《腧穴学》全套课件总论II

1、腧穴学,腧穴学概述,腧穴学各论,附 篇,特定穴,十四经中具有特殊治疗作用，并以特定名称概括的腧穴，称为特定穴,是结合临床实践经验，根据穴位的位置、穴性、主治作用等方面的相类特点而对十四经中部分穴位再归类、再命名总结出来的,四肢部: 躯干部： 混合分布于四肢及躯干部,五输穴,郄穴,下合穴,原穴,络穴,八脉交会穴,背俞穴,募穴,八会穴,交会穴,基本概述,腧穴的分类和命名,腧穴作用及主治规律,特定穴,腧穴定位法,腧穴学发展,返回,特定穴,五输穴,含义： 十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个（类）腧穴，总称为五输穴。 五输穴首见于灵枢九针十二原，但未指出其具体穴名和部位。 灵枢本输详载十

2、一条经脉的五输穴，唯缺手少阴五穴。 在针灸甲乙经中，十二经的五输穴记载才开始完备,返回,灵枢九针十二原,特定穴,五输穴,命名释义 古人用自然界水流形成奔流的过程来比拟人体经气运行过程，说明经气由小到大、由浅入深、由散到合、由微到盛的发生发展过程。 “所出为井”，“所溜为荥”，“所注为输”， “所行为经”，“所入为合,五输穴按井 荥 输 经 合次序，从四肢末端呈向心性排列到肘、膝关节部,返回,五输穴 命名释义,五输穴 命名释义,五输穴 命名释义,五输穴 命名释义,五输穴 命名释义,特定穴,五输穴,五输配五行： 首见于灵枢本输“阴井木”、“阳井金”，从左至右按五行相生类推配五输穴。 难经六十四难据

3、此补全了阴阳各经五输穴的五行属性,见表1,规律： “阴井木”、“阳井金” 同名五输穴，阳经穴五行属性克阴经穴的五 行属性,返回,见表2,特定穴,五输穴,历代医籍记载,井穴多用于各种急症急救；荥穴多用于各种实热病证；输穴多用于肢节痠痛及五脏病；经穴多用于气喘咳嗽，合穴多用于治疗六腑疾患,近代应用,如灵枢顺气一日分为四时载：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。” 难经六十八难“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。,时间疗法：子午流注针法按时取穴以提高疗效,补母泻子法,虚者补其

4、母”，“实者泻其子”。 五输穴按五行属性以生我者为母，我生者为子的原则进行选穴，即虚证选用母穴，实证选用子穴,返回,特定穴,原穴,含义： 脏腑原气经过与留止的腧穴，称为原穴。 分布于十二经脉循行于腕、踝关节附近的本经上，又称“十二原,五脏原穴：即本经五输穴中的输穴,六腑原穴：另专设原穴,难经六十二难认为，三焦原气行于外，阳经脉气盛长，故在输穴之外另有一原穴,返回,特定穴,原穴,源流,首见于灵枢九针十二原，指出五脏之原、肓之原、膏之原，都在阴经。【解说1,灵枢本输补充了六腑之原穴，分布于手足三阳经上。【解说2,难经六十六难二者兼容，去膏之原与肓之原后，补手少阴之原（神门），从而使十二脏腑之原穴完

5、备，直用至今。【解说3,返回,原穴 源流,解说1,解说2,解说3,特定穴,原穴,意义,原穴与原气有关。 难经六十六难曰：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原（气）。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。”说明原气源于肾，藏于丹田，是人体生命活动的原动力。原气借三焦之道，贯通运行上焦、中焦、下焦，输布到五脏六腑，头身四肢,返回,特定穴,原穴,临床应用,灵枢九针十二原曰：“五脏有疾，应出十二原，而十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。”若按压某穴有压痛、敏感现象；或观察到该穴有形态、色泽变化；或测定出有电位、电阻变化，可诊

