临床输血与感染及肿瘤复发多选题集与题解

1、临床输血与感染及肿瘤复发多选题集与题解1. 关于输血与感染相关性下列说法哪不正确A. 输血与感染无相关性B. 输血不仅可诱发感染，而且还会加重原有感染征象C. 随着输血量的增加，输血后感染率也显著增加D. 输血可引起机体的免疫抑制答案：A题解：感染是最常见症状之一，也是导致死亡的主要原因。临床上，为了改善患者贫血症状和减少出血倾向，需反复多次应用输血疗法，但输血可引起机体的免疫抑制，故对确 实需要输血而的病人来说，输血不仅可诱发感染，而且还会 加重原有感染征象。另外，随着输血量的增加，输血后感染 率也显著增加。而且不随受血者年龄、性别或潜在机制、损伤严重程度而改变。2. 围术期输血后机体T淋巴

2、细胞的变化A. 抑制T细胞（Ts）增加，辅助T细胞（Th）增加B. 抑制T细胞（Ts）减少，辅助T细胞（Th）减少C. 抑制T细胞（Ts）增加，辅助T细胞（Th）减少D. 抑制T细胞（Ts）减少，辅助T细胞（Th ）增加答案：C题解：围术期输血与术后感染间关系相当复杂，且是多因素 所致。目前普遍认为与机体的免疫调节有关。血液成分本身 复杂多样，通过不同途径影响机体的免疫系统功能。可能是 输血使巨噬细胞抑制了淋巴细胞对有丝分裂原的应答，输血后导致免疫抑制功能加剧，表现为抑制T细胞（Ts）增加，辅助T细胞（Th ）减少，导致 J/Ts下降和（或）NK细胞活 性降低。3. 关于减少输血后感染的措施下

3、列说法哪项正确A. 输血要有选择和有目的的使用，以最大限度减少输血量B. 对非贫血患者进行自体贮存式输血C. 输注过滤血可减少术后感染率D. 以上均是答案：D题解：为了减少输血后感染的可能性，首先，输血要有选择 和有目的的使用，以最大限度减少输血量。其二，对非贫血 患者进行自体贮存式输血是比较安全的方法，它不但可减少 输血不良反应和输血相关性疾病，而且也可减少输血后感染 的机会。其三，输注过滤血可减少术后感染率，这是由于输 血在免疫调节中起作用的很可能是白细胞、血小板及其代谢 产物。其四，在异体血中添加入人工媒介SAG-M （盐水、腺 嘌呤、葡萄糖-甘露醇），经此处理后，可使血液棕黄层消失（白

4、细胞聚集层），可能会减轻输异血体的感染率。4. 关于围术期输血与肿瘤复发相关性下列说法哪项正确A. 输血可以抑制患者机体的免疫反应，且对肿瘤复发有很大 影响B. 输血对受血者的特异性和非特异性免疫均有明显的抑制作用C. 含有白细胞成分的血液及血浆对肿瘤生长的促进作用比红细胞明显D. 以上均是答案：D题解：输血对于肿瘤患者来说， 是必不可少的支持治疗手段， 但是输血对于肿瘤患者所引起感染及肿瘤复发等的后果往 往被忽视，已知输血可以抑制患者机体的免疫反应，且对肿 瘤复发有很大影响。研究表明输血对受血者的特异性和非特 异性免疫均有明显的抑制作用，包括降低辅助性T细胞及自然杀伤细胞的活性，增加抑制性

5、T细胞、抑制性单核细胞活 性；以及产生对抗T细胞抗原特殊受体的抗基因的抗体。含 有白细胞成分的血液及血浆对肿瘤生长的促进作用比红细 胞明显。5. 关于减少输血后肿瘤复发下列措施哪项正确A. 确实需要输血的肿瘤患者，尽量避免输注全血B. 肿瘤患者输血量与生存期呈负相关，应尽量减少输血量C. 择期手术肿瘤患者自体贮存式以术中血液稀释式自体输血 最为合适D. 以上均是答案：D题解：输血对肿瘤患者术后复发有促进作用，并且能降低患 者的生存率。但是由于肿瘤患者慢性机体消耗，以及肿瘤的 放疗和化疗后的外周血三系细胞减少，输血疗法的应用也就 不能避免。确实需要输血的肿瘤患者，尽量避免输注全血， 尤其是含有白细胞的血制品，采取红细胞成分输