口腔护理操作语言沟通及流程

1、口腔护理操作语言沟通及流程仪表准备：各位评委老师，大家好，我是来自甲儿外的*,现在我要考核的 项目是口腔护理，其目地是：1、保持口腔清 洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并 发症。2、防止口臭、口垢，促 进食欲，保持口腔正常功能。3、观察口腔粘膜和舌苔的 变化及特殊的口腔气味，提供病情的 动态信息。下面操作开始环境和物品的准备：环境宽敞整洁，物品以备齐。核对医嘱：（抄写，治疗单） 下面请*与我一起核对医嘱，50床李华，住院号，123456，遵医嘱予以 0.9%的生理盐水口腔护理，经两人核对医嘱无误并签名。按七步洗手法洗手。评估患者：（先检查评估的用物，手电筒光线充足，弯盘、一次性压舌板，敲门

2、进病房）。“你好，你是3床李华吗？” “我是你的责任护士*，今天您的治 疗和护理就由我来完成，请先让我核对 一下你的腕带”（携治疗单至核对床号、姓名、住院号。）“李华，您好，我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平 时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清 洁。在做护理前，请先让我 检查一下你的口腔情况， 请你配合我一下好 吗？”（拿手电筒和压舌板观察口腔）“现在请张开你的嘴好吗？”（用手电筒上下左右观察），“ 口腔黏膜完整无出血 溃疡，口角有点干裂，无活 动义齿，口 腔无异味。”（倒热水于杯中，内有吸管）。“好的，你先休息，我去准 备用物。” 回治疗室：用500mg/L有效氯溶液擦

3、洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。根据医嘱准备用物：口腔护理包： 包布清洁、无潮湿、无破 损、消毒条码变色、在有效期内，0.9% 生理盐水：在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物 产生，一次性压舌板： 清洁干燥、无破损、在有效 期内，手电筒：光线充足，棉签：在有效期内，石蜡油：澄清透亮、清 洁，（打开口腔护理包，将 0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜，清点棉球数量20个）。操作过程：进入病房前用快速洗手液洗手。1.操作前再次核对： 李华，您好，能再次 让我看一下你的腕 带吗？恩，好的。马上要跟您进行口腔护理 了，在操作过程中如果您有什么不适， 请及时举手告诉我，我动作也会非常轻柔

4、，希望您能配合我好 吗？ 2 取体位：您这样平躺着可以 吗？可以是吧，好的，我来 协助您把头偏向我这边。3.（治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁），操作中再次查对患者的床号、姓名。您的嘴唇及口角有点干裂，我先跟您润湿一下；现在您张口，让我再看一下您的口腔，口腔黏膜牙龈完整无出血溃疡，无活动 义齿，口腔无异味。4. （协助患者漱口），李华，我来协助您先漱口，不要使漱口水咽下去，以避免呛咳等不适。好的，我 来协助您把漱口水吐到弯 盘里，（用纱布擦净口唇）。5.夹取及绞干棉球，上方为镊子，下方为止血钳，棉球干湿适宜。现在请您咬合您的上下齿,用压舌板轻轻撑开患者对侧颊部，对侧外侧面纵向擦洗由内擦向 门齿，同法

5、擦洗近侧外侧面。现在请您张开上下齿，擦洗牙 齿对侧上内侧、上咬合面、下内 侧、下咬合面，以弧形擦洗 对侧颊部。以同法擦 洗近侧。-擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起 恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）-舌下 - 口腔底。（擦拭后再用压舌板、手电筒检查口腔）口腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点。（帮助患者漱口，擦净口周）我来协助您再次漱口，吐到弯 盘里。（用纱布擦干面颊部，如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素）我来跟您涂点石蜡油， 这样您的口唇会感觉舒适些。6. （撤去弯盘治疗巾再次评估患者口腔情况，清点棉球数量）棉球数量与操作前相符。（操作后查对患者姓名

6、、床号，整理床铺），李华，您这样平躺着可以吗？需要我跟您把床 摇起来吗？不需要是吧？好的。“50床李华，我现在为您做好了口腔 护理，您现在舒服点吗？谢谢您的配合（整理床单位）。 请问您还有其它需要吗？没有了是吧？我把呼吸器放在您的枕旁，有事请按铃。我也会及 时巡视病房的，请您放心。”7. （用物处置：棉球、棉签、纱布，放入黄色医疗垃圾桶内；换药碗、弯盘、镊子、血管钳送供应室消毒；治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用；治疗盘擦拭消毒；治疗盘、石蜡油回归原位；治疗车擦拭消毒后回归原位）。8. （操作后按七步洗手法洗手，脱口罩）。记录口腔护理时间和患者口腔情况。注意事项：1操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙

7、齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特 另U注意。2对昏迷患者应当注意棉球的干湿度，禁止漱口。3使用开口器时，应从臼齿处放入。4擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。5如有活动的假牙，应先取下再进行操作。6昏迷病人使用开口器时，将前端用双层纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打 开开口器，取出时将前端闭合取出。7.操作前后清点棉球的数量，避免棉球遗留在口腔内。注释 小字表示口述部分，括号内表示动作，可在同法擦洗近侧时的方法口述改为口述部分注意事项，操作结束后予以补齐其它注意事项。欢迎做更好的修改，谢谢！其它知识对于发热、昏迷和不能进食的病人，口腔护理尤为重要。 凡

8、生活不能自理的病人，每天都应做口腔护理，一般早晚各一次。平时每次食后应漱口，不能进食者每4小时漱口一次。（发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。）常用的漱口溶液：0.9%生理盐水（用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素）、1%过氧化氢（杀菌除口臭）、1-4%碳酸氢钠（防治口腔真菌感染）、0.02%洗必泰、0.02%吷喃西林（广谱抗 菌）、0.1%醋酸溶液（用于铜绿假单胞菌感染）、0.08%甲硝唑溶液（抗菌消炎）。清醒合作患者1. 以生理盐水/温开水漱口2. 取下/协助取下活动假牙3. 手持压舌板撑开颊部4. 以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗5. 弧形擦洗两侧颊部6. 擦洗硬腭、舌面，舌下7. 擦洗口唇8. 协助患者漱口9. 擦去患者口角、面部