS、SLE SS-B 抗着丝点抗体：PSS,组织与细胞抗体检测,抗线粒体抗体（AMA）：针对肝细胞线粒体内膜脂蛋白成分的自身抗体。 许多肝病可检出AMA。多见于原发性胆汁性肝硬化、慢活肝。 抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）：多见于桥本甲状腺炎、甲亢以及一部分甲状腺癌。 抗甲状腺微粒体抗体（ATM）：桥本甲状腺炎、甲低等 抗乙酰胆碱受体抗体：重症肌无力 抗平滑肌抗体：狼疮性肝炎、急性肝炎,其他免疫检测：CRP检测,CRP是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌多糖体起反应的急性时相蛋白。能结合多种细菌、真菌、原虫以及核糖

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