冬病夏治论扶阳

1、三伏天马上就要到了。每年的三伏天，“冬病夏治”就成了中医院里最受追捧的治疗方法。这一具有中医特色的治疗方法，集中体现了中医“治未病”的核心思想,冬病” 是指一些好发于冬季或者在冬季加重疾病。 “夏治” 是指在夏天这些病情有所缓解的时候，采用一定的中医方法，以预防其冬季复发或者减轻其症状,治未病,根据黄帝内经“冬夏养阳”的治未病思想而创立。中医认为：冬季加重的疾病与人体阳虚的不足和阴寒深积郁体内有很大关系。在夏季三伏天，利用天气及人体的阳气最旺盛的季节，采用“温通”的方法，最能温补阳气，就能驱除深藏在体内的阴寒之气，从而取得事半功倍的效果,前面提到了“冬夏养阳”，那么什么是阳虚呢？ 阳虚即是阳气

2、不足，身体处于虚寒状态，阳虚体质的人就是我们平时所熟悉的怕冷派,一、贪凉吹空调： 夏天是人体新陈代谢最旺盛的时候，出汗很多，毛孔张开，出汗后吹冷风或者空调温度太低，人体卫气不固，就会损伤人体的阳气。所以，在空调房里，最好也披一件小外套保暖，尤其是腹背部要保暖。 二、冷饮： 夏季时很多人喜欢喝冰水，什么东西都放到冰箱里冰一冰再拿出来喝。这个不是好事情，很热的时候、正在流汗的时候，马上喝很冷的饮料，就会让你的身体受伤。 为什么呢？身体正是很热的时候，突然温度降下来，身体会适应不了，就需要调动我们身体本身的阳气来抵抗冰水的冷度进而中和它。你要知道，你喝下去的是冰水，得到的是微不足道的一下子舒服，但是

3、浪费的是宝贵的元气，所以,不要喝太多冰水。 三、洗后即睡： 很多人洗头发后不会马上擦干即去睡觉，这种做法也会招致寒气进入体内，寒气吸到体内后会有什么症状呢？很多人会感到头顶上闷闷的、硬硬的，其实就是寒气积聚在头内，没有及时排出去。还有些人年少白头，如果不是遗传因素引起的，很有很能是因为寒气，导致年轻时发白。 四、穿衣： 冬季很冷的时候，很多女性喜欢只要风度不要温度，穿条裙子在街上行走，看起来似乎是”美丽冻人“，事实上是在害自己，寒气在不经意间就进入体内，损伤我们的阳气,五、输液： 现代人似乎很喜欢输液。有了病，不管是普通感冒还是流感，不管是肠炎痢疾还是胃肠功能紊乱，不管是刺激性的咳嗽还是呼吸道

4、感染，不管是风湿还是类风湿清一色输液治疗。各个医院的急诊输液室，每天都有大量输液的病人。当然，这里面有许多是应该输液的，但也有许多是不需要输液的。冰冷的液体进入体内，对于有些人而言，是有可能损伤阳气的。老中医胡维勤指出，输液引起寒气入里，相当于伤寒杂病论里面所说的“直中三阴”，是很严重的一种情况。 六、晚睡： 早睡早起占人体健康的百分之七十，一般认为晚上最好在11时左右睡觉为宜，因为进入子时大自然的阴气开始,盛过阳气，此时人体若仍不安歇，易动阳伤阳。夜晚之于人体就相当于冬季之于自然，大自然在冬季要休眠，人也要在夜晚睡觉，晚上11点是子时，也就是人体的冬天，睡着了阳气才能藏入身体,形体特征,肌肉

5、：松软不实,常见表现,躯体：畏冷，多见于胃脘、背部、腰膝 手足：不温 饮食：喜热 精神：精神不振,舌 脉,舌质：淡嫩 舌体：胖 脉象：沉迟,心理特征,性格内向 多沉静,发病倾向,易患痹症、咳喘、泄泻 感邪易从寒化,适应能力,耐夏不耐冬 易感风、寒、湿气,手脚发凉 胃脘部、背部或腰膝部怕冷 耐受不了寒冷（冬天的寒冷或冷空调、电扇等） 吃（喝）凉的东西会感到不舒服 大便稀溏 性格沉静、内向,体寒究竟有多可怕： 佛经说四大增盛，我们很多人不理解，现在的人们，水大增盛的特别多，水大增盛是什么？即寒气。 张仲景的伤寒论就特别指出，众生的很多疾病根本原因都是因为寒气。 寒性体质得不到保养会导致什么情况？月

