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文档简介
1、1,帕金森病的四大典型症状详细介绍,2,12年帕金森病脑起搏器术后活动基本恢复正常人 刘大叔今年67岁,患帕金森病12年,主要症状表现为进行性双侧肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓、颈部稍僵硬,活动慢且受限,能自己行走,但步幅小,行走慢,起步、转身停止困难,无吞咽困难及饮水呛咳,3,为求手术治疗,刘大叔特来第四军医大学唐都医院神经外科,王学廉教授为其诊治,根据病史及典型症状,帕金森病诊断明确。刘大叔住院之后,积极完善相关检查及评估,各项术前检查无手术禁忌,有手术适应证,患者及家属有积极手术意愿,4,王学廉教授为其在局麻+全麻下行双侧脑深部电刺激植入手术治疗。术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应。术后
2、刘大叔恢复良好。脑起搏器开机调控后,效果很好,震颤消失,僵硬缓解,走路基本上恢复正常,相信术后经过康复锻炼会更好,5,相关知识】帕金森病的四大典型症状详细介绍 静止性震颤:常为帕金森病的首发症状,少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性、交替性不协调活动所致。早期常表现在肢体远端,始于一侧,以上肢的手部震颤为多见,部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时,可出现拇指、示指搓丸样震颤。震颤频率一般在48Hz,静止时出现,大力动作时停止,紧张时加剧,睡眠时消失。经数年后累及到同侧上下肢或对侧,严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。令患者活动一
3、侧肢体如握拳或松拳,可引起另侧肢体出现震颤,该试验有助于发现早期轻微震颤。后期除静止性震颤外,部分患者可合并动作性或姿势性震颤,6,肌强直:肌强直是帕金森病的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。肌强直最早发生在患侧的腕、踝,特别是患者劳累后,轻缓的被动运动腕、踝关节时可感到齿轮样肌张力增高。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少,7,运动迟缓:表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓,因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状,如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓,面部表情肌活动减少,常双眼凝视,瞬目减少,呈面具脸,手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字愈写愈小,为写字过小征等,8,姿势步态异常:姿势反射障碍是带给帕金森病患者生活困难的主要症状,它仅次于运动减少或运动不能。患者四肢、躯干和颈部肌强直呈特殊屈曲体姿,头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,指间关节伸直,拇指对掌;下肢髋关节与膝关节均略呈弯曲,早期下肢拖曳,逐渐变为小步态,起步困难,起步后前冲,愈走愈快,不能及时停步或转弯,称之为“慌张步态”,行走时上肢摆动减少或消失;转弯时因躯干僵硬,躯干与头部联带小步转弯,与姿势
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