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文档简介

1、A4 隐蔽工程检查记录 报验申请表工程名称：洋浦经济开发区浦新苑提升泵站工程 编号：致：河南卓越工程管理有限公司我单位已完成了 浦新苑提升泵站地下底板钢筋隐蔽 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程检查记录承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 60万吨/年连续重整装置工程隐蔽工程检查记录单项工程名称：60万吨/年连续重整装置工程单项工程编号：G-2010-0101单位工程名称管廊工程单位工程编号G-2010-0101-105 分部工程名称211PR-7B211PR-16B部位或构件名称基础承台、短柱隐蔽工程内容

2、或附图示： 1、按设计图纸21110CV-DW01-0003及施工规范GB50204-2002要求施工。2、工程所用的钢筋进场有出厂质量证明文件，进场后经自检及有关单位检测并取样，经检测符合设计及规范要求。3、钢筋制作长度，锚固长度，弯曲部位弯曲半径大于6D，平直度大于10D，均符合设计及施工规范要求。4、钢筋规格、型号符合设计要求，钢筋绑扎、钢筋间距、保护层厚度符合设计及施工规范要求。5、经现场检查钢筋无腐锈，无油污现象。6、模板安装采用钢模具，模板内杂物已清理干净.检查意见：原材料质量文件：钢筋 8；出厂合格证编号； 3310101230；试验单编号3-15钢筋12；出厂合格证编号；1W100123034；试验单编号3-9钢筋18；出厂合格证编号；1W101224015；试验单编号3-21钢筋22；出厂合格证编号；1W110121055；试验单编号3-23监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位监理工程师：年 月 日专业工程师：年 月 日质量检查员：技术负责人：年 月 日 （

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