6、经不调、手脚冰冷、气色发白、蜡黄、青黑、脱发、失眠多梦、心慌气短、神疲倦怠、长痘痘、关节甚至遍身疼痛，更可怕的是不孕不育,是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。是现代临床运用的一个典范,清代吴尚先理瀹骈文广泛搜集并整理前人外治经验，指出“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”。也就是说，贴敷疗法治病的机理 既有药物,又有腧穴两重作用。与内服药物机理是一致的,贴敷治疗是经皮肤途径给药，此时药物极少通过肝脏，也不经过消化道，避免了口服给药可能产生的肝脏首过效应，以及胃肠灭活，提高了有效血药浓度，同时也

7、避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。所以，贴敷疗法又可以弥补药物内治的不足,节气指二十四时节和气候，是中国古代订立的一种用来指导农事的补充历法。 今年夏季的节气的时间： 5月5日:立夏 5月21日:小满 6月5日:芒种 6月21日:夏至7月7日:小暑7月22日:大暑,三伏天是指初伏、中伏、末伏，是一年中最热的一段时间。 十天为一伏三伏共三十天。 十五天为一个节气，每个季节六个节气。 按子午流注，夏至后第三个庚日为初伏，今年的初伏是7月13日。 所以三伏与节气是相互联系的两个概念,伏前加强：2015年7月3日2015年7月12日 初伏：2015年7月13日2015年7月22日 中伏：2

8、015年7月23日2015年8月11日 中伏加强：2015年8月2日2015年8月11日 末伏：2015年8月12日2015年8月22日 末伏后加强：2015年8月22日2015年8月31日,首先以背俞穴为主穴，背俞穴为脏腑之气输注于背腰部的腧穴。 其主要作用为调节所对应脏腑的气血功能状态 。 灵枢海论篇云：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。” 如肺俞、心俞、膈俞等穴调理肺气、活血化瘀以治疗心肺疾病为主； 肾俞、命门、膏盲等穴培元益肾、益肺补虚以补先天之本为主； 脾俞、胃俞等穴调脾胃、理气血， 和中降逆。 其余背俞穴可依辨证、对症而设,艾 灸,艾灸是在人体相应部位施行相应灸法的一种 治疗

9、和养生方法，它是中医针灸疗法的重要 组成部分，是在中医经络腧穴理论的指导下， 并借助于现代医学理论知识，治疗疾病和预 防疾病的一种方法。主要是通过温热刺激经 络和穴位达到调节气血运行、调节脏腑功能、 调节阴阳平衡的治疗作用,灸法种类,常 用 灸 法,艾柱灸,直接灸,间接灸,艾条灸,悬起灸,实按灸,温针灸,温灸器灸,温和灸、雀啄灸、回旋灸,瘢痕灸、无瘢痕灸,基本操作顺序： 1、体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。 2、顺序：临床上常见先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。施灸壮数先少后多，施灸艾灶先小后大。 3、手法：有补有泻，需根据辩证而

10、定，虚者补之，实则泻之。 常见操作方法： 1、温和灸：将艾条点燃一端，对准应灸的腧穴部位或者患处，距离皮肤2-3cm,进行熏灸。 对于局部知觉减退的患者，施术者可将食中两指置于,施灸部位两侧，这样可以通过施术者的手指感觉来测知受术者的局部受热程度，以便随时调节距离，防止烫伤。 操作时间： 每次灸10-15min，以施灸部位出现红晕为度，每日1-2次，一般7-10次为以疗程。 2、温针灸：先去长度1、5寸以上的毫针，刺入穴位得气。在留针的过程中，于针柄上裹一纯艾绒的艾团，或取长约2cm艾条，套在针柄上，无论艾团、艾条，均应距皮肤2-3cm，再从其下端点燃。 操作时间： 每次灸20-30min，以

11、施灸部位出现红晕为度,灸法适用范围,一、 出汗：是皮肤排毒的一种体现，就是在艾灸的时候，感觉出汗，灸后出汗，这种现象有可能会持续几天或更久。 二、出红疹：当有的人出汗一个阶段后，会开始出红疹、硬疙瘩，这也是排毒的一种表现；一般继续艾灸，红疹会慢慢消下去，硬疙瘩，可以边艾灸边按摩，也会慢慢消失，这也是属于皮肤排毒的一种现象。 三、小便多：有些人艾灸后排尿特别多，这也是从尿道排出毒素的一种表现，此时应该多喝水，不用担心，这些现象都会慢慢消失，一般灸后尿频的，多是提示肾脏和泌尿系统不是很好，女性提示妇科会有问题,四、拉稀：有些人出现拉稀，频繁拉稀，而且拉屎极臭，这也是一种排病气的反应。有这种反应的，

