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（2018 2019学年）鹭涛励志奖学金申请审批表学校：浙江理工大学院系:专业/班级:基 本 情 况姓名性 别出生年月年 月学号民 族入学时间年 月政治 面貌联系电话身份 证号X学 习 情 况综合测评排名：/（名次/总人数）不及格课程：（门）学术成果情况：（2016/2017学年）3大学期 间主要 获奖 情况日期奖项名称颁奖单位家 庭 经 济 情 况家庭 户口A、城镇 B、农村收入来源家庭 月总 收入家庭人口 总数家庭 住址邮政编码认定 情况A、豕庭经济特别困难B、豕庭经济一般困难申请 理由（200 字）如实反映申请学生学习成绩、思想道德等各方面情况。字 数控制在200字左右。（填写时删除）申请人签名（手签）:日年月导师.、八 意导师签字：年月日见院（系）.、八 意院系主管学生工作领导签名:见（院系公章）年月日经评审，并在校内公示个工作日，无异议，现报请批准该同学学获得鹭涛励志奖学金。校.、八 意（学校公章）见年月日

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