(2021更新）国家开放大学电大本科《病理生理学》2029-2030期末试题及答案

1、国家开放大学电大本科病理生理学2029-2030期末试题及答案（试卷号：1301）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 基本病理过程是指（）。A. 每一种疾病的发病机制和规律B. 机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化C. 各系统的不同疾病所共有的致病因素D. 在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化E. 各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化2. 死亡是指（）。A. 反射消失、呼吸停止、心跳停止B. 细胞死亡C. 意识永久性消失D. 脑电波消失E. 机体作为一个整体的功能永久性停止3. 导致疾病发生必不可少的因素是（）。A. 疾病发生的条件B. 疾病发生的

2、原因C. 疾病发生的危险因素D. 疾病发生的诱因E. 疾病发生的外因4. 细胞内钾转移到细胞外引起高钾血症见于（）。A. 碱中毒B. 静脉输入大量葡萄糖C. 静脉输入大量胰岛素Do组织损伤E.静脉输入大量氨基酸5. 代湖性中毒甯可引起保血钾，其主是（ ）.B.缅归外被量漕多使AWWW-G编息内W与蛔藏外K*交挨漕加a清化H捧K_增多E.肾渔灯K增京&可以引起AGifiAfi代潮性酸中毒的原因是（A服用含H性荷翰成多C.抑制刑E.贤小费泌H功IltWWL Hl化物中常可引）.a. mtfitttt* iK血性缺翼8.F述耶种物席不JM致热E CA,白佃胞介素一1C. fttE. 口伽依。素GS.

3、代热就IB物的作用邮位是（）AF丘脑体UM9中机c.产致然低刑胞E. IFWio.）.A,机休对酒做的科W fl叵电（、，机体0刺敬的扎己尊性反应E机体的性,成It制证IW中浦D.消化遗袅失HCO,R低张性缺UII缺血性缺/a ft wiix皮肽血Hn机体对的功能性反应 n HL体WM的生化反应IL下列厦-现用累可透发休散性血曾由itt血？（）X.产村加爪摘仇A广泛血村内皮细IS损伤c.血小板激治u血植忠教状志K促陌物质爆入血械12. 弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为（）。A.凝固性增高B.凝固性降低C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性无明显变化13. 休克时补液的正确原则

4、是（）oA.失多少补多少B.血压正常不必补液C.需多少补多少D.根据血压确定补液量E.补液量宁少勿多14. 自由基损伤细胞的早期表现是（）oA.膜损伤 B.线粒体损伤C.肌浆网损伤 D.内质网损伤E.溶酶体破裂15. 引起心力衰竭最常见的诱因是（）。A.感染B.酸中毒C.心律失常D.妊娠与分娩E.高钾血症16 .限制性通气不足产生的原因是（）。A.白喉B.支气管哮喘C.气管异物D.呼吸肌活动障碍E.喉头水肿17. 肝性脑病时血蕤生成增多的姓主要来源是）.A.肠道产备增多B.肌肉产S增多C.肾脏产增多D.肾重吸收筑增多E血中NHL向NH转化增多18. 下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？（）A

5、.高钠血症B.高钾血症C.水中毒D.氮质血症E.代谢性酸中毒19. 慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是（）。A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.高血压性肾小动脉硬化E.尿路结石20. 下列哪项不属于代谢综合征患者的特征？（）A.肥胖B.高血糖C.高血压D.高三酰甘油血症E.高密度脂蛋白胆固醇增高二、名词解释（每题4分，共20分，任选5个，多选不计分）21. 诱因22 .低渗性脱水23 .呼吸性酸中毒24. 休克25. 钙超载26 .呼吸衰竭三、简答题（每题10分，共40分，任选4个，多选不计分）27o简述组织液生成大于回流形成水肿的机制。28. 简述循环性缺氧的原因与发生机制。29.

6、 简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。30. 简述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。31. 简述肝功能衰竭患者发生凝血功能障碍的表现。试题答案及评分标准（仅供参考）一、单项选择题（每题2分，共40分）1. D2. E3. B4. D5. C6. B7. A8. B9. C10. c11. D12. C13. C14. A15. A16. D17. A18. A19. B20. E二名调解祥（每题1分，共20分,任选5个，多选不计分）21. 诱因 通过作用于病因和/或机体,促进疾病发生和发喉的因素.22. 低渗性脱水 是指失仙多于失水.血N浓度 130tnmol/L.血浆渗透压V280