12、一般胃肠道有问题，或者应该注意有肿瘤发生。 五、咽喉肿痛、牙痛等：有的人会有咽喉肿痛、牙痛等，此时多喝水或者煮一点绿豆粥来喝，严重的可以停灸，等这些症状过去后，继续艾灸，可能还会有上述症状发生，一般反复几次后，就没有上火的症状了。 六、发烧：此种症状一般发生在初次艾灸者身上，没有关系，多喝水，可以在督脉和膀胱经利用艾灸刮痧杯刮痧都会退热，降火气,七、原有的慢性病会反复：当艾灸后，元气聚集到脏腑的时候，病邪往往会自己找出路，这些出路不一定是我们设计好的，而是病邪自己习惯的路径；可是疾病的排出是不以我们的意志为转移，它会自己寻找出路。 八、 头晕耳鸣眩晕：有的反应会出现头晕耳鸣，眩晕的，遇到这样的

13、反应，可以停下来休息几日。如果这种反应迟迟不过，在大椎点刺放血或者刮痧，这种反应会慢慢消失，有的人会反复这种反应23次后，慢慢适应,九、灸感的走窜：这是很好的反应，暗示着经络的通畅。 十、妇科疾病：妇科疾病在艾灸的时候，有的会有褐色的分泌物，有的会有水样的，有的会有脓样的分泌物，这些都是艾灸在帮助调整和消炎，一般过一个阶段，这些分泌物会逐渐减少。如果有肌瘤，积液，囊肿等妇科疾病，在经期的时间，会有烂肉，血块，血水等排出，应该是肌瘤，积液，囊肿的分解,一、拔罐的定义与机理： 拔罐疗法（俗称火罐）是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定，产生广泛刺激，形成局部充

14、血或瘀血现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中优秀的疗法之一，是一种古老的民间医术,二、拔罐的方法,方 法,留罐法,走罐法,闪罐法,刺血拔罐法,留针拔罐法,火罐法 （1）闪火法：用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火点燃后，在罐内快速绕13圈（勿将罐口烧热）后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位即可。 （2）投火法：用纸片点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。 （3）贴棉法：用适宜酒精棉贴在罐内壁的下中段，将酒精棉点燃后，迅速扣在应拔的部位,1.单罐：病痛小而局限者。胃痛拔中脘。肩周炎拔肩髃。 2.多罐：病

15、邪大而广者。如按肌束排列成行拔多个罐称为排罐。 3.闪罐：有温热作用，一次次闪罐，温热作用和向外透的作用逐渐加强。从而使腠理开泄。相当于透法、汗法，用以治感冒寒邪郁闭腠理。对病邪皮肤麻木或功能减退的虚证。以皮肤潮,红为度。 4.留罐：对寒痹小而深者。作用使腠理开泄，引邪外出。1015分钟。 走罐：开腠理作用强，如同刮痧，相当于温法，汗法。可以发汗。面积大，肉多处。多用介质清水等。对感冒初期尤为适宜。 针罐：针罐结合，多用于病邪深重及风湿痹病。 刺络拔罐：有瘀血者必须用放血疗法。内经：郁陈则除之,1.部位：（1）面部不宜拔罐刮痧，因易影响美观。心尖不宜拔罐。（2）胸部不宜留罐、腹部宜闪罐法。（3

16、）腰背、四肢等据需要留罐。 2.动作技巧：稳、准、轻、快。 3.吸拔力量大小的影响因素：（1）罐内气压和罐外气压差的大小。（2）拔罐操作的时机：罐扣的及时与否。（3）有无毛发和皮肤紧张度,适用范围,拔罐的注意事项： (1)患者要有舒适的体位，应根据不同部位选择不同口径的火罐。注意选择肌肉丰满，富有弹性，没毛发和骨骼凹凸的部位，以防掉罐。拔罐动作要做到稳、准、快。 (2)皮肤有溃疡、水肿及大血管的部位不宜拔罐;高热抽搐者，不宜拔罐;孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐。 (3)常用自发性出血和损伤性出血不止的患者，不宜使用拔罐法 。 (4)如出现烫伤，小水泡可不必处理，任其自然吸收;如水泡较大或皮肤有破

17、损，应先用消毒针刺破水泡，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龙胆紫，并以纱包敷，保护创口,39,刮 痧,是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用,刮痧原理： 是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循“急则治其标”的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到清热解表、醒神救厥、舒经通络、行气止痛、健脾和胃等的效用,1）特制刮痧板：用具

