各种告知书(最新整理)

1、隆昌县人民医院尊敬的患者：静脉输液及留置针使用告知书在您接受静脉治疗措施前，为了确保医疗质量和您的人身安全，维护您的合法权益，我们将一些在输液过程中容易出现和难以避免的问题告知您，以便在发生下列情况时及时与我们联系：1. 在输液过程中，因多种原因可能出现发冷、寒战、皮疹、烦躁、呕吐等药物过敏症状时；2. 输液管道中出现气泡时；3. 输液滴速改变或不滴时；4. 穿刺部位发红、肿胀、疼痛明显时。另外：1. 个体差异或血管变异，可能出现置管失败需要再次穿刺。2. 少数患者可能因药物刺激等原因出现静脉炎。3. 药液外渗，肿漏。4. 在输液过程中，请您注意输液肢体不要进行随意活动，以防输液针脱出；穿刺部

2、位要保持清洁干燥； 不要自行调节输液滴速，以防止发生意外；5. 为了输液的安全，请您不要离开病区输液，以免发生输液意外事故；6. 输液结束后，请按压穿刺部位 35 分钟，不要揉搓，以免注射部位发生出血或血肿，局部保持干燥。本人对护士告知可能发生的并发症已充分理解，自愿选用静脉留置针作为静脉穿刺工具， 签字后生效。护士签字患者或家属签字 第一联：病区保管年月日隆昌县人民医院尊敬的患者：静脉输液及留置针使用告知书在您接受静脉治疗措施前，为了确保医疗质量和您的人身安全，维护您的合法权益，我们将一些在输液过程中容易出现和难以避免的问题告知您，以便在发生下列情况时及时与我们联系：1. 在输液过程中，因多

3、种原因可能出现发冷、寒战、皮疹、烦躁、呕吐等药物过敏症状时；2. 输液管道中出现气泡时；3. 输液滴速改变或不滴时；4. 穿刺部位发红、肿胀、疼痛明显时。另外：1、个体差异或血管变异，可能出现置管失败需要再次穿刺。2、少数患者可能因药物刺激等原因出现静脉炎。3、药液外渗，肿漏。4、在输液过程中，请您注意输液肢体不要进行随意活动，以防输液针脱出；穿刺部位要保持清洁干燥； 不要自行调节输液滴速，以防止发生意外；5. 为了输液的安全，请您不要离开病区输液，以免发生输液意外事故；6. 输液结束后，请按压穿刺部位 35 分钟，不要揉搓，以免注射部位发生出血或血肿，局部保持干燥。本人对护士告知可能发生的并

4、发症已充分理解，自愿选用静脉留置针作为静脉穿刺工具，签字后生效。第二联：交患者或家属隆昌县人民医院年 月 日隆昌县人民医院压疮风险评估告知书尊敬的患者及家属：患者由于疾病（昏迷意识不清；年龄大；体质消瘦、恶液质；运动严重受限；皮肤水肿；饮食摄入不足、肠外营养；石膏绷带；疾病（糖尿病）；全身营养状况差；长期卧床；血液循环障碍）等原因，属于发生压疮的高危患者。或患者由于治疗的需要，必须静卧、制动，此时医院会以治疗疾病保住患者生命为首选，若发生了不可避免的压疮，待患者病情稳定后再积极处理。对有压疮危险的患者，我们会制订有效的性化护理措施严格实施，并根据患者的病情及时调整。即使我们积极采取了压疮预防措

5、施，但仍有发生压疮的高度危险，特此向患者及家属告知，请予以理解并积极配合。护士签字家属或患者签字 第一联：病区保管年月日隆昌县人民医院压疮风险评估告知书尊敬的患者及家属：患者由于疾病（昏迷意识不清；年龄大；体质消瘦、恶液质；运动严重受限；皮肤水肿；饮食摄入不足、肠外营养；石膏绷带；疾病（糖尿病）；全身营养状况差；长期卧床；血液循环障碍）等原因，属于发生压疮的高危患者。或患者由于治疗的需要，必须静卧、制动，此时医院会以治疗疾病保住患者生命为首选，若发生了不可避免的压疮，待患者病情稳定后再积极处理。对有压疮危险的患者，我们会制订有效的性化护理措施严格实施，并根据患者的病情及时调整。即使我们积极采取