7、mmal/L 的脱水，23. 呼吸姓酸中请 是指体内C。，排出障碍或吸入过多引起的以血浆HrCOi掖度原发性堵高和pH下降为特征的酸碱平衡素乱.24. 休克 是机体在各种强烈有者因子作用下所发生的以组织有效血液灌流量急剧减少 为特征.继而导致细胞和重要嚣宜功能障碍,结构损害的全身性病理过程.25. 钙超戴各种原因引起的细胞内筲含屋异常增多并导致细胞结构规伤和功能代谢障碍的现象.2&呼吸崔竭 当外呼吸功能严重障碍，以致种息状杰吸入空气时1%。2低于60mmHg.伴有或不伴有PaCOx高于SOmmHg,井出现一系列临床表现“三、简答题（每趣10分.共4Q分.任选4个.多迭不计分）27. 简述组织液

8、生成大于回流形成水肿的机制.（1）毛细血管血IE增高：毛细血管血压升高可使有效泌过压堵大，血管内液体泌出增多， 常见的原因是种咏压增高.如充血性心力衰端时部脉回流受阻.铮脉压地商，成为全身性水肿 的重耍原因肿痛压迫静脉或静脉血栓形成可使卸M回流受阻.引起局部性水肿（3分）（2）血浆胶体渗透压降低：当血浆白蛋白含量减少时，血浆胶体渗透压降低，可发生水肿。主要因素 有：蛋白质摄人不足及合成障碍，见于胃肠道疾患或营养不良时蛋白质摄入量不足，以及肝功能障碍时 血浆白蛋白的合成减少；蛋白质分解代谢增强，见于慢性感染、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病；蛋白质 丧失过多，如肾病综合征时，大量蛋白质从尿中丧失。（4分

9、）（3）微血管壁通透性增高：当微血管通透性增高时，血浆蛋白从毛细血管壁和微静脉壁滤出，造成组 织间液的胶体渗透压升高，促进血管内溶质和水分滤出。常见于各种炎症性疾病。（2分）（4）淋巴回流受阻：当淋巴回流受阻时，含蛋白质较高的水肿液就可在组织间隙中聚集，形成淋巴性 水肿。常见原因有恶性肿瘤、乳腺癌根治术、统虫病时。（1分）28. 简述循环性缺氧的原因与发生机制。（1）全身性循环障碍：见于休克和心力衰竭。心力衰竭患者因心输出量减少导致组织灌流不足；休克 患者心输出量的减少比心力衰竭者更严重，全身性缺氧也更明显。严重时，患者可因心、脑、肾等重要器 官功能衰竭而死亡。（5分）（2）局部性循环障碍：主

10、要见于血管栓塞、动脉炎症或动脉粥样硬化造成的血管狭窄或阻塞时，由于 各器官、组织局部供血不足，因而该血管所营养的区域出现缺血缺氧的变化。局部血液循环障碍的后果主 要取决于缺血发生的部位，如心肌梗死、脑血管意外等。（5分）29. 简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。 心率增快：心输出量减少，经主动脉弓和颈动脉卖的压力感受器反射性引起心率加快；心脏泵血减 少使心腔内剩余的血量增加，心室舒张末期容积和压力升高，可刺激右心房和腔静脉的容量感受器，引起 交感神经兴奋；当肺淤血导致缺氧时，可以刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射性引起心率加快。 适度的心率增快有利于维持心输出量，因而具有代偿意义

11、。（4分） 心脏紧张源性扩张：在心脏收缩功能受损之初，由于每搏输出量降低，心室舒张末期容积增加，前 负荷增加导致心肌纤维的初长增大，心肌收缩力增强，代偿性增加每搏输出量，这种伴有心肌收缩力增强 的心腔扩大称为心脏紧张源性扩张，有利于将心室内过多的血液及时泵出。（4分）, 心肌收缩性增强：由于交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，通过激活p一肾上腺素受体， 增加胞浆cAMP浓度，激活蛋白激酶A,使肌膜钙通道蛋白磷酸化，胞浆Caz+浓度升高而发挥正性变力作 用。（2分）30. 简述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。 肺动脉高压：肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高，引起肺小动脉收缩；肺小动脉长 期收缩，以及缺氧的直接作用，可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹性蛋 白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄；（4分） 心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能, 用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外而的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭；（2分） 心肌受损、心肌负荷加重：缺氧、酸中毒和电解质紊乱降低心肌舒缩功能；长期缺氧导致心肌细胞 脂肪变性、坏死、灶性出血和纤维化；呼吸系统疾病造成反复肺部感染，细菌或病毒、毒素直接损伤心肌。（4分）31. 筒述肝功能衰竭患者发生凝血功能障碍的表现。 凝血因