18、有清热解毒作用且不导电、不传热的水牛角，制成具有不同弯度、不同角度、不同长短边缘及不同厚薄的几何形状。 2）汤匙：边缘光滑的瓷、金属或塑料汤匙。 3）纽扣：边缘光滑的，较大的有机玻璃纽扣。 4）瓷碗、瓷酒杯：选取边缘较厚且光滑无破损的瓷碗或瓷杯,43,刮痧器具,1 刮法 7 拍法 2 辺揉法 8 颤法 3 角揉法 9 啄法 4 角推法 10 摩法 5 按法 11 擦法 6 点法 12 扣击法,1、询问病情 确定是否属于刮痧适应证，有无禁忌情况； 确定刮拭的部位（经络与腧穴）； 根据病人的性别、年龄的长幼、形体的胖瘦、体质的强弱，病情的虚实，病变部位的表里深浅和所取经络腧穴所在的具体部位，选用补

19、刮、泻刮或平补平泻手法。 补法：作用浅、速度慢的轻刺激，对皮肤细胞、肌肉有兴奋作用； 泻法：作用深、速度快的重刺激，对皮肤细胞、肌肉有抑制作用； 平补平泻法：介于二者之间,2、选择舒适的体位，暴露并清洁刮痧的皮肤，涂介质；亦可隔衣或纱布刮痧，起保健作用； 3、刮板与皮肤保持45度左右，利用腕力和臂力，用力均匀适中，由轻渐重，顺一个方向进行刮拭，刮痧部位应尽量拉长，刮完一个部位再刮另一处。 4、刮拭方向：颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，面部、胸部从内向外刮拭。 刮痧顺序：按头部、颈部、背部（胸椎部、腰椎部,骶椎部）、胸部、腹部、上肢（内侧、外侧）、下肢（内侧、外侧）的顺序进行刮拭。 5、以

20、出痧或能耐受为度，每个部位（经络腧穴）刮痧时间适合35分钟，每次刮痧2025分钟，如用补法时间可稍延长,禁忌症： 1、经期、孕妇的腹部、腰骶部；有出血倾向疾病禁刮。 2、皮肤高度过敏，或皮肤伤口处，或外伤骨折处禁刮。 3、五官处、前后二阴、肚脐（神阙穴处禁刮。 4、醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者；极度虚弱、消瘦者禁刮，以免出现晕刮现象。 5、大血管显现处禁用重刮，可用棱角避开血管用点按轻手法刮拭。下肢静脉曲张、下肢浮肿的客人，刮试方向应从下向上刮拭，用轻手法,蜡疗法 蜡疗是一种利用加热的蜡敷在患部，或将患部浸入蜡液中的理疗方法。蜡疗在我国有着悠久的历史。明代李时珍在本草纲目中曾有记载：“用

21、蜡二斤，于悉罗中熔，捏作一兜鍪，势可合脑大小，搭头致额，其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮均有奇效,蜡疗作用原理： 1.石蜡是高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶于酒精，易溶于汽油、乙醚等有机溶剂，熔点为70度左右。医用石蜡是在石蜡中加入矿物油，按6：1或7：1的比例配制而成。常温下为白色半透明固体，无臭无味， 熔点50 60。石蜡具有热容量大，导热系数小的物理特性。因此，石蜡在融解过程中吸收了大量热能，而释放的过程却又非常缓慢。同时，石蜡具有良好的延展性、可塑性和黏滞性这些理化特性奠定了石蜡在医学中的应用基础。石蜡疗法的主要作用为温热作用、机械作用和化学作用,2、机械压迫作用，石蜡有良好

22、的可塑性和粘滞性，治疗时与皮肤紧密接触，随着蜡温的逐渐冷却，石蜡的体积缩小，加压于皮肤及皮下组织，因而产生柔和的机械压迫作用。 3、其它作用，由于石蜡含油性物质，对皮肤有润滑作用，可使皮肤柔软并富有弹性，对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化松解作用，蜡疗能改善皮肤营养，加速上皮的生长，促进再生过程和骨痂的形成，有利于创面溃疡和骨折的愈合,一）石蜡的选择 治疗时应选用医用石蜡，医用石蜡的熔点 为5255 ，常温下为白色半透明的固体。 （二）石蜡的加热 应采取间接加热法，用双层套锅隔水加热 或在蜡槽底部水层上用电加热,三）基础蜡的配制 为改变传统石蜡易碎的缺点，使之变得 柔韧，我们在石蜡中配入适量黄蜡及香

