执业药师药学专业知识二考点调节血脂药

1、执业药师药学专业知识二考点调节血脂药资料仅供参考执业药师药学专业知识二考点：调节血脂药执业药师考试时间在 10 月 13、14 日，考生要好好备考， 争取一次性经过考试！ 小编整理了一些执业药师的重要考点， 希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利经过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！调节血脂药血脂异常俗称高脂血症补充更全面的血脂分类第一亚类羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂( 她汀类 ) 降低 LDL-ch 作用最强。一、药理作用与临床评价( 一) 作用特点竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶 A 还原酶(HMG-CoA还原酶 ) ，降低血总胆固醇 (TC) 、低密度脂蛋白 (LDL-c

2、h) 和载脂蛋白 (Apo)B ，也降低三酰甘油 (TG)，轻度升高高密度脂蛋白 (HDL-ch) 。还具有：(1) 对抗应激。资料仅供参考(2) 减少心血管内皮过氧化。(3) 稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块。(4) 减少脑卒中和心血管事件。(5) 抑制血小板聚集。(6) 降低血清胰岛素，改进胰岛素抵抗。尚可用于动脉粥样硬化、 急性冠脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的预防。【两个细节】1. 具有广泛的首关效应，生物利用度不高。2. “6 规则” - 在标准剂量的基础上，剂量增加 1 倍， LDL-ch 降幅平均仅增加 6%，但不良反应增加。( 二) 典型不良反应肌毒性肌痛、肌病、横纹肌溶解

3、症 ; 肝毒性肝脏转氨酶 AST及 ALT升高。胰腺炎、史蒂文斯 - 约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。记忆她常吃鸡肝，容易得高脂血症。( 三) 禁忌证资料仅供参考(1) 胆汁郁积和活动性肝病、 肝脏转氨酶 AST及 ALT持续升高者。(2) 妊娠期。( 四) 药物相互作用1. 与红霉素类、 酮康唑、环孢素增加她汀类药的代谢，使血药浓度升高，肌毒性风险增加。2. 与烟酸、吉非贝齐或贝特类合用， 可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。二、用药监护( 一) 严格遴选适应证四类人群：(1) 确诊动脉粥样硬化性心血管病患者。(2) 原发性 LDL-ch4.9 mmol/L 。(3)40

4、75 岁、 LDL-ch1.8 4.9 mmol/L 的糖尿病患者。(4)动脉粥样硬化性心血管病风险7.5%者。( 二) 定期监测血脂和安全指标肌：肌磷酸激酶 (CK)大于正常值 10 倍以上肝： (AST 及 ALT)大于正常值 3 倍以上停药。资料仅供参考( 三) 联合用药时宜慎重监测ALT、AST和 CK。( 四) 掌握适宜的服药时间提倡晚间服用肝脏合成脂肪峰期多在夜间。( 五) 注意肝酶代谢的差异普伐她汀适用于肝、肾功能不全者。三、主要药品辛伐她汀阿托伐她汀氟伐她汀 18 岁以下不推荐使用。瑞舒伐她汀第二亚类贝丁酸类药吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特。降低 TG首选。一、药理作用与临床评价( 一) 作用特点侧重于 TG，平均可使 TG降低 2050%。而对 TC仅降低 615%,并升高 HDL-ch。资料仅供参考适应证高 TG血症或以高 TG高为主的混合型高脂血症。( 二) 典型不良反应1. 主要胃肠道反应。2. 肌痛、肌病3. 肝脏转氨酶 AST及 ALT升高4. 胆石症、胆囊炎5. 史蒂文斯 - 约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。记忆太贝了，吃了点鸡肝，胃肠反应，还得胆结石了 !( 三) 禁忌证(1) 严重肝、肾功能不全。(2) 胆石症及有胆囊疾病史者 ( 可引起胆结