6、断出该穴所属脏腑有原气损伤的病变,1诊断疾病,2治疗疾病,灵枢九针十二原曰：“五脏有疾，当取十二原。” 防病保健作用； 治疗作用：调节脏腑功能偏盛偏衰而使脏腑功能协调,单独使用：某脏原气亏虚，补其原穴，如肺气虚则补太渊 配合使用：如原络配穴，即指表里两经原穴与络穴交叉配 伍应用；取先病、已病、重病、新病脏腑或经 脉的原穴，配以与之相表里脏腑经脉的络穴同 用。又称“主客配穴”“夫妻配穴,返回,特定穴,络穴,含义： 络脉在由经脉分出的部位各有一腧穴，称为络穴，共十五个络穴,返回,特定穴,络穴,命名,络穴的名称与本经络脉的名称相同。 见表,返回,特定穴,络穴,分布,十二经脉各有一络穴，均分布在肘膝关

7、节 以下本经络脉分出部。 任脉之络穴在上腹剑突下 督脉之络穴在尾骨尖下 脾之大络穴大包穴在腋中线直下第六 肋间隙,返回,特定穴,络穴,作用,与本经络脉相同。 单用可治本经脉、本络脉病； 原络配穴可治表里两经病，表里脏腑病,返回,特定穴,郄穴,含义： 经脉气血深聚之处的腧穴，称为郄穴。 郄穴之名与位置首载于甲乙经,返回,特定穴,郄穴,命名与分布： 郄穴共有十六个，十二经各有一个，加上阴蹻、阳蹻、阴维、阳维各有一个，共十六个,大部分在四肢肘膝以下的本经上。（只有梁丘在膝上,返回,特定穴,郄穴,作用,多用来治疗本经循行部及所属脏腑的急性病症：阴经郄穴多用治疗血证，阳经郄穴多用治疗急性痛证。 用于辅助

8、诊断：诊断经脉病、脏腑病，循按可在相关郄穴找到反应点,返回,特定穴,下合穴,含义： 指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。 以六腑名称命名，如大肠的下合穴。灵枢邪气藏府病形“合治内府”。 灵枢本输“六府皆出足之三阳，上合于手者也。,返回,见表,特定穴,下合穴,特定穴,下合穴,分布： 分布在膝关节周围及以下的足三阳经上。 足阳明胃经穴：足三里(胃)、上巨虚(大肠)、下巨虚(小肠) 足太阳膀胱经穴：委中（膀胱）、委阳（三焦） 足少阳胆经穴：阳陵泉（胆,返回,特定穴,下合穴,与足三阴经关系,灵枢本输曰：“大肠小肠，皆属于胃”，另解剖结构三腑上下相连，生理功能上下相承，胃满则肠空，胃空则肠满，交替更作，

9、病理上相互影响，三穴依次分布在胃经上,三焦通利水道，而又重在下焦，下焦又重在肾与膀胱，又因三焦为“决渎之官，水道出焉”，与膀胱共同调节水液代谢，故三焦、膀胱下合穴分布在膀胱经上,胆腑之下合穴分布在本经上，又本为五输穴中之合穴，上下直接通联,返回,特定穴,下合穴,作用,素问咳论“治府者，治其合”。灵枢邪气脏腑病形“合治内府”。 主要用于治疗相应腑病,返回,特定穴,八脉交会穴,含义： 奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。又称“交经八穴”、“八脉八穴”、“流注八穴”。 首见窦汉卿的针经指南，称为“交经八穴”或“窦氏八穴”，明代的医经小学和针灸大全始称“八脉交会穴,返回,特定穴,八脉

10、交会穴,与奇经八脉关系,八脉交会穴均分布在手足腕踝关节上下近部 。 与奇经八脉的关系主要是指的交会关系，是指脉气相通，而不是指奇经八脉直接与八个穴位相交会,返回,特定穴,八脉交会穴,公孙与内关,申脉与后溪,足临泣与外关,照海与列缺,与足三阳经、六腑关系,返回,特定穴,八脉交会穴,特定穴,八脉交会穴,特定穴,八脉交会穴,特定穴,八脉交会穴,特定穴,八脉交会穴,作用,单独应用。主治所属正经与相应奇经病证，如公孙既可治疗脾经病证，又可治疗冲脉病。 配合应用。如内关配公孙，因两穴的经脉通于胃、心、胸，故常用于治胃、心胸病，余可类推，但每两个穴位配伍是固定的，不可乱配。 灵龟八法与飞腾八法（见针灸治疗学,返回,特定穴,背俞穴,含义： 五脏六腑之气输注于背腰部