23、油， 具体比例可参考10斤石蜡配入1斤医用黄蜡 0.5斤香油,四）石蜡的清洁 石蜡使用一段时间后因混入毛发、皮屑等 杂物而变质，可根据使用的情况，定时加入 10%20%的新蜡；此外应定时清蜡，将石蜡 融化后加入相当于石蜡量的1/3或1/2的热水,搅拌混合后静置，石蜡上浮，水与杂质下沉， 取出石蜡即可清除底部杂质，或由蜡槽底部 将水与杂质排出，以保证石蜡清洁质纯。 一般重复使用四次后，需在冷却后刮去旧 药 ，重新溶化加入新药物，放药时要缓，防 止石蜡沸溢流出,蜡疗的操作流程,蜡疗操作程序 治疗前，将石蜡块加热使之完全熔化，达 80以上，备用。 1蜡饼法 （1）将加热后完全熔化的蜡液倒入木盘或搪瓷

24、盘、铝盘中，使蜡液厚 23cm，自然冷却 至石蜡初步凝结成块（表面 4550） 。 （2）患者取舒适体位，暴露治疗部位，下垫棉垫与塑料布。 （3）用小铲刀将蜡块从盘中取出，敷于治疗部位，外包塑料布与棉垫保温。 （4）每次治疗 2030min。治疗完毕，打开棉垫、塑料布，取出冷却的蜡块并擦去患者皮 肤上的汗和蜡块上所沾的汗，把蜡块放回蜡槽内。 （5）治疗 1 次/12d，1520 次为一疗程。 2浸蜡法 （1）将加热后完全熔化的蜡液冷却到 5560，留置于熔蜡槽或倒入搪瓷盆（筒）中。 （2）患者取舒适体位，暴露治疗部位。 （3）患者将需治疗的,手（足）涂上一层凡士林后，浸入蜡液后立即提出，蜡液在

25、手（足） 浸入部分的表面冷却形成一薄层蜡膜，如此反复浸入、提出多次，再次浸蜡时蜡的边缘不可 超过第一层蜡膜边缘，直到体表的蜡层厚达 0.51cm，成为手套（袜套）样，然后再持续浸 于蜡液中。 （4）每次治疗 2030min。治疗完毕，患者将手（足）从蜡液中提出，将蜡膜层剥下，擦 去患者皮肤上的汗，把蜡放回蜡槽内。 （5）治疗 1 次/12d，1520 次为一疗程。 3刷蜡法：（1）将加热后完全熔化的蜡液冷却到 5560，留置于熔蜡槽或倒入搪瓷盆（筒）中。 （2）患者取舒适体位，暴露治疗部位。 （3）操作者用排笔浸蘸蜡液后在治疗部位皮肤上涂刷，使蜡液在皮肤表面冷却凝成一薄 层蜡膜，如此反复涂刷，

26、直到蜡厚 0.51cm 时,外面再包一块热蜡饼，或继续将蜡膜涂刷到 12cm，然后用塑料布、棉垫包裹保温。 （4）每次治疗 2030min。治疗完毕，将蜡块取下，将蜡膜层剥下，用毛巾擦去患者皮肤 上的汗和蜡块上所沾的汗，把蜡块放回蜡槽（盆）内。 （5）治疗 1 次/12d，1520 次为一疗程,一）适应症,1、颈椎病、腰椎间盘突出症 早期利用蜡疗的温热作用，可使局部毛细 血管扩张，新陈代谢加快，局部的充血、水 肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺 激，病人自觉症状很快减轻并逐渐消失,2、软组织损伤 软组织损伤临床上较常见，如腰肌劳损、肩 周炎，网球肘等一些肌肉韧带的慢性损伤更为多 见，如治疗

27、不及时可导致肌肉萎缩、挛缩、退变 和粘连，并可反复发作。通过蜡疗，可使局部肌 肉松弛，血液循环和淋巴回流增加，减轻肿胀， 消除疼痛，可以全部治愈,3、骨质增生与关节炎 蜡疗通过扩张局部毛细血管，增加其通透 性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加 软组织的伸展性，达到消炎止疼的目的，对风 湿、类风湿性关节炎，老年人骨质增生，膝关 节炎，老寒腿有非常好的疗效,4、慢性胃炎、慢性肠炎 慢性胃炎与慢性肠炎大多因受凉引起， 蜡疗有非常好的疗效，除了温热效应，中药 的有效成分也起到中药外治的功效，效果非 常理想,5、骨折愈合 近年来，骨折病人多采用手术疗法，如术后 早期适当应用蜡疗，能加快血液回流，对骨折 的愈合有促进作用，缩短骨折