6、了压疮预防措施，但仍有发生压疮的高度危险，特此向患者及家属告知，请予以理解并积极配合。护士签字家属或患者签字 隆昌县人民医院第二联：交患者或家属年月日隆昌县人民医院跌倒/坠床风险评估告知书尊敬的患者及家属：患者由于：年龄65 岁；最近一年曾有不明原因跌倒/坠床；视力异常；活动障碍，肢体偏瘫； 体能虚弱；头昏、眩晕、体位性低血压；服用影响意识或活动的药物（镇静剂 降压药、降糖药、 抗癫痫药、抗心律失常药、利尿药、散瞳剂、其他）；住院期间无陪护；气垫床使用等原因，属于发生跌倒/坠床的高风险人员。为避免患者发生跌倒/坠床，我们制定了预防跌倒/坠床“十知”，请您严格遵守，积极预防。1. 正确使用传呼铃

7、；2. 卧床时正确及时使用床栏；3. 穿合适的裤子，并穿防滑鞋；4. 湿性拖地后避免不必要的走动；5. 行走时病房内保证有合适的灯光照明；6. 将生活用品放于易拿之处，需帮助时使用传呼铃；7. 行动不便，虚弱无法自我照顾，视力下降的病人，需家属陪护，协助生活；8. 当您在行走时出现头晕、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐下，并叫他人帮助；9. 改变体位后应遵守“三步曲”：即平躺 30s,、坐起 30s，站起 30s 后再行走，避免突然改变体位；10. 尽量将私人物品放于固定位置，同时保持走道通畅。即使我们积极采取预防跌倒/坠床的防范措施，但患者仍有发生跌倒/坠床的高度危险，以上情况特此

8、向患者及家属讲明，请予以理解并积极配合。护士签字患者或家属签字 第一联：病区保管年月日隆昌县人民医院跌倒/坠床风险评估告知书尊敬的患者及家属：患者由于：年龄65 岁；最近一年曾有不明原因跌倒/坠床；视力异常；活动障碍，肢体偏瘫； 体能虚弱；头昏、眩晕、体位性低血压；服用影响意识或活动的药物（镇静剂 降压药、降糖药、 抗癫痫药、抗心律失常药、利尿药、散瞳剂、其他）；住院期间无陪护；气垫床使用等原因，属于发生跌倒/坠床的高风险人员。为避免患者发生跌倒/坠床，我们制定了预防跌倒/坠床“十知”，请您严格遵守，积极预防。1. 正确使用传呼铃；2. 卧床时正确及时使用床栏；3. 穿合适的裤子，并穿防滑鞋；

9、4. 湿性拖地后避免不必要的走动；5. 行走时病房内保证有合适的灯光照明；6. 将生活用品放于易拿之处，需帮助时使用传呼铃；7. 行动不便，虚弱无法自我照顾，视力下降的病人，需家属陪护，协助生活；8. 当您在行走时出现头晕、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐下，并叫他人帮助；9. 改变体位后应遵守“三步曲”：即平躺 30s,、坐起 30s，站起 30s 后再行走，避免突然改变体位；10. 尽量将私人物品放于固定位置，同时保持走道通畅。即使我们积极采取预防跌倒/坠床的防范措施，但患者仍有发生跌倒/坠床的高度危险，以上情况特此向患者及家属讲明，请予以理解并积极配合。护士签字患者或家属签字

10、第二联：交患者或家属隆昌县人民医院年月日“”“”at the end, xiao bian gives you a passage. minand once said, people who learn to learn are very happy people. in every wonderful life, learning is an eternal theme. as a professional clerical and teaching position, i understand the importance of continuous learning, life is diligent, nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self. only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge, can employees from all walks of life keep up with the pace of enterprise development